【管理資料】腦卒中適宜康復(fù)技術(shù)及其推廣新思路全課件

腦卒中適宜康復(fù)技術(shù)及其推廣新思路(2013全國(guó)腦卒中大會(huì))腦卒中適宜康復(fù)技術(shù)及其推廣新思路(2013全國(guó)腦卒中大會(huì))歷史回顧：腦卒中康復(fù)技術(shù)的形成由實(shí)踐到理論先經(jīng)驗(yàn)積累后理論分析循序漸進(jìn)由易到難按部就班不缺少、不跨越歷史回顧：腦卒中康復(fù)技術(shù)的形成由實(shí)踐到理論

上下樓梯訓(xùn)練

平地行走訓(xùn)練

站立平衡訓(xùn)練(靜態(tài)/動(dòng)態(tài),原地步行）

坐-起訓(xùn)練（坐位平衡,站起-坐下）

床-椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

床上坐起及床邊坐位訓(xùn)練(靜態(tài)/動(dòng)態(tài)）床上運(yùn)動(dòng)(良姿位,主動(dòng)/被動(dòng)） 注：BADL：基本日常生活活動(dòng)

LIADL：復(fù)雜日常生活活動(dòng)腦卒中康復(fù)治療流程ADL訓(xùn)練(BADL為主）認(rèn)知功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練(以IADL為主）腦卒中康復(fù)治療階梯治療模式圖：循序漸進(jìn)

坐-站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練床上臥位訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練腦卒中偏癱體位改變訓(xùn)練坐-站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練床上臥位訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練腦卒中偏癱體位改變訓(xùn)練中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科5腦卒中偏癱行走訓(xùn)練臥位訓(xùn)練坐位訓(xùn)練站立位訓(xùn)練步行訓(xùn)練“循序漸進(jìn)”的行走訓(xùn)練模式“按部就班”，不可跨越中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科5腦卒中偏癱行走訓(xùn)練臥位坐位站神經(jīng)發(fā)育療法的形成典型代表Brunnstrom技術(shù)Bobath技術(shù)Rood技術(shù)PNF技術(shù)產(chǎn)生過程從實(shí)踐中來工作的經(jīng)驗(yàn)積累和總結(jié)神經(jīng)發(fā)育療法的形成典型代表離散、非功能模式下的康復(fù)離散、非功能模式下的康復(fù)局部到整體整體到整體核心容易作為適宜技術(shù)推廣難以作為適宜技術(shù)推廣局部到整體整體到整體核心容易作為適宜技術(shù)推廣難以作為適宜技術(shù)腦卒中康復(fù)治療適宜技術(shù)適宜技術(shù)使用安全的技術(shù)無或危險(xiǎn)性小有效的技術(shù)經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證操作方便的技術(shù)醫(yī)院、社區(qū)均可以使用價(jià)格合理的技術(shù)價(jià)廉物美、低成本價(jià)貴物美、高科技產(chǎn)品腦卒中康復(fù)治療適宜技術(shù)適宜技術(shù)基于功能導(dǎo)向腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)功能性活動(dòng)中強(qiáng)制性使用（CMT）結(jié)合活動(dòng)的功能性電刺激（FES）虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境（VR）中功能訓(xùn)練機(jī)器人輔助功能訓(xùn)練適宜技術(shù)基于功能導(dǎo)向腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)功能性活動(dòng)中強(qiáng)制性使用（CMT11適宜技術(shù)應(yīng)用：跨越式行走訓(xùn)練早期介入臥位開始病情穩(wěn)定即可開始步行訓(xùn)練整體訓(xùn)練行走模式（pattern）訓(xùn)練無需強(qiáng)求下肢的關(guān)節(jié)和肌群控制跨越式訓(xùn)練不具備站立能力也可以開始步行訓(xùn)練強(qiáng)制性訓(xùn)練患者不清醒也可以開始步行訓(xùn)練（被動(dòng)）11適宜技術(shù)應(yīng)用：跨越式行走訓(xùn)練早期介入借助設(shè)備行走訓(xùn)練在起立床上行走訓(xùn)練坐位行走訓(xùn)練躺在床上行走訓(xùn)練借助設(shè)備行走訓(xùn)練在起立床上行走訓(xùn)練坐位行走訓(xùn)練躺在床上行走訓(xùn)偏癱患者行走訓(xùn)練臥位行走訓(xùn)練電刺激輔助行走訓(xùn)練傳統(tǒng)懸吊訓(xùn)練基于行走模式四通道電刺激輔助行走訓(xùn)練偏癱患者行走訓(xùn)練臥位行走訓(xùn)練電刺激輔助行走訓(xùn)練傳統(tǒng)懸吊訓(xùn)練基偏癱患者行走訓(xùn)練電刺激輔助行走訓(xùn)練傳統(tǒng)行走訓(xùn)練基于行走模式四通道電刺激結(jié)合行走訓(xùn)練偏癱患者行走訓(xùn)練電刺激輔助行走訓(xùn)練傳統(tǒng)行走訓(xùn)練基于行走模式四中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科15懸吊、減重、機(jī)器人輔助行走訓(xùn)練中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科15懸吊、減重、機(jī)器人輔助行走16適宜技術(shù)應(yīng)用：上肢功能訓(xùn)練電刺激輔助手功能訓(xùn)練電刺激結(jié)合功能性活動(dòng)訓(xùn)練機(jī)器人輔助上肢功能訓(xùn)練結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)手功能訓(xùn)練16適宜技術(shù)應(yīng)用：上肢功能訓(xùn)練電刺激輔助手功能訓(xùn)練電刺激輔助手功能訓(xùn)練無電刺激下的功能性訓(xùn)練與功能性活動(dòng)結(jié)合起來的電刺激上肢傳統(tǒng)手功能訓(xùn)練：完成一個(gè)動(dòng)作需時(shí)1min結(jié)合電刺激手功能訓(xùn)練：完成一個(gè)動(dòng)作需時(shí)12s電刺激輔助手功能訓(xùn)練無電刺激下的功能性訓(xùn)練與功能性活動(dòng)結(jié)合起電刺激結(jié)合手功能訓(xùn)練上肢電刺激傳統(tǒng)手功能訓(xùn)練電刺激結(jié)合手功能訓(xùn)練電刺激結(jié)合手功能訓(xùn)練上肢電刺激傳統(tǒng)手功能訓(xùn)練電刺激結(jié)合手功能虛擬現(xiàn)實(shí)上肢功能訓(xùn)練虛擬現(xiàn)實(shí)上肢功能訓(xùn)練機(jī)器人結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)手功能訓(xùn)練機(jī)器人結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)手功能訓(xùn)練腦卒中后偏癱上肢的跨越式治療ARMGuide(UCI)Proportionalderivativecontrol,ActiveConstrainedMIT-ManusImpedancecontrolImpedancechanneltowardtargetMIME(Stanford)Proportionalderivativecontrol,Activeconstrainedandbilateralmodes機(jī)器人輔助上肢訓(xùn)練腦卒中后偏癱上肢的跨越式治療ARMGuide(UCI)M腦卒中后偏癱上肢的跨越式治療機(jī)器人輔助上肢訓(xùn)練腦卒中后偏癱上肢的跨越式治療機(jī)器人輔助上肢訓(xùn)練內(nèi)容循序漸進(jìn)離散治療基于功能導(dǎo)向跨越式治療高科技引領(lǐng)安全有效腦卒中康復(fù)技術(shù)發(fā)展史腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣內(nèi)容循序漸進(jìn)基于功能導(dǎo)向高科技引領(lǐng)腦卒中康復(fù)腦卒中康復(fù)腦卒中腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣思路篩選、提煉適宜技術(shù)安全、有效、操作方便培訓(xùn)、掌握適宜技術(shù)免費(fèi)培訓(xùn)、政府導(dǎo)向高科技引領(lǐng)適宜技術(shù)功能為導(dǎo)向模式化訓(xùn)練腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣思路篩選、提煉適宜技術(shù)腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣：廣東經(jīng)驗(yàn)中央財(cái)政支持社會(huì)組織項(xiàng)目“廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)為粵西北欠發(fā)達(dá)地區(qū)培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)人員試點(diǎn)項(xiàng)目（B077）”2012為肇慶、云浮、湛江、陽江、茂名、河源、梅州、韶關(guān)、清遠(yuǎn)等地區(qū)及下屬16個(gè)市轄區(qū)、5個(gè)區(qū)、30余個(gè)縣，代管15個(gè)縣級(jí)市455個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員709人包括腦卒中康復(fù)培訓(xùn)世界健康基金會(huì)慢性病管理與康復(fù)項(xiàng)目腦卒中康復(fù)與管理培訓(xùn)腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣：廣東經(jīng)驗(yàn)中央財(cái)政支持社會(huì)組織項(xiàng)目“廣廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)粵西北醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)人員培訓(xùn)班（湛江）廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)粵西北醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)人員培訓(xùn)班（肇慶）廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)粵西北廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)粵西北廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)粵西北醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)人員培訓(xùn)班（河源）廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)粵西北醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)人員培訓(xùn)班（河源）腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣：廣東經(jīng)驗(yàn)世界健康基金會(huì)慢性病管理與康復(fù)項(xiàng)目腦卒中康復(fù)與管理培訓(xùn)分別在廣州市屬4區(qū)及直轄增城市區(qū)海珠區(qū)、白云區(qū)、越秀區(qū)、番禺區(qū)舉辦腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班共為社區(qū)醫(yī)院（區(qū)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）培訓(xùn)1000多醫(yī)務(wù)人員建立腦卒中康復(fù)之家腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)推廣：廣東經(jīng)驗(yàn)世界健康基金會(huì)慢性病管理與康世界健康基金會(huì)慢性病管理與康復(fù)項(xiàng)目

第一期學(xué)員聽課項(xiàng)目啟動(dòng)儀式及第一期培訓(xùn)班第二期學(xué)員聽課世界健康基金會(huì)慢性病管理與康復(fù)項(xiàng)目

第一期學(xué)員聽課項(xiàng)目啟動(dòng)儀世界健康基金會(huì)慢性病管理與康復(fù)項(xiàng)目番禺區(qū)中風(fēng)康復(fù)之家揭牌第三期學(xué)員聽課課后學(xué)員交回調(diào)查表并辦理學(xué)分世界健康基金會(huì)慢性病管理與康復(fù)項(xiàng)目番禺區(qū)第三期學(xué)員聽課課后學(xué)小結(jié)腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)以功能改善為導(dǎo)向和目的ICF的核心是基于功能改善（functioning）康復(fù)的目的是基于功能改善(task-oriented)患