機(jī)械通氣基礎(chǔ)課件

機(jī)械通氣基礎(chǔ)共63頁(yè)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜機(jī)械通氣基礎(chǔ)共63頁(yè)機(jī)械通氣基礎(chǔ)共63頁(yè)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜使用呼吸機(jī)的指征1呼吸頻率>3035次分,或<5-10次分2鼻導(dǎo)管鼻集或面罩吸氧血?dú)夥治鯬O2<60mmHgEXPCO2>55mmHg3.COPD:PO255-60mmHgEXPCO2>70-80mmHg呼吸機(jī)與病人的連接L經(jīng)口氣管插管優(yōu)點(diǎn):插管迅速可以使用較粗的插管缺點(diǎn):病人不易耐受插管不易固定導(dǎo)管較長(zhǎng)吸痰不易徹底新課程改革實(shí)施以來(lái)，極大地解放了傳統(tǒng)教法對(duì)教師思維的束縛，改掉了陳舊的教育觀念。把課堂還給了學(xué)生，注重了對(duì)學(xué)生主體地位和思維能力的培養(yǎng)，極大地調(diào)動(dòng)了他們的積極性。取得了一定的成績(jī)，但不能否認(rèn)部分的教師仍未完成對(duì)角色的真正轉(zhuǎn)變，在教學(xué)中仍沒(méi)用傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式，從而影響整個(gè)語(yǔ)文課堂的教學(xué)成效。以下是對(duì)目前中學(xué)語(yǔ)文課堂存在的種種弊端的分析以及相應(yīng)的解決措施。一、目前中學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)存在的弊端（一）部分教師仍保有“統(tǒng)治者”的低位新型的“教師觀”要求師者脫胎換骨要在課堂上成為一個(gè)知識(shí)的引導(dǎo)者，而不僅僅是傳授者。然而在當(dāng)前中學(xué)語(yǔ)文課堂的教學(xué)中，仍然有部分教師并沒(méi)有轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，不愿放手。喜歡“滿堂灌”，恨不得把整堂課全部占為己有，在這種意識(shí)的支配下，忽視了學(xué)生的興趣以及情感的需求。從而影響了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，束縛了他們獨(dú)立思考的能力。（二）教學(xué)方法陳舊缺乏新意隨著科技的進(jìn)步，信息技術(shù)的日新月異，新課程改革更是為我們使用現(xiàn)代化教學(xué)手段提供了難得的機(jī)會(huì)。雖然多媒體教學(xué)得到了一定的應(yīng)用，但實(shí)際上部分中學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中仍沒(méi)用著傳統(tǒng)的教學(xué)方式。以教師講解為主，重復(fù)傳統(tǒng)的教學(xué)步驟。（三）不注重學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)的培養(yǎng)語(yǔ)文課堂教學(xué)中除注重學(xué)生自主、探究能力的培養(yǎng)外，也不能忽視語(yǔ)文素質(zhì)的提升。然而在實(shí)際的課堂教學(xué)過(guò)程中，為了追求設(shè)計(jì)的新穎性和多樣性，很多教學(xué)活動(dòng)與課程并不存在較大的聯(lián)系，造成了看似氣氛活躍，笑聲、掌聲不斷，實(shí)際上卻并沒(méi)有任何時(shí)效性的課堂形式，另外教師在研讀文的過(guò)程中并沒(méi)有很好的對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，使課本知識(shí)與學(xué)生的活動(dòng)脫節(jié)，既使對(duì)課文的具體學(xué)習(xí)沒(méi)有落到實(shí)處，也忽視了對(duì)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的培養(yǎng)。二、解決存在問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略（一）放下“統(tǒng)治者”的架子，把課堂還給學(xué)生要把課堂還給學(xué)生，首先教師要轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，提升自身的素質(zhì)，經(jīng)常組織教師參加語(yǔ)文教師的新課標(biāo)培訓(xùn)，使教師的教學(xué)觀念不斷得到更新，讓教師的教育理念跟上時(shí)代的進(jìn)程。在新的課程理念指導(dǎo)下，教師要學(xué)會(huì)尊重學(xué)生的主體地位，處理好教師的“教”占學(xué)生的“學(xué)”之間的關(guān)系。如果在教學(xué)中，學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的主體性，那么教育形式就會(huì)變成機(jī)械性的重復(fù)活動(dòng)。學(xué)生是課堂的“統(tǒng)治者”只有讓學(xué)生去讀、說(shuō)、練、答才能真正地調(diào)動(dòng)他們的積極性，才能得到更好的教學(xué)效果。在教學(xué)中，要不斷培養(yǎng)他們的質(zhì)疑能力，養(yǎng)或他們提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的習(xí)慣。而教師要做的就是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，對(duì)他們進(jìn)行必要的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的欲望和熱情。（二）形式多樣，構(gòu)建和諧課堂一堂成功的語(yǔ)文課，并不是語(yǔ)文參考書中的“課文說(shuō)明”和練習(xí)冊(cè)里的標(biāo)準(zhǔn)答案。應(yīng)該是融洽而又富有生命力的，應(yīng)該是在積極的思維活動(dòng)中，對(duì)話質(zhì)疑中的動(dòng)眼觀察，動(dòng)腦思考，動(dòng)口交流和熱情暢想。最終達(dá)到教書育人和提高教學(xué)效率的目的。如何才能實(shí)況呢？以下是我的幾點(diǎn)看法：（1）創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)情趣。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師。可見(jiàn)在實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)中，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是非常重要的，雖然我不是一個(gè)感性的人，但我仍然不斷的努力嘗試。如在講《美猴王》時(shí)，為了使學(xué)生更好的了解猴王的性格特點(diǎn)，我通過(guò)大屏幕播放了歌曲《猴哥》，結(jié)合歌詞既了解了孫悟空的性格特點(diǎn)，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)。中學(xué)時(shí)代可以說(shuō)是人的一生中最重要的學(xué)習(xí)時(shí)期，我們教師的責(zé)任，就是讓他們?cè)谡n堂上煥發(fā)出青春的活力，讓學(xué)生感受成功的喜悅要因材施教，發(fā)掘他們身上的閃光點(diǎn)，有些同學(xué)善于講故事，那么在學(xué)故事性較強(qiáng)的課文時(shí)，就讓這些同學(xué)一展身手，有些同學(xué)善于畫畫，在講古詩(shī)詞時(shí)，就配上他們優(yōu)美的畫作，有些同學(xué)善于表演，講童話時(shí)就讓他們進(jìn)行精彩的表演，通過(guò)多種學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生感受語(yǔ)文課堂的無(wú)窮魅力。（三）注重學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)的提高在新課程理念指導(dǎo)下的語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中，如何提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)已成為語(yǔ)文教育者面臨的一個(gè)非常重要的問(wèn)題。首先，我們不能忽視基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)，要注重培養(yǎng)學(xué)生“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫”的能力，只有有了扎實(shí)的語(yǔ)文功底，才能為其他能力的培養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)，其次要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，教師在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，要學(xué)會(huì)把精華部分濃縮到有藝術(shù)的提問(wèn)中，潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生不斷的進(jìn)行獨(dú)立思考，幫助使他們不致于產(chǎn)生不認(rèn)真聽(tīng)講、上課走神等問(wèn)題，從而使他們的思維更加活躍，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生更大的興趣。最后培養(yǎng)他們學(xué)以致用的能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不僅是學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程還是不斷創(chuàng)新。學(xué)以致用的過(guò)程，只有把新舊知識(shí)很好的結(jié)合起來(lái)，靈活運(yùn)用，才能達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。在新課不斷發(fā)展的進(jìn)程中，我們雖然還存在著種種弊端，但只要我們每一位教師都有一顆勇于嘗試的心，只要我們不斷轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，學(xué)會(huì)相信學(xué)生、學(xué)會(huì)放手，讓學(xué)生真正成為課堂的主人，我們的教育領(lǐng)域一定會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全新的教學(xué)樣式，從而為國(guó)家培養(yǎng)出更多的棟梁之才。新課程改革的不斷深入,要求農(nóng)村小學(xué)改變單一、僵化、封閉的教育模式,拓寬教育途徑,大膽探索新的方式方法,更好地促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑發(fā)展。一、優(yōu)化課堂教學(xué)面向全體學(xué)生,對(duì)學(xué)生終身負(fù)責(zé),切實(shí)提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì),是學(xué)校教育教學(xué)改革的主旋律。課堂教學(xué)是學(xué)校教育的主渠道,無(wú)論課堂教學(xué)采用什么方法,其核心都是落實(shí)學(xué)生的主體地位,而學(xué)生主體地位的落實(shí)是以教師的“導(dǎo)之有方”為前提的。在實(shí)施素質(zhì)教育的過(guò)程中,只有充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),改革課堂教學(xué)方法和活動(dòng)方式,提高教學(xué)效率,才能促進(jìn)學(xué)生各方面素質(zhì)的和諧發(fā)展。為此,學(xué)校轉(zhuǎn)變教師觀念,加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)主體的研究,堅(jiān)持“基本訓(xùn)練的主線,學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的原則,把教學(xué)的著眼點(diǎn)放在破“灌”立“學(xué)”上;不僅研究教師如何教,而且研究學(xué)生怎么學(xué),注重教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法,指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題;培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),使學(xué)生用較少的時(shí)間和精力,取得較好的學(xué)習(xí)效果。二、豐富課外活動(dòng)課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充,是促進(jìn)學(xué)生智能向縱深發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)的重要途徑。通過(guò)課外活動(dòng),不僅可以使學(xué)生手腦并用,發(fā)展創(chuàng)造性思維,而且可以調(diào)節(jié)大腦,鍛煉軀體,挖掘身心潛能。學(xué)校幾年來(lái)遵循“基礎(chǔ)加特長(zhǎng)”的思路,以數(shù)學(xué)、科學(xué)、音樂(lè)、體育等學(xué)科教學(xué)改革為先導(dǎo),逐步形成了具有本校特點(diǎn)的課外活動(dòng)系列,成立了科技小組、體育小組、音樂(lè)小組、書法小組等,為促進(jìn)學(xué)生各方面素質(zhì)的發(fā)展起到了重要作用。學(xué)校李想同學(xué)演唱的歌曲《蘭花草》在吉林省少數(shù)民族文藝匯演中榮獲二等獎(jiǎng);校軟式排球小組在大安市教育局組織舉辦的“迎國(guó)慶”第四屆和第六屆中小學(xué)生排球比賽中兩獲小學(xué)組第二名的好成績(jī)。三、加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐組織學(xué)生參加一定的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),幫助學(xué)生以積極的態(tài)度認(rèn)識(shí)和了解社會(huì),有益于他們的身心成長(zhǎng)。在這方面,農(nóng)村學(xué)校具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。學(xué)校為讓學(xué)生掌握一定的生產(chǎn)生活技能,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)民來(lái)校進(jìn)行示范教學(xué)并指導(dǎo)操作。學(xué)校還充分利用當(dāng)?shù)刭Y源,對(duì)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)教育,如組織植樹種花、平整校園等,讓學(xué)生直接體驗(yàn)“粒粒皆辛苦”的道理。這種講道理、重體驗(yàn)、勤督查的方法成為學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育工作的基本模式,實(shí)現(xiàn)了德育過(guò)程“知、情、意、行”的完整統(tǒng)一。實(shí)踐證明,堅(jiān)持課堂教學(xué)、課外活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,不僅能拓寬學(xué)校教育途徑,提高學(xué)校、社會(huì)和家庭教育的整體效益,而且能促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞全面和諧發(fā)展,有利于學(xué)生正確的道德觀、人生觀、世界觀的形成。吉林大安市教師進(jìn)修學(xué)校)基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“復(fù)雜系統(tǒng)視角下人才集聚對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用機(jī)理與貢獻(xiàn)測(cè)度研究”（編號(hào)：71301030），主持人：廖諾；江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型背景下高職人才培養(yǎng)與區(qū)域產(chǎn)業(yè)動(dòng)態(tài)匹配及互動(dòng)研究――以蘇南地區(qū)為例”（編號(hào)：B-b/2013/03/056），主持人：周曉剛，樊奇；江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下江蘇高職畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究”（編號(hào)：2015SJD610），主持人：樊奇。2008年國(guó)際金融危機(jī)以來(lái)，隨著歐、美等發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)勞動(dòng)密集型產(chǎn)品需求的下降及再工業(yè)化戰(zhàn)略的實(shí)施，國(guó)內(nèi)資源環(huán)境的約束、要素成本的上升、人口老齡化等因素的影響，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力開(kāi)始衰減。在新的國(guó)際、國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)需要由粗放發(fā)展向科學(xué)發(fā)展和集約發(fā)展轉(zhuǎn)變，由要素驅(qū)動(dòng)、投資驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品升級(jí)、工藝升級(jí)、功能升級(jí)和產(chǎn)業(yè)鏈升級(jí)[1]。而創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的實(shí)質(zhì)是人才驅(qū)動(dòng)，這就要求我國(guó)經(jīng)濟(jì)要從“數(shù)量型人口紅利”轉(zhuǎn)向“人力資本紅利”，通過(guò)大力發(fā)展職業(yè)教育，特別是高等職業(yè)教育，提高勞動(dòng)者的知識(shí)和技能，提升技術(shù)技能型人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，大力提倡工匠精神，實(shí)現(xiàn)中國(guó)制造向中國(guó)創(chuàng)造轉(zhuǎn)變。十八大明確提出實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略后，為實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，中央中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略綱要》，將創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略作為國(guó)家重大戰(zhàn)略，并明確提出要大規(guī)模培養(yǎng)各行業(yè)的產(chǎn)業(yè)技能人才。那么，在當(dāng)前創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略下，我國(guó)高職教育的發(fā)展如何？高職教育的發(fā)展是否促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)？高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)如何？對(duì)于上述問(wèn)題，需要在構(gòu)建理論模型的基礎(chǔ)上，利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)高職教育經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)進(jìn)行分析和測(cè)算。一、研究文獻(xiàn)綜述關(guān)于教育及高等職業(yè)教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)的研究，國(guó)外的學(xué)者主要從人力資本的視角，認(rèn)為教育可提升人力資本素質(zhì)，進(jìn)而影響技術(shù)創(chuàng)新和模仿的速度以對(duì)全要素生產(chǎn)率產(chǎn)生正向影響，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，教育不足或過(guò)度教育都會(huì)抑制經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。發(fā)展中國(guó)家可借鑒德國(guó)、新加坡、日本等國(guó)家高等職業(yè)教育發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)高職教育提高產(chǎn)業(yè)工人技術(shù)技能水平，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)和全球價(jià)值鏈的攀升[2-6]。國(guó)內(nèi)學(xué)者在對(duì)國(guó)外相關(guān)理論進(jìn)行學(xué)習(xí)和借鑒的基礎(chǔ)上，對(duì)高職教育與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系，高職教育的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)進(jìn)行了理論和實(shí)證研究。研究結(jié)果顯示：二十世紀(jì)九十年代以來(lái)，初級(jí)教育（小學(xué)和初中）對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的促進(jìn)作用大于高級(jí)教育（高中及以上）；高職教育的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)關(guān)系密切，高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)雖不斷增長(zhǎng)，但仍低于本科教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率；我國(guó)各區(qū)域中，東部地區(qū)職業(yè)教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)最高，高職教育的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)總體呈現(xiàn)由東向西梯次分布[7-10]。從現(xiàn)有的研究情況來(lái)看，歐、日等發(fā)達(dá)國(guó)家高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)較大，相關(guān)研究也較為深入，已經(jīng)形成了較為成熟的理論體系及對(duì)這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展有意義的研究成果。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究大都利用了國(guó)際金融危機(jī)以前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，缺乏全球金融危機(jī)后高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)的實(shí)證研究，研究結(jié)果無(wú)法反映當(dāng)前我國(guó)高職教育經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)的實(shí)際情況。因此，本研究利用我國(guó)2008-2013年間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)高職教育的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)進(jìn)行測(cè)算，試圖探討創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略下，我國(guó)高職教育是否促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，能否成為經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)極。四、結(jié)論與建議（一）結(jié)論1.我國(guó)高職教育在國(guó)際金融危機(jī)后得到了快速發(fā)展。2008年中國(guó)就業(yè)人口中受高等職業(yè)教育的人口占比4.4%，2013年中國(guó)就業(yè)人口中受高等職業(yè)教育的人口占比8.5%。高等職業(yè)教育的人均受教育年限由2008年0.132增長(zhǎng)到2013年的0.255，年均增長(zhǎng)14.08%。2.高職教育的發(fā)展促進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。2008-2013年間高職教育對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)為2.79%，而1993-2004年間我國(guó)高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)僅為1.859%[13]。高職教育的發(fā)展促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，且高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)不斷提升。3.高職教育對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)仍然偏低。2008-2013年間，高職教育對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率貢獻(xiàn)的絕對(duì)數(shù)值仍然較小，在教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)中占比僅為10.67%，且高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的貢獻(xiàn)低于本科教育0.73個(gè)百分點(diǎn)。高職教育在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)型升級(jí)中未發(fā)揮出應(yīng)有的作用。（二）建議1.重視高等職業(yè)教育發(fā)展，充分發(fā)揮高職教育在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展中的重要作用。高職教育作為培養(yǎng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新所需的發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型技術(shù)技能人才的教育形式，已成為金融危機(jī)后發(fā)達(dá)國(guó)家促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。在我?guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)在全球價(jià)值鏈中攀升，就必需大力發(fā)揮高職教育對(duì)經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用，通過(guò)人力資本的積累，實(shí)現(xiàn)從“人口紅利”向“人才紅利”的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)健康發(fā)展。2.加大高等職業(yè)教育投入力度，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。近年來(lái)，我國(guó)政府雖然加大了對(duì)高職教育的投入力度，但高職院校生均公共財(cái)政經(jīng)費(fèi)仍明顯低于普通本科院校。為促進(jìn)我國(guó)高等職業(yè)教育的發(fā)展，政府應(yīng)繼續(xù)加大經(jīng)費(fèi)投入力度，積極推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，不斷提高高職人才培養(yǎng)質(zhì)量，為“中國(guó)制造”向“中國(guó)創(chuàng)造”的轉(zhuǎn)變提供更多高質(zhì)量的技術(shù)技能型人才，為我國(guó)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略的深入推進(jìn)提供有力保障。3.創(chuàng)新發(fā)展高等職業(yè)教育，促進(jìn)職業(yè)教育鏈與區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈有機(jī)融合。新常態(tài)下，高職教育的快速發(fā)展可促進(jìn)產(chǎn)業(yè)向中高端攀升，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的中高速發(fā)展；高職教育發(fā)展的滯后則會(huì)制約經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。本文實(shí)證研究結(jié)果顯示，國(guó)際金融危機(jī)后，我國(guó)高職教育經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)的絕對(duì)數(shù)值仍然較小，還不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。因此，我國(guó)應(yīng)積極借鑒德國(guó)、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家高職教育發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新發(fā)展高職教育，探索發(fā)展本科、研究生等高層次職業(yè)教育形式，打通職業(yè)教育發(fā)展的“多層次立交橋”，構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，促進(jìn)職業(yè)教育與區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)高職教育與區(qū)域經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)匹配和良性互動(dòng)。機(jī)械通氣基礎(chǔ)共63頁(yè)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是1使用呼吸機(jī)的指征1呼吸頻率>3035次分,或<5-10次分2鼻導(dǎo)管鼻集或面罩吸氧血?dú)夥治鯬O2<60mmHgEXPCO2>55mmHg3.COPD:PO255-60mmHgEXPCO2>70-80mmHg使用呼吸機(jī)的指征2呼吸機(jī)與病人的連接L經(jīng)口氣管插管優(yōu)點(diǎn):插管迅速可以使用較粗的插管缺點(diǎn):病人不易耐受插管不易固定導(dǎo)管較長(zhǎng)吸痰不易徹底呼吸機(jī)與病人的連接32管插管優(yōu)點(diǎn):耐受比經(jīng)口插管好缺點(diǎn);插管直徑最大與鼻孔相同不能使用較粗的插管吸痰不易徹底易堵塞243.氣管切開(kāi)優(yōu)點(diǎn):耐受好,吸痰容易徹底,不易堵塞,可長(zhǎng)期使用。缺點(diǎn):經(jīng)過(guò)一次手術(shù)3.氣管切開(kāi)5呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)一名詞解釋>潮氣量Tidalvolume,VT:每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量,似潮汐的漲落,稱為潮氣量。在平靜呼吸時(shí),潮氣量為400600ml,一般以500ml計(jì)算,運(yùn)動(dòng)時(shí)潮氣量將增大呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)一6每分通氣量Minuteventilationvolume:是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量,等于呼吸頻率乘以潮氣量。>肺活量Vitalcapacity,VC:最大吸氣后,從師內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為師清量。師看是潮量和補(bǔ)呼成人男性平均為3500m,女性為2500m的最大是最常用的肺通氣機(jī)能的指標(biāo)之一。呼氣末正壓(PEEP):呼氣末氣道內(nèi)的正壓值殘氣量Residualvolume,RV:最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為殘氣量,此用間接方法測(cè)量,正常成人約為10001500m,肺氣腫等病人殘氣量增加。每分通氣量Minuteventilationvolum7吸氣峰壓peakinspiratorypressure,PIP:呼吸機(jī)送氣過(guò)程中的最高壓力平臺(tái)壓力plateaupressue,Ppl:平臺(tái)壓力是指吸氣末屏氣05秒(吸氣和呼氣閥關(guān)閉,氣流為零)時(shí)的氣道壓力,與肺泡峰值壓力較為接近。壓力控制通氣時(shí),如吸氣最后05秒的氣流流速為零,則預(yù)設(shè)壓力即為平臺(tái)壓力。平均氣道壓meanairwaypressure,MAP是指整個(gè)呼吸周期的平均氣道壓力,在正壓通氣時(shí)與肺泡充盈效果和心臟灌注效果相關(guān),直接受吸氣時(shí)間影響。計(jì)算方法是求一定時(shí)間間隔內(nèi)壓力曲線下面積的積分。吸氣峰壓peakinspiratorypressure8觸發(fā)trigger:觸發(fā)是呼吸機(jī)維持與病人自主呼吸同步的項(xiàng)重要功能,是呼吸機(jī)通過(guò)一定的控制裝置來(lái)識(shí)別病人的自主呼吸并啟動(dòng)一次呼吸支持的過(guò)程壓力觸發(fā)pressuretrigger和流量觸發(fā)fowtrigger。壓力觸發(fā)通過(guò)壓為傳感器工作,將負(fù)壓轉(zhuǎn)換為電子信號(hào)并在適當(dāng)?shù)男盘?hào)強(qiáng)度下打開(kāi)吸氣閥。流量觸發(fā)是通過(guò)流量傳感器,當(dāng)流量達(dá)到或吸氣閥和呼氣閥兩的流量差達(dá)到一定的流量當(dāng)量(m/min)時(shí)呼吸機(jī)啟動(dòng)一次呼吸支持。靈敏度ggersensitivity就是指壓力下降或流量達(dá)到或流量差達(dá)到的臨界值,每達(dá)到或超過(guò)一次該值,呼吸機(jī)就會(huì)進(jìn)行一次呼吸支持。根據(jù)呼吸機(jī)類型的不同,壓力觸發(fā)靈敏度可以人工設(shè)定,也可以是固定的,通常設(shè)定在呼氣末壓力以下2cmH2O左右。流量觸發(fā)靈敏度可在115升/分之間選擇,通常使用的設(shè)定范圍是3-5升/分觸發(fā)trigger:觸發(fā)是呼吸機(jī)維持與病人自主呼吸同步的9呼吸(或通氣)方式breathtype:是指機(jī)械通時(shí)癘人獲得的強(qiáng)制通氣還是自主呼吸強(qiáng)制通氣(呼吸)mandatorybreathtype,是呼吸機(jī)以固定參數(shù)(流速或壓力、時(shí)間)送病人最多只能啟動(dòng)呼吸機(jī)送但無(wú)法控制或僅影到的氣體量?？煞譃閴毫π蛷?qiáng)制通氣定壓型,固定壓力和時(shí)間)和容量型強(qiáng)制通氣定容型,固定容量和流速)。自主呼吸方式spontaneoustype是壓力型呼吸方呼吸方式是通過(guò)模式(modes,orbreathpatterns)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。呼吸(或通氣)方式breathtype:是指機(jī)械通10通氣模式控制通氣模式controlledventilation:此模式不管病人身自主呼吸如何,呼吸機(jī)通過(guò)一定的機(jī)制,有規(guī)律、強(qiáng)制性為病人通全替代病人的自主呼吸。病人無(wú)法自行切換。無(wú)需設(shè)置吸氣觸發(fā)靈敏度。其吸頻率的快慢,只由呼吸機(jī)的設(shè)定頻率或呼吸周期時(shí)間決定。通氣模式11機(jī)械通氣基礎(chǔ)課件12