胃鏡圖譜(正常和常見胃病圖譜)課件

正常胃鏡下所見正常胃鏡下所見1胃體粘膜皺襞胃體粘膜皺襞2胃底、賁門胃底、賁門3胃角胃角4幽門前區(qū)幽門前區(qū)5幽門幽門6十二指腸球部十二指腸球部7十二指腸降部十二指腸降部8十二指腸乳頭十二指腸乳頭9十二指腸乳頭2十二指腸乳頭210消化性潰瘍內(nèi)鏡圖譜消化性潰瘍內(nèi)鏡圖譜11胃潰瘍

胃潰瘍

12十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍13胃角潰瘍胃角潰瘍14十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍15胃潰瘍（H期）胃潰瘍（H期）16

82歲男性，間歇性的消化不良。胃鏡下見胃體近端大潰瘍，倒鏡時(shí)明顯。病理活檢為良性。雖然后者無消化道出血史，在潰瘍面上可見一血管斑點(diǎn)，提示至少有出血傾向。

82歲男性，間歇性的消化不良。胃鏡下見胃體近端大潰瘍，倒1745歲男性，在服用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（未用NSAIDs）。癥狀主要為消化不良。胃鏡下見胃竇1cm潰瘍，潰瘍表淺，邊緣光滑，良性。45歲男性，在服用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（未用NSAI1862歲男性，服用布洛芬后出現(xiàn)腹痛，嘔吐，貧血和體重下降。胃鏡下見胃竇1.5-2cm潰瘍，貫通胃壁全層。病理良性，Hp陽性。

62歲男性，服用布洛芬后出現(xiàn)腹痛，嘔吐，貧血和體重下降。胃鏡19Dieulafoy's病

Dieulafoy's病2074歲女性，以嘔血入院。胃鏡下見食管胃交界下方脈沖樣出血（倒鏡時(shí)明顯），血柱由粘膜破損處噴出，未見潰瘍，以熱探頭灼燒后止血，未再復(fù)發(fā)。74歲女性，以嘔血入院。胃鏡下見食管胃交界下方脈沖樣出血（倒21上:70歲女性，以嘔血入院，倒鏡時(shí)見胃體近端病灶有持續(xù)性血流，非脈沖樣。

下:

病灶處以冰水反復(fù)沖洗，出血暫時(shí)止住，發(fā)現(xiàn)下面有一突出的血管，未見潰瘍。上:70歲女性，以嘔血入院，倒鏡時(shí)見胃體近端病灶有持續(xù)性血22門脈高壓性胃病

門脈高壓性胃病23門靜脈高壓患者胃底、體粘膜典型的斑點(diǎn)狀、鱷魚皮樣改變，肉眼下與胃炎相似，病理呈典型的伴炎性活動的淤血改變，為消化道出血的常見原因之一。門靜脈高壓患者胃底、體粘膜典型的斑點(diǎn)狀、鱷魚皮樣改變，肉眼下24胃癌

胃癌25胃潰瘍惡變胃潰瘍惡變26潰瘍型胃癌

潰瘍型胃癌

27其他胃的疾病

其他胃的疾病28賁門粘膜撕裂傷賁門粘膜撕裂傷2976歲男性，表現(xiàn)為貧血和大便隱血試驗(yàn)陽性，胃鏡下胃竇、胃底、胃體均可見明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張76歲男性，表現(xiàn)為貧血和大便隱血試驗(yàn)陽性，胃鏡下胃竇、胃底、30

70歲男性，因上腹痛行胃鏡檢查，胃竇部見血管擴(kuò)張

70歲男性，因上腹痛行胃鏡檢查，胃竇部見血管擴(kuò)張31內(nèi)鏡下蛔蟲的圖片內(nèi)鏡下蛔蟲的圖片32十二指腸球部粘膜十二指腸球部粘膜