登革熱臨床診斷及其防治課件

登革熱臨床診斷及其防治登革熱臨床診斷及其防治1主要內(nèi)容概述■流行病學特征臨床表現(xiàn)實驗室及影像學檢查診斷與鑒別診斷預防與治療診療專家組主要內(nèi)容2概述由登革病毒引起、伊蚊傳播的一種急性乙類傳染病;■臨床特征:起病急,高熱,全身肌肉、骨骼及關節(jié)痛,極度疲乏,部分患者可有皮疹、出血傾向、腹痛、嘔吐、束臂試驗陽性等;概述3概述■本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發(fā)現(xiàn),并據(jù)癥狀命名為關節(jié)熱和骨痛熱1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學會命名為登革熱;20世紀,登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行,病例數(shù)百萬計。在東南亞一直呈地方性流行;n我國于1978年在廣東省佛山市首次流行,并分離出第Ⅳ型登革病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒概述4WHO公布的主要流行區(qū)2,體我國的廣東、云南、浙江等地是登革熱流行區(qū)粉紅色示登革熱流行區(qū),紅色示合并有登革出血熱的流行區(qū)WHO公布的主要流行區(qū)5流行特征■季節(jié)性:登革熱主要發(fā)生于夏秋雨季,廣東為5~11月周期性:在地方性流行區(qū)有隔年發(fā)病率升高的趨勢,近年來流行周期表現(xiàn)不規(guī)則性;地理分布:登革熱廣泛流行于全球熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區(qū)我國登革熱發(fā)生的主要原因是以輸入性病例為主。流行特征6廣東省今年流行狀況2019年7月以來,我省中山、廣州、佛山等多個地市先后發(fā)生登革熱傳染病疫情;截至今年10月21日,全省共報告1568例,比去年同期上升697%,重癥病例4例,無死亡病例;截至今年11月27日,全省共報告2779例;11月份新增1211例;■7~11月是蚊蟲的活躍期,故當前是登革熱發(fā)生的高風險月。廣東省今年流行狀況7病原學登革病毒屬B組蟲媒病毒,屬黃病毒科。病毒顆粒呈啞鈴狀、棒狀或球形。為單股直鏈RNA;登革病毒可分為4個血清型,均可感染人;■對寒冷的抵抗力強,在人血清中貯存于普通冰箱可保持傳染性數(shù)周,-70℃可存活8年之久;但不耐熱,50℃、30min或100℃、2min皆能使之滅活不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。病原學8病原學聚家物登革病毒模型病原學9傳染源登革熱患者、隱性感染者是登革熱的主要傳染源;■帶病毒動物、伊蚊是登革病毒的主要宿主患者在發(fā)病前1天至病程第6天,具有明顯的病毒血癥,可使叮咬伊蚊受染;流行期間,輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍,隱性感染者為人群的1/3,可能是重要傳染源。傳染源10登革熱臨床診斷及其防治課件11登革熱臨床診斷及其防治課件12登革熱臨床診斷及其防治課件13登革熱臨床診斷及其防治課件14登革熱臨床診斷及其防治課件15登革熱臨床診斷及其防治課件16登革熱臨床診斷及其防治課件17登革熱臨床診斷及其防治課件18登革熱臨床診斷及其防治課件19登革熱臨床診斷及其防治課件20登革熱臨床診斷及其防治課件21登革熱臨床診斷及其防治課件22登革熱臨床診斷及其防治課件23登革熱臨床診斷及其防治課件24登革熱臨床診斷及其防治課件25登革熱臨床診斷及其防治課件26登革熱臨床診斷及其防治課件27登革熱臨床診斷及其防治課件28登革熱臨床診斷及其防治課件29登革熱臨床診斷及其防治課件30登革熱臨床診斷及其防治課件31登革熱臨床診斷及其防治課件32登革熱臨床診斷及其防治課件33登革熱臨床診斷及其防治課件34登革熱臨床診斷及其防治課件35登革熱臨床診斷及其防治課件36登革熱臨床診斷及其防治課件37登革熱臨床診斷及其防治課件38登革熱臨床診斷及其防治課件39登革熱臨床診斷及其防治課件40登革熱臨床診斷及其防治課件41登革熱臨床診斷及其防治課件42登革熱臨床診斷及其防治課件4