老年人味覺喪失原因何在等

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我今年６６歲，近半年來總感覺吃東西沒有味道，酸、咸味分不出來，對(duì)甜味、苦味也很遲鈍。在閑談中才知道，家附近和我年齡相仿的六七個(gè)老人也有類似的感覺。請(qǐng)問，為什么人到老年后味覺會(huì)喪失？

河南方云峰

方云峰讀者：

味覺是人體重要的生理功能之一。它在識(shí)別有害物質(zhì)、挑選食物及促進(jìn)食欲等方面，起著非常重要的作用。人體的味覺是靠正常舌體中的味蕾來完成的。那么，為什么人到老年后味覺易喪失呢？這可能與下列情況有一定的關(guān)系：

１．人進(jìn)入老年后，舌開始萎縮，味蕾因受損也大大減少，因此易出現(xiàn)味覺障礙，甚至味覺逐漸喪失。

２．隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各組織器官的生理功能逐漸衰退，老年人的口腔粘膜、唾液腺體都有不同程度的萎縮，因而唾液分泌減少，出現(xiàn)了口干、進(jìn)食乏味，食欲減退等現(xiàn)象。

３．老年人一般都存在口腔疾病，如口腔粘膜病、齲齒、牙周病、牙齒缺損等。這些疾病往往會(huì)造成咀嚼困難，影響唾液的分泌，時(shí)間久了就會(huì)引起味覺減退甚至喪失。

４．有些老年人由于自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等原因，往往睡眠很不好。經(jīng)常失眠可使人進(jìn)食無味、食欲不振、味覺功能減退。

５．很多老年人都患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、帕金森氏癥、心血管疾病、肝病、消化道功能紊亂及老年癡呆癥等。這些疾病都會(huì)影響人的味覺和嗅覺功能。

總之，大多數(shù)的老年人都會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)味覺遲鈍甚至喪失。研究證明，鋅元素可以改善人的味覺功能。因此，老年人應(yīng)多吃一些富含鋅元素的食物，如牡蠣、紫菜、蝦皮、牛肉、豬肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、芝麻醬、花生、核桃等。

河南開封１５５中心醫(yī)院主任醫(yī)師崔志漢

糖尿病易并發(fā)心腦血管疾病嗎

我是一名患?。的晏悄虿』颊?，今年５６歲。經(jīng)過不間斷的用藥治療，我的病情很穩(wěn)定，只是血脂較高。我聽說如果控制不好血脂，就會(huì)并發(fā)其它心腦血管病，是這樣嗎？

黑龍江萬桂玲

萬桂玲讀者：

糖尿病是一種最常見的全身慢性進(jìn)行性內(nèi)分泌代謝性疾病。由于糖尿病患者存在糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝的紊亂，所以往往會(huì)引起患者大血管、微血管和周圍神經(jīng)的病變，易引起其它并發(fā)癥，如心腦血管病、眼底病變、腎病等。而糖尿病患者最常并發(fā)的就是心腦血管疾病。

糖尿病患者在高血糖的作用下，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞容易受損，血管壁的通透性就會(huì)增加，脂質(zhì)很容易在血管內(nèi)皮沉積，引起血管狹窄。不少糖尿病患者的血脂較高，若控制不好，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化；血液粘稠度高的患者易形成血栓，發(fā)生血管病變，可引發(fā)冠心病和腦卒中。此外，糖尿病患者由于微血管的病變，導(dǎo)致肢端組織和周圍微小血管缺血缺氧，極易出現(xiàn)神經(jīng)病變。

糖尿病患者不僅并發(fā)心腦血管病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病患者，而且與沒有糖尿病的心腦血管病患者相比也有很多不同的表現(xiàn)。如：并發(fā)冠心病時(shí)很多患者的癥狀不典型，在發(fā)生冠心病、心肌梗塞時(shí)感覺不到疼痛，因此很容易被忽視。

糖尿病引起的心腦血管并發(fā)癥都比較隱蔽，所以，為防止其發(fā)生，患者在患病早期就應(yīng)做好預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的工作，除控制好血糖外，還要戒煙限酒，控制肥胖，控制好血脂、血液粘稠度和高血壓等。此外，還可以服用一些有保護(hù)血管、抗氧化、抗血小板聚集、抗動(dòng)脈硬化效果的藥物。

云南秦紅群

不疼的腫塊要不要緊

我今年４６歲，一個(gè)月前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上長(zhǎng)了一個(gè)小包。小包不疼不癢，什么感覺都沒有，所以我也沒有在意。上周和一個(gè)同事說起這事，她卻告訴我不能掉以輕心。請(qǐng)問，這樣的腫塊要不要緊？

湖南毛艷麗

毛艷麗讀者：

不少女性對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)都有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為自己上長(zhǎng)的小包不疼不癢，就不用去管，只有感覺痛了才是生了病。其實(shí)，這是非常錯(cuò)誤的想法。越是不痛的腫塊，越應(yīng)該予以重視。因?yàn)闊o痛性的腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。

一般來講，炎癥性的腫塊常常伴有比較劇烈的疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，腫塊可發(fā)生化膿、破潰。這種腫塊經(jīng)過抗炎治療加局部引流后，待炎癥消退后即可消失。

有增生性腫塊的患者常常伴有經(jīng)前期的脹痛，月經(jīng)過后疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小。腫塊常常為多發(fā)性的，質(zhì)地柔軟或稍硬，局部可以有輕、中度的觸痛。這種腫塊經(jīng)過藥物對(duì)癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。

而乳腺癌患者早期時(shí)通常無明顯的疼痛不適感，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫塊往往已經(jīng)很大，只有到了病情的晚期局部皮膚出現(xiàn)潰爛、浸潤(rùn)時(shí)，才會(huì)有疼痛感。這種腫塊常呈進(jìn)行性增大，具有單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差等惡性腫瘤的特征。

當(dāng)然，乳腺纖維腺瘤患者也沒有疼痛感，也常常于無意間發(fā)現(xiàn)腫塊。但纖維腺瘤通常好發(fā)于青年女性，而且腫塊可呈多發(fā)性，多為規(guī)則的圓形，質(zhì)地稍硬，邊界清楚，活動(dòng)度大，一般直徑不超過３～４厘米，幾乎從不發(fā)生皮膚的潰爛、浸潤(rùn)，這些都是與惡性腫塊的重要不同之處。

總之，對(duì)于無痛性的腫塊，你應(yīng)當(dāng)給予高度的重視，尤其是你的年齡也是惡性腫瘤的高發(fā)年齡。因此，建議你盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，以明確診斷。

北京高波

產(chǎn)婦催乳能吃燉母雞嗎

我快當(dāng)媽媽了。母親告訴我，生完小孩后要多吃燉母雞，這樣既能增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體的康復(fù)，又能催乳，增加乳汁?？缮┳訁s告訴我，產(chǎn)后不能吃燉母雞，否則會(huì)影響乳汁的分泌，甚至導(dǎo)致缺乳，要吃公雞才好。請(qǐng)問，是這樣嗎？

浙江丘玲

丘玲讀者：

產(chǎn)婦之所以分泌乳汁，是因?yàn)榉置浜笃潴w內(nèi)的雌激素水平大大降低，解除了對(duì)催乳素的對(duì)抗作用，使催乳素得以發(fā)揮分泌乳汁的作用，從而促進(jìn)和維持乳汁的分泌。

由于母雞的卵巢、蛋衣中含有一定量的雌激素，產(chǎn)婦如果以吃燉母雞來催乳，會(huì)使產(chǎn)婦血液中的雌激素濃度升高，導(dǎo)致催乳素的泌乳功能減弱或發(fā)揮不出來，從而影響乳汁的分泌，造成產(chǎn)后缺乳。

產(chǎn)婦如果吃燉公雞，往往會(huì)收到很好的催乳效果。因?yàn)楣u的中含有較多的雄激素，雄激素有對(duì)抗雌激素的作用，從而有利于催乳素發(fā)揮泌乳的作用。此外，公雞肉中的脂肪含量少，產(chǎn)婦吃后不僅可以防止發(fā)胖，還可減少母乳中的脂肪含量，防止嬰兒吸乳后發(fā)生腹瀉。但產(chǎn)婦應(yīng)注意的是，如果發(fā)現(xiàn)不通，即發(fā)脹而無奶時(shí)，切勿吃公雞來發(fā)奶，否則會(huì)引起乳腺炎。

可見，產(chǎn)婦催乳應(yīng)吃燉公雞，并連同一起吃，這樣對(duì)乳汁的分泌才大有裨益。產(chǎn)婦如要吃燉母雞，應(yīng)在產(chǎn)后１０天以后即待乳汁分泌充足了，再開始食用為好。

四川連孝華

上消化道大出血如何救護(hù)

我先生是一個(gè)老潰瘍病患者，幾次出現(xiàn)上消化道出血時(shí)都適逢兒子在家，才得以及時(shí)將他送到醫(yī)院搶救，從而保住了生命。為此，我心中十分緊張，以后萬一他再次出血，兒子又不在家，我該怎么辦？

山東劉麗英

劉麗英讀者：

上消化道出血病人大多病情兇險(xiǎn)，如果得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)木茸o(hù)，可能導(dǎo)致死亡。家中有人出現(xiàn)上消化道大出血，家屬應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

１．立即讓患者臥床休息，保持安靜，宜取平臥位，并將其下肢抬高。當(dāng)患者忽然變換時(shí)要特別小心，防止其出現(xiàn)性休克。

２．患者嘔吐的血液或胃內(nèi)容物容易被吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎，特別是血壓較低、神志模糊或一般情況較差的患者更易發(fā)生這種情況。因此，當(dāng)患者嘔血時(shí)，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，并及時(shí)清理其口腔內(nèi)血塊。有條件的家庭可以適當(dāng)給患者吸氧?；颊咭坏┏霈F(xiàn)嘔血和黑便，應(yīng)立即讓其停止進(jìn)食或飲水，避免其窒息或發(fā)生吸入性肺炎。

３．盡快呼叫急救電話，將患者嘔血與便血顏色、數(shù)量及出血前是否腹痛、惡心等情況提供給醫(yī)生，以便醫(yī)生盡快做出診斷，并給予及時(shí)有效的治療。

遼寧隋妮真

尿中有蛋白就一定是腎病嗎

我最近到醫(yī)院體檢，尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有蛋白。同事都讓我小心腎臟疾病。請(qǐng)問，尿中有蛋白就一定是腎病嗎？

云南楊楊

楊楊讀者：

尿蛋白陽性不一定就是腎病。蛋白尿是指常規(guī)尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。正常腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白有選擇濾過作用，能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過，只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。因此，正常情況下，患者的尿常規(guī)顯示尿蛋白為陰性。當(dāng)患有腎病時(shí)，患者腎小球?yàn)V過膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)會(huì)濾過到腎小球?yàn)V液中，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力。于是，蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液形成蛋白尿，其多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎功能不全等人。

尿蛋白陽性分為三種情況：（１）病理性蛋白尿：是指泌尿系統(tǒng)因器質(zhì)性病變導(dǎo)致尿內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)蛋白。病理性蛋白尿的原因很多，通?？梢詺w納為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。（２）生理性蛋白尿：是指某些生理因素造成的暫時(shí)性尿蛋白陽性，包括：①功能性蛋白尿：指機(jī)體由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮所致的暫時(shí)性輕度蛋白尿。②性蛋白尿：是指由于直立位或腰部前突時(shí)引起的輕度或中度蛋白尿。其特點(diǎn)是夜間蛋白尿定性為陰性，起床活動(dòng)若干時(shí)間后出現(xiàn)蛋白尿，再平臥后又轉(zhuǎn)為陰性。這種蛋白尿常發(fā)生于青少年，一般隨年齡的增長(zhǎng)而消失。（３）其它因素：多為偶爾一次尿蛋白陽性。這往往系干擾物影響所致，患者應(yīng)注意觀察和復(fù)查，排除有關(guān)生理因素，進(jìn)一步請(qǐng)教內(nèi)科醫(yī)生，根據(jù)情況做進(jìn)一步檢查，以明確病因。

云南大理第二人民醫(yī)院陳福新

口服避孕藥有何禁忌癥

我剛剛結(jié)婚，和丈夫約好暫時(shí)不要孩子，并打算使用口服避孕藥來避孕。聽說，口服避孕藥不僅有副作用，還有一些禁忌癥。請(qǐng)問，口服避孕藥有何禁忌癥？

四川葛鈞

葛鈞讀者：

結(jié)婚后如果暫時(shí)不想要孩子，人們可以使用口服避孕藥來避孕，但在使用前，首先應(yīng)了解避孕藥的副作用和禁忌癥，以達(dá)到安全、有效的用藥目的。

目前，女性所使用的口服避孕藥已發(fā)展到了第三代。由于多數(shù)第三代口服避孕藥為進(jìn)口藥，故很多人仍然會(huì)使用第一代和第二代口服避孕藥。相對(duì)而言，第一代和第二代藥物的副作用要比第三代更多一些，因此，人們?cè)诜幤陂g應(yīng)注意防范。

絕對(duì)禁忌者：①患有血栓性靜脈炎或其它血栓性疾病者；②患有心腦血管疾病者；③血壓超過１６０／１００毫米汞柱的高血壓患者；④已知或可疑患有乳腺癌或生殖道惡性腫瘤者；⑤患有糖尿病且伴腎臟、視網(wǎng)膜或心血管病變者；⑥患有肝臟疾病者；⑦原因不明的陰道異常流血者；⑧每日吸煙超過２０支者；⑨患有精神疾病或生活不能自理者；⑩已經(jīng)妊娠或產(chǎn)后６周者。

相對(duì)禁忌者：①血壓控制在１４０／９０毫米汞柱以下的高血壓患者；②患有糖尿病但無并發(fā)癥者；③患有高脂血癥者；④患有膽囊炎或膽管炎等膽道疾病以及有膽汁瘀積史者；⑤患有宮頸上皮肉瘤樣病變者；⑥年齡超過４０歲者；⑦年齡超過３５歲的吸煙者；⑧患有嚴(yán)重偏頭痛但無局灶性神經(jīng)癥狀者；⑨服用利福平或巴比妥類藥物者。

屬于絕對(duì)禁忌者須禁止使用口服避孕藥。屬于相對(duì)禁忌者可小劑量或在短時(shí)間內(nèi)使用口服避孕藥，但在用藥期間應(yīng)注意觀察，以防止出現(xiàn)不適或使原有病變加重。

陜西副主任醫(yī)師曉寒

妻子為何有的習(xí)慣

我是一名知識(shí)分子，結(jié)婚五年來和妻子總是聚少離多。雖然我們的感情很好，性生活也很正常，但我卻始終不理解妻子為何還有的習(xí)慣。這既讓我感到很氣憤，又覺得挺納悶。請(qǐng)問，妻子為何會(huì)這樣呢？

浙江溫立陽

溫立陽讀者：

本來是未婚男女的一種自然的性沖動(dòng)行為。從目前的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)角度來看，適度的對(duì)人的健康是沒有危害的。一個(gè)人在婚后偶爾也不是什么怪事。一般來說，夫妻兩地分居或性生活的方式單調(diào)、妻子的過強(qiáng)、丈夫缺乏柔情或不能滿足妻子的性要求等，都可能會(huì)促使女性采取的方式來滿足自己生理上的欲求。

通常，男女的性要求和性滿足存在著明顯的個(gè)體差異。任何一對(duì)夫妻在新婚之初都很難使性生活達(dá)到協(xié)調(diào)一致，彼此總要經(jīng)歷一段時(shí)間的摸索，找尋對(duì)方能夠獲取性滿足的規(guī)律和特點(diǎn)。在性生活中，夫妻之間應(yīng)經(jīng)常就各自的性發(fā)展史進(jìn)行細(xì)致的交流，如進(jìn)入青春期后的心理變化、在性沖動(dòng)時(shí)采取的對(duì)策和手段、在什么情況下引發(fā)性喚起，特別是第一次出現(xiàn)的境遇和體驗(yàn)等。身為丈夫，切忌以個(gè)人的性經(jīng)歷去揣度妻子的性特點(diǎn)。需要指出的是，純屬個(gè)人行為，一般不會(huì)損害他人的利益，因此，不能將其同道德觀念聯(lián)系在一起，也不要為者而感到恥辱。

從你的信中可以初步判斷，你的妻子可能是由于某些心理因素而形成習(xí)慣的。你和妻子應(yīng)該好好地調(diào)整一下性生活，以盡快建立一個(gè)新的模式。

廣東梁思超

兒童緣何也患糖尿病

我兒子今年１０歲，胖乎乎的，身體一直很結(jié)實(shí)?？勺罱欢螘r(shí)間，我發(fā)現(xiàn)他特別能吃，還經(jīng)?？诳?。經(jīng)醫(yī)院檢查，他被確診為糖尿病。這讓我感到非常疑惑不解。請(qǐng)問，兒童怎么也會(huì)患糖尿病呢？

四川曾明

曾明讀者：

在臨床上，兒童糖尿病患者并不罕見，占全部糖尿病患者的５％左右，且以每年１０％的幅度上升。究其原因主要與下列因素有關(guān)：①高熱量飲食：有些兒童吃得多，動(dòng)得少，胖得快。而肥胖正是２型糖尿病的重要誘發(fā)因素；②睡眠不足：兒童每晚的睡眠若不足８小時(shí)，其體內(nèi)分泌的胰島素就要減少５０％，從而容易使血糖升高；③維生素Ｄ缺乏：據(jù)芬蘭科學(xué)家的一項(xiàng)調(diào)查表明，兒童除了攝入過多的熱量外，維生素Ｄ的攝入不足，也是兒童糖尿病高發(fā)的主要原因之一；④病毒感染：受到病毒（腸道病毒、風(fēng)疹病毒等）感染的兒童，可能會(huì)增加罹患１型糖尿病的危險(xiǎn)性。

對(duì)兒童糖尿病患者的治療主要是采取以下針對(duì)病因的措施：①要