放棄工傷理賠的協(xié)議書

放棄工傷理賠的協(xié)議書協(xié)議書甲方：（被工傷者姓名）_______________________身份證號碼：_______________________聯(lián)系地址：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：（雇主單位名稱）_______________________統(tǒng)一社會信用代碼：_______________________聯(lián)系地址：_______________________聯(lián)系電話：_______________________根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、背景和目的1.甲方是乙方的在職員工，在工作期間發(fā)生了工傷事故，甲方向乙方提出了工傷理賠申請。2.甲方和乙方雙方希望通過協(xié)商，自愿放棄工傷理賠的權(quán)利，并達(dá)成一致，減少雙方的糾紛和成本。3.本協(xié)議的目的在于明確甲方與乙方之間的權(quán)利和義務(wù)，確保雙方的合法權(quán)益，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。二、甲方放棄工傷理賠的聲明1.甲方聲明自愿放棄工傷理賠的權(quán)利，不再向乙方提出任何工傷賠償、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷或其他任何形式的索賠要求。2.甲方確認(rèn)已經(jīng)充分了解放棄工傷理賠的后果，并自愿作出上述決定。甲方保證此決定是基于真實(shí)、完整的信息，不存在任何欺騙、誤導(dǎo)或其他不正當(dāng)手段。3.甲方同意在簽署本協(xié)議后，不會向任何機(jī)構(gòu)或個人尋求工傷賠償或其他形式的索賠。三、乙方的責(zé)任和義務(wù)1.乙方承諾繼續(xù)履行與甲方簽訂的勞動合同，并按照法律法規(guī)及合同約定，保障甲方的合法權(quán)益。2.乙方承諾提供良好的工作環(huán)境和安全設(shè)施，預(yù)防工傷事故的發(fā)生，確保員工的人身安全和健康。3.乙方承諾不以甲方放棄工傷理賠為由，降低甲方的待遇，包括但不限于降低工資、取消福利等。四、協(xié)議的生效和解除1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為永久。2.本協(xié)議一經(jīng)簽署即具有法律效力，任何一方不得擅自變更、解除或撤銷。3.如有違反本協(xié)議的約定，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償因此給對方造成的損失。五、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議的簽署不影響甲方享有的其他合法權(quán)益和權(quán)利。2.本協(xié)議的簽署不代表乙方承認(rèn)對工傷事故的責(zé)任，僅代表雙方自愿放棄工傷理賠的權(quán)利。六、爭議解決1.本協(xié)議的解釋、執(zhí)行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方：（被工傷者簽字）_______________________日期：_______________________乙方：（雇主單位簽字）_______________________日期：_______________________以上為甲方和乙方就放棄工傷理賠達(dá)成的協(xié)議，雙方應(yīng)認(rèn)真履行協(xié)議的約定，共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益。如有爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。本協(xié)議一經(jīng)簽署即具有法律效力。（以下為協(xié)議簽署的見證人）見證人1：_______________________日期：________