醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈

SI;兩肺外側(cè)面兩肺縱隔而x兩肺膈面兩肺外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖1.右肺肺段比較恒定,可分為10個(gè)段。上葉3個(gè)段:尖段、后段和前段中葉2個(gè)段:外側(cè)段和內(nèi)側(cè)段;下葉5個(gè)段:上段、內(nèi)側(cè)底段前底段、外測(cè)底段和后底段醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈SI;兩肺外側(cè)面兩肺縱隔而x兩肺膈面兩肺外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖1.右肺肺段比較恒定,可分為10個(gè)段。上葉3個(gè)段:尖段、后段和前段中葉2個(gè)段:外側(cè)段和內(nèi)側(cè)段;下葉5個(gè)段:上段、內(nèi)側(cè)底段前底段、外測(cè)底段和后底段(1)尖段(SI):即右肺尖As的部分,一般以第一肋壓跡和SⅢsⅥ尖前切跡的平面與前段和后段分界。有時(shí)尖段異常發(fā)育成SV/sVSXsⅧ)S獨(dú)立小葉,稱(chēng)為奇葉。外側(cè)面縱隔面(2)后段(SⅡ):居右肺尖下方的后外側(cè)部。上方與尖段S相接,前方與前段鄰接,二者間一般無(wú)明顯分界。下方借斜sⅧs裂面與下葉的上段相鄰。肋面SX與胸壁內(nèi)面相鄰。椎旁面與胸SⅧ椎椎體相鄰膈面外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖(3)前段(SⅢ):位于右肺尖As下方的前內(nèi)側(cè)部。上方與尖段相SⅢsⅥ接,二者以第一肋壓跡和尖前切跡為界。后方與后段相接,二者SV/sVSXsⅧ)S間無(wú)明顯分界。下方借水平裂面與中葉相鄰。肋面與胸壁內(nèi)面相外側(cè)面縱隔面鄰?？v隔面與右心房、上腔靜脈等器官相鄰。S(4)外側(cè)段(SⅣ):居中葉的外側(cè)部。上方借水平裂面與上葉sⅧs的前端相鄰。后下外方借斜裂面SX與下葉的前底段相鄰。內(nèi)側(cè)與內(nèi)SⅧ側(cè)段相接,二者間有時(shí)在肋面或膈面外側(cè)面斜裂面上有副裂或切跡分界支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖SI醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈SI1(1)尖段(SI):即右肺尖As的部分,一般以第一肋壓跡和SⅢsⅥ尖前切跡的平面與前段和后段分界。有時(shí)尖段異常發(fā)育成SV/sVSXsⅧ)S獨(dú)立小葉,稱(chēng)為奇葉。外側(cè)面縱隔面(2)后段(SⅡ):居右肺尖下方的后外側(cè)部。上方與尖段S相接,前方與前段鄰接,二者間一般無(wú)明顯分界。下方借斜sⅧs裂面與下葉的上段相鄰。肋面SX與胸壁內(nèi)面相鄰。椎旁面與胸SⅧ椎椎體相鄰膈面外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖(1)尖段(SI):即右肺尖2(3)前段(SⅢ):位于右肺尖As下方的前內(nèi)側(cè)部。上方與尖段相SⅢsⅥ接,二者以第一肋壓跡和尖前切跡為界。后方與后段相接,二者SV/sVSXsⅧ)S間無(wú)明顯分界。下方借水平裂面與中葉相鄰。肋面與胸壁內(nèi)面相外側(cè)面縱隔面鄰?？v隔面與右心房、上腔靜脈等器官相鄰。S(4)外側(cè)段(SⅣ):居中葉的外側(cè)部。上方借水平裂面與上葉sⅧs的前端相鄰。后下外方借斜裂面SX與下葉的前底段相鄰。內(nèi)側(cè)與內(nèi)SⅧ側(cè)段相接,二者間有時(shí)在肋面或膈面外側(cè)面斜裂面上有副裂或切跡分界支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖(3)前段(SⅢ):位于右肺尖3(5)內(nèi)側(cè)段(SV):居中葉內(nèi)As側(cè)部。上方借水平裂面與上葉的SⅢ0sn\前段相鄰。外側(cè)與外側(cè)段相接sⅥ者間有時(shí)借副裂或切跡分隔。sv/snx下方為膈面,與膈相鄰。內(nèi)側(cè)為sⅧ)S縱隔面,稍凹陷與心包相鄰。外側(cè)面縱隔面(6)上段(SⅥ):居下葉的上部,為下葉中最大的一段。前上面為斜裂,與上葉后段相鄰有時(shí)其與上葉的后段融合。下方)(嗎切途概度高溫題紅有s肋面緊貼胸壁內(nèi)面。椎旁面與食SXSⅧ管和胸椎相鄰,此肺段為肺膿腫的好發(fā)部位之一。上段支氣管的膈面外側(cè)面鄰近部有較多的淋巴結(jié),當(dāng)淋巴支氣管肺段結(jié)腫大時(shí),常壓迫上段支氣管,圖3-3-2肺段示意圖造成支氣管狹窄。(5)內(nèi)側(cè)段(SV):居中葉內(nèi)4As(7)內(nèi)側(cè)底段(SⅦ)SⅢ居下葉的內(nèi)下部,此段的范圍sⅥ較小,也較隱蔽。前面為斜裂SV/sVSX面,與中葉相鄰。外側(cè)與前底sⅧ)S段相接,其下部偏內(nèi)側(cè)有下腔靜脈溝。后外側(cè)與外側(cè)底段相外側(cè)面縱隔面接。后方與后底段相接。底面為膈面與膈相鄰。后上方與上段相接。此段與下葉其他段之間有時(shí)存在不同程度的切跡裂sⅧ或裂、溝。該段與左肺下葉的s內(nèi)側(cè)底段一樣,是支氣管擴(kuò)張SXSⅧ癥的好發(fā)部位。膈面外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖As5As(8)前底段(SⅧ):居肺下SⅢsⅥ葉的前下部,此段比較恒定,SV/sVSX是進(jìn)行肺段切除術(shù)的適宜部位。sⅧ)S后上方與上段相接。前面為斜裂面,與中葉相鄰。后方與外外側(cè)面縱隔面?zhèn)鹊锥蜗嘟印?nèi)側(cè)與內(nèi)側(cè)底段相接。外側(cè)為肋面,緊貼胸壁內(nèi)面。底面為膈面,與膈相鄰。sⅧSⅧ膈面外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖As6(9)外側(cè)底段(Ⅸ):居下葉下As部的后外側(cè)。前內(nèi)方與前底段相SⅢ接,后內(nèi)方與后底段相接,外側(cè)sⅥ面為肋面,與胸壁內(nèi)面相鄰。底sⅧ)Ss/snsx面為膈面,依附在膈上面。上方與上段相接。內(nèi)側(cè)與內(nèi)側(cè)底段相接。此段的范圍較其他段為小,外側(cè)面縱隔面變異較大,位置也較深,故不宜單獨(dú)的肺段切除(10):后底段(SⅩ):居下sⅧ葉的后下部,上方與上段相接。xm前方與內(nèi),外側(cè)底段相接后外SⅧ側(cè)面為椎旁面,與胸椎相鄰,此膈面外側(cè)面支氣管肺段面有被食管右側(cè)壁壓成的溝。底面為膈面,與膈相鄰。圖3-3-2肺段示意圖(9)外側(cè)底段(Ⅸ):居下葉下72左肺肺段有8~10個(gè)段。由于肺段支氣管往往出現(xiàn)共干,例如尖段與后段、內(nèi)側(cè)底段與前底段的段支氣管常共干,故左肺常分為8個(gè)肺段。上葉分為4個(gè)肺段:尖后段、前段、上舌段與下舌段;下葉分4個(gè)段:上段、內(nèi)前底段、外側(cè)底段與后底段兩肺外側(cè)面兩肺膈面兩肺外側(cè)面支氣管肺段圖33-2肺段示意圖2左肺肺段8(1)尖后段(SⅠ+Ⅱ)包括肺尖及其上葉的后上部,前6SⅢ下方與前段相接,并以尖前切跡sⅢ為界。下方借斜裂面與下葉上段sⅣ相鄰。后外側(cè)面即肋面,與胸壁sⅦ內(nèi)面相鄰。內(nèi)側(cè)面即椎旁面,與V/SVIl;SIXs胸椎椎體相鄰。并有主動(dòng)脈溝、鎖骨下動(dòng)脈溝及食管溝與同名動(dòng)外側(cè)面縱隔面脈和器官相鄰。后段為結(jié)核性空sⅡ洞多發(fā)部位sⅥSⅦSⅧSXSⅧAy膈面外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖(1)尖后段(SⅠ+Ⅱ)9(2)前段(SⅢI):位于上葉上部的前下部、尖后段的前下方,為尖前切跡與第一心切跡之間的區(qū)域6SⅢ后上方與尖后段相接。下方與上舌SⅢsⅣ段相接,它們之間以第一心切跡為界。外側(cè)面即肋面,與胸壁內(nèi)面相sⅦ鄰。內(nèi)側(cè)面為縱隔面,有左頭臂靜V/SVIl;SIXs脈溝與同名靜脈相鄰。后下方有外側(cè)面縱隔面小部分借斜裂面與下葉相鄰sⅡ(3)上舌段(SⅣ):位于上葉下部的上半部。上方與前段相接。下sⅥ方與下舌段相接。外下方借斜裂面與下葉的內(nèi)前底段相鄰。外側(cè)面為SⅦSⅧ肋面,與胸壁內(nèi)側(cè)面相鄰。內(nèi)側(cè)面sxSⅧAy為縱膈面,與心包相接。上、下舌段之間常有長(zhǎng)短不等的裂、溝分隔膈面外側(cè)面支氣管肺段圖3-3-2肺段示意圖(2)前段(SⅢI):位于上葉上部10醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈11醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈12醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈13醫(yī)學(xué)課件肺段和肺動(dòng)靜脈14