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心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)(1)心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)(1)1抗高血壓藥物抗高血壓藥物2臨床一線(xiàn)降壓藥物血管緊張秦轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)血管緊張秦受體阻滯劑(ARB)β受體阻滯劑(β-eceptorblocker)鈣拮抗劑(CCB)利尿劑(Diuretic)臨床一線(xiàn)降壓藥物3心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件4ACEI分類(lèi):卡托普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利等護(hù)理要點(diǎn):咳嗽:最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。陣發(fā)性干咳,常件咽后壁發(fā)癢感,鎮(zhèn)咳藥無(wú)效,停藥后1~14天內(nèi)消失,少數(shù)患者≥4周扌停止。其他低血壓、血管性水腫、高血鉀和腎功能一過(guò)性惡化。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀、血肌酐明顯升高者(血Cr>265ummo/L)慎用ACEI5ARB分類(lèi):纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦護(hù)理要點(diǎn):降壓作用起效緩慢,平穩(wěn)增強(qiáng),一般在6/8周時(shí)扌達(dá)最大作用。限制鈉鹽攝人或合并使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。不良反應(yīng)很少長(zhǎng)期服藥依從性較好ARB6B受體阻滯劑分類(lèi):美托洛爾、比索洛爾、艾司洛爾、普萘洛爾等護(hù)理要點(diǎn):小劑量起,較高劑量時(shí)避免突然停藥,可導(dǎo)致撤藥綜合征觀察心率、血壓的變化,心率安靜時(shí)50-60次/分。觀察有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、乏力、眩暈嗜睡、胃腸紊亂、四肢發(fā)冾等不良反應(yīng)。SSS、AVB、急性心力衰竭、支氣管哮喘禁用琥珀酸美托洛爾緩釋片7片盒倍他樂(lè)克475mg拇片云五酸美托爾5s°活性成份:琥珀酸美托洛爾2OK50B受體阻滯劑7鈣通道阻滯劑分類(lèi):二氫貼:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平非二氫啶∶地爾硫卓、維拉帕米護(hù)理要點(diǎn):觀察有無(wú)下肢水腫、便秘、心悸、面部潮紅。觀察血壓、心率,有無(wú)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。地爾硫卓:血管痙攣性心絞痛的首選藥合貝爽注射用鹽酸地爾硫草公司名稱(chēng)分裝企業(yè)生mmm津用邊烈藥有公鈣通道阻滯劑81.作用:壓對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用,使周?chē)茏枇p低,降壓效果快速、強(qiáng)大硝抗心衰血管擴(kuò)張使心臟前、后負(fù)荷均減低,心排血量改善2.<6小時(shí)需更換∶見(jiàn)光分解變質(zhì),使用避光注射器及避光延長(zhǎng)管;不可直接推注;單獨(dú)通道鈉3腎功能不全而應(yīng)用超過(guò)48-72小時(shí)者,需檢測(cè)血中氰化物的濃度;必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,血壓不宜低于9060毫米汞柱注射用硝普鈉1.作用:壓對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用,9抗心袤藥物抗心袤藥物10心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件11心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件12心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件13心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件14心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件15心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件16心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件17心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件18心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件19心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件20心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件21心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件22心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件23心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件24心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件25心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件26心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件27心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件28心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件29心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件30心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件31心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件32心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件33心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件34心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件35心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件36心內(nèi)科常用藥物觀察要點(diǎn)1教學(xué)內(nèi)容課件37心內(nèi)科
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