隔離傳染病房醫(yī)院感染管理制度

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縣中

醫(yī)

一、消毒對象和時間：

1、病房、護士站每天進行空氣消毒三次。

2、地面、物體表面等每天消毒兩次。

3、患者的生活垃圾消毒。包括其一次性使用餐飲具和剩余的食品等，于每餐后裝加厚的雙層雙封閉塑料袋內(nèi)，及時送焚燒爐焚燒處理。

4、患者分泌物消毒。包括其噴嚏用紙、鼻涕用紙、唾液和痰液等，應立即浸沒于加蓋的盛有2500mg／l含氯消毒劑的小型塑料桶中，倒入衛(wèi)生間下水道。也可裝于塑料盒杯中、密封于雙層加厚塑料代內(nèi)焚燒。

5、患者排泄物消毒：患者的糞便應按1：2加入50000mg／l含氯消毒溶液，作用2小時?；颊叩哪蛞喊?0：1加入10000mg／l含氯消毒溶液，作用2小時。糞便處理后可倒入衛(wèi)生間下水道。盛裝糞便的容器用后應用2021mg／l含氯消毒劑或0.5過氧乙酸浸泡30分鐘后，用清水沖洗、干燥備用。

6、患者使用的口罩應于每天對室內(nèi)環(huán)境消毒前進行更換，可重復使用的需滅菌處理，一次性使用的可作為醫(yī)療廢棄物進行焚燒。

7、患者的被單、床單等應每三天更換，并消毒滅菌處理或太陽

1暴曬。

8、對換下的隔離服（包括帽子、口罩、防護鏡等）經(jīng)500mg／l含氯消毒劑消毒30分鐘后，用清水洗凈，按套裝袋再裝入塑料袋中，送出滅菌。

9、一次性使用的口罩、乳膠手套等先經(jīng)2021mg／l含氯消毒劑浸泡20分鐘，裝雙層雙封閉塑料袋送出焚燒或滅菌。

二、消毒方法：

1、空氣消毒（1）紫外線燈照射：按1.5w／m3，每次照射60分鐘。（2）過氧乙酸噴霧：0.5%過氧乙酸，按20ml／m3氣溶膠噴霧，作用1小時后，通風換氣。（3）紫外線空氣消毒器或高效靜電吸附空氣消毒器，按說明書。

2、物體表面消毒（1）地面：0.1%過氧乙酸拖地或0.2～0.5％過氧乙酸噴霧，有效氧1000～2021mg／l含氯消毒劑噴灑或拖地，注意墻角地線。（2）桌子、椅子、柜、門、病歷夾：1000～2021mg／l含氯消毒劑噴灑或擦試，0.2～0.5％過氧乙酸噴灑。

3、病區(qū)內(nèi)各消毒腳墊應定期噴灑2021mg／l含氯消毒劑，保持濕潤。

4、患者的生活垃圾、分泌物、排泄物的消毒應及時進行，并保證消毒效果。

5、需送出病房的病例、流調(diào)表等，可用紫外近距離照射5分鐘，再翻轉(zhuǎn)照射另一面。

三、注意事項

1、進行環(huán)境消毒時，消毒員應采取個人防護，特別應注意皮膚、粘膜防護。如：佩戴防毒面具、防護鏡等，并戴雙層乳膠手套。

2、消毒劑配制應達到要求的含量和濃度。

3、消毒劑使用的數(shù)量和作用時間應達到相應要求。

4、使用消毒劑進行空氣消毒時，應增加空氣的相對濕度，20%～80%，濕度越大，消毒效果越好。

5、地面消毒的拖把應做到每室專用，不能混用，且用后消毒，清水洗凈，懸掛晾干備用。

6、紫外線燈消毒空氣時，應注意對患者和醫(yī)務人員的防護并做好使用記錄。

7、所有送出物品均應在交接時再次裝入塑料袋。

院內(nèi)感染管理科2021-8-16

第二篇：傳染病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度傳染病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2021年3月20日修訂日期：2021年5月12日

一、組織管理

（一）醫(yī)院除傳染科隔離病房外，普通病房原則上不收治傳染病患者。

（二）填寫傳染病報告卡，上報醫(yī)院門診部。

（三）住院期間確診或疑似的傳染病患者按以下原則處理。主管醫(yī)師懷疑患者為傳染病時，立即采取相應隔離措施并請感染科醫(yī)師會診；感染科醫(yī)師會診后認為必須轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的病例須報告醫(yī)務部，由醫(yī)務部聯(lián)系專科醫(yī)院醫(yī)師進行相應會診，根據(jù)需要決定是否轉(zhuǎn)診；?？漆t(yī)院醫(yī)師會診后認為需要轉(zhuǎn)院的患者應立即轉(zhuǎn)院治療；未轉(zhuǎn)院的其他傳染病患者在確診或轉(zhuǎn)院前，嚴格執(zhí)行消毒、隔離措施。

（四）對于某些特殊時期的特定傳染病，根據(jù)國家和當?shù)卣嚓P法律法規(guī)及規(guī)定執(zhí)行。

二、病區(qū)環(huán)境。傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，肝炎病人與感染病人分開收治。

（一）門診部。工作人員應有各自出入口。設專用掛號、收款、化驗、x線、取藥、治療等科室。

（二）病區(qū)。應設工作人員衛(wèi)生通過間（包括更衣、淋?。?。病房要分設小病室，不同病種病人分別安排在不同隔離病室。在病室內(nèi)部應按嚴密的隔離原則進行建筑，內(nèi)設衛(wèi)生間及防護門。通道走廊墻壁上設有兩層傳物窗，工作人員可以不進入病室而傳送飲食、藥品等（輕病人）。病區(qū)內(nèi)需設專用消毒間。

（三）其他。如洗衣房、消毒供應室均應有符合隔離的建筑，還應有必要的消毒設施，如污水處理站、焚燒爐等。

（四）門診、病區(qū)等單位均應劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

（五）感染患者的用物與傳染患者用物分開，固定使用，定期消毒清洗，如治療盤、聽診器等，病人用后的物品單獨處理。

（六）病室定時通風換氣，每日進行空氣消毒；掃床應濕式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒備用。

三、病員消毒隔離制度

（一）病人住院入病區(qū)時，除帶必需生活用品外，其他一律不得帶入。

（二）病人住院期間，不得互串病室，不可隨意外出，病人活動最好是局限于污染區(qū)內(nèi)。

（三）嚴格對陪伴及探視人員的管理。盡量控制不讓家屬陪伴及探視。特殊病情危重的患者，經(jīng)醫(yī)務人員允許可以陪伴，但必須遵守醫(yī)院隔離規(guī)定。出院時必須經(jīng)適當?shù)男l(wèi)生消毒。

四、工作人員消毒隔離制度

（一）嚴格無菌操作

（二）醫(yī)務人員進入污染區(qū)、半污染區(qū)工作時，需穿工作服，隔離衣、鞋、戴帽子、口罩，接觸病人前后用皂液、流動水洗手。yg—021：傳染病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2021年3月20日修訂日期：2021年5月12日

（三）醫(yī)護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區(qū)和清潔區(qū)，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服進入值班室休息。

（四）進行護理、治療操作時做到先感染后傳染。

（五）污染的手不得觸及清潔物品，如有可疑必須重新消毒方可使用。

（六）病人所接觸的一切用物應固定專用。

（七）使用后的一次性物品必須放入雙層黃色垃圾袋集中處理。

（八）用過的物品、器械應，定點存放，傳染病人的布類必須裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)送洗。

（九）防止和病人的血液、體液、骨髓等標本有直接接觸的機會。盛放標本的容器必須堅固，以防滲漏與破損，在存放、取出送檢時，容器外邊不得有被污染的可能。

（十）工作人員不得向其他病區(qū)借、換物品。

（十一）應特別注意血液、體液、嘔吐物、排泄物在病房的濺落。需對患者進行指導防止其濺落。同時對已出現(xiàn)的濺落物妥善處理。

（十二）化驗單要始終保持清潔，不與標本及其容器直接接觸，更不許把化驗單包纏在容器外面送檢。

（十三）病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應認真做好終末處理。

第三篇：醫(yī)院感染消毒隔離制度醫(yī)院感染消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2021年版）。

六、地面的清潔與消毒。地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。

第四篇：醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，操作時必須戴工作帽和口罩，遵守無菌操作規(guī)程。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班、就餐、開會時應脫去工作服。

二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標識清楚。設流動水洗手或備有手消毒設施。

三、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒（如體溫表、吸氧面罩等）。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

四、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。

五、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。

六、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

七、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換２次，使用中的消毒劑每日更換，容器每周滅菌２－3次。

八、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室。

九、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭桌應一桌一抹布，用后均需清潔消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末清潔、消毒處理。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。

十、診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。

十一、患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終末消毒。十

二、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。

十三、手衛(wèi)生執(zhí)行衛(wèi)生部2021年下發(fā)的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十

四、室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。消毒采用400mg/l～700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

十五、地面的清潔與消毒。地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。地面消毒采用400mg/l～700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。

十六、感染高風險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。

十七、清潔用品的消毒，擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。拖布：清洗干凈，在500mg/l有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

十八、開窗通風，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。必要時安裝通風設備，加強通風。

十九、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。

二

十、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。

二十一、醫(yī)療廢物管理應符合國家規(guī)定。

第五篇：社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

（一）醫(yī)務人員上班時衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時戴口罩；下班、就餐、開會時應脫去工作服；進入傳染病區(qū)應穿隔離衣，換鞋戴口罩。

（二）嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品放置專柜，標識清楚。

（三）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作前后洗手、泡手。

（四）嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，凡侵人性診斷用物（器材、器械、敷料）均做到一人一份，一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機、吸5；器上的導管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經(jīng)嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對消毒滅菌質(zhì)量進行監(jiān)測。

（五）注射、治療時鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液須在2h內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。

（六）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。必須同時備2個消毒器械盤（待消毒、已消毒）。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開，保存時問不應超過24h。

（七）特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、icij病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監(jiān)測，要有記錄。

（八）治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標志明顯，分別清洗，定點放置，定期

消毒，不得交叉使用。

（九）病床濕掃