第四章-幼兒常見疾病與防治課件

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出：幼兒園的教育內(nèi)容是全面的、啟蒙性的，可以相對(duì)劃分為五大領(lǐng)域：健康領(lǐng)域的指導(dǎo)要點(diǎn)第一條：幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒健康放在工作的首位。健康語(yǔ)言社會(huì)科學(xué)藝術(shù)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出：幼兒園的教育內(nèi)容是全1疾病是生命中的必然人生在世，誰(shuí)都不希望有病。然而疾病是一個(gè)執(zhí)拗、頑強(qiáng)的不請(qǐng)自來(lái)者，任何人都無(wú)法拒絕。其實(shí)，對(duì)于病人來(lái)說，疾病代表了一種狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量的傷害所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，是在這種力量的作用下呈現(xiàn)出的一種反應(yīng)。將疾病看成是生命的必然組成部分，最直接的好處就是能打消內(nèi)心深處的恐懼，以及由此衍生出來(lái)的對(duì)外界的抗拒，從而讓我們以平和的心態(tài)與它面對(duì)面，不怨天尤人，以積極的心態(tài)、樂觀的情緒去求治問診。

疾病是生命中的必然2第四章幼兒常見疾病與防治第一節(jié)早發(fā)現(xiàn)疾病第二節(jié)幼兒常見疾病與防治第四章幼兒常見疾病與防治第一節(jié)早發(fā)現(xiàn)疾病3第一節(jié)早發(fā)現(xiàn)疾病一、疾病的概念二、疾病的分類三、生病的跡象第一節(jié)早發(fā)現(xiàn)疾病4一、疾病的概念疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。自穩(wěn)（穩(wěn)態(tài)）包括機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）和機(jī)體與外界環(huán)境關(guān)系的穩(wěn)定（機(jī)體對(duì)自然和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)）。細(xì)胞病理學(xué)奠基人魏爾嘯：“疾病是變異條件下的生命?！?/p>

一、疾病的概念5二、疾病的分類疾病有各種各樣，但根據(jù)疾病是否具有傳染性，可分為：非傳染性疾病傳染性疾病二、疾病的分類非傳染性疾病傳染性疾病6幼兒的抵抗力弱，易生病。即使到了會(huì)說話的年齡，不一定能準(zhǔn)確表達(dá)出他的感受，必須依靠大人的細(xì)心觀察來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況。家長(zhǎng)、老師對(duì)幼兒健康的觀察是早發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)、老師可以從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒的健康狀況？幼兒的抵抗力弱，易生病。即使到了會(huì)說話的年齡，不一定能準(zhǔn)確表7三、生病的跡象（一）神態(tài)異常

1、精神——無(wú)精打采、不愛玩、煩躁不安等。2、表情——眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾病）3、臉色——蒼白（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、肝病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟病）三、生病的跡象8（二）吃喝異常1、食欲不振2、異嗜癖（對(duì)食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蠟燭、煤渣、紙張等）：鉤蟲病、缺鋅缺鐵；3、食欲亢進(jìn)：糖尿病——吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理異常。（二）吃喝異常9（三）大小便異常1、大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。（1）糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭——肛裂（2）膿便血——細(xì)菌性痢疾（3）紅果醬樣——腸套疊（4）白陶土樣——黃疸型肝炎（5）柏油樣（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血（6）蛋花湯樣——食物過量、食物或食具不干凈第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件102、小便異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。（1）尿色異常A.乳白色尿——泌尿道感染B.紅色尿——急性腎炎C.桔黃色或棕綠色尿——肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。（2）尿量及排尿次數(shù)異常A.尿量明顯減少+眼皮浮腫——腎病B．尿量明顯減少+腹瀉——脫水C.排尿次數(shù)明顯增加，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）——泌尿道感染第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件11（四）睡眠異常1、入睡困難或嗜睡——腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)2、睡眠不安——心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢(mèng)游3、鼾聲大作——鼻咽部疾病第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件12（五）體溫異常正常：36—37.4℃低燒：37.5—38℃高燒：39℃以上孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件13發(fā)燒是疾病最常見的癥狀，是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)的一種武器。體溫升高可促使體內(nèi)抗體生成、促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活動(dòng)，有利于消滅細(xì)菌、病毒（幼兒處于低熱狀態(tài)＜38℃時(shí)，代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)）。因此不要把發(fā)燒看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。幼兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵——應(yīng)用退燒藥。當(dāng)然，高燒（＞39℃）持續(xù)過久，可造成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦等重要器官造成損害；幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高燒還可引起抽風(fēng)，因此應(yīng)采取降溫措施?？傊?，既不能一見發(fā)燒就吃退燒藥，又要在高燒時(shí)果斷采取降溫措施。第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件14（六）呼吸異常

不同年齡呼吸次數(shù)的平均值年齡每分鐘呼吸次數(shù)新生兒40—440—1歲302—3歲244—7歲22若呼吸明顯加快（氣促、憋氣），而且臉色蒼白或青紫，為異常。（六）呼吸異常15第二節(jié)幼兒常見疾病與防治兒童保健重點(diǎn)防治的“小兒四病”：維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉。一、常見呼吸道疾病普通感冒、肺炎

二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉三、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥四、常見五官疾病齲齒、錯(cuò)頜畸形、斜視、弱視、中耳炎五、常見皮膚病濕疹、痱子第二節(jié)幼兒常見疾病與防治16一、常見呼吸道疾?。ㄒ唬┢胀ǜ忻安∫蛴刹《疽鸬某Ｒ姴?。癥狀：多數(shù)癥狀較輕，可有低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀。一、常見呼吸道疾病17防治1、病初及時(shí)服中藥治療；2、體溫在38℃以上，應(yīng)退燒，服退燒藥要遵醫(yī)囑；一般使體溫降至38℃左右就行了。3、發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；食物需要有營(yíng)養(yǎng)，好消化；4、室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，室溫適中。

防治18（二）肺炎病因1、病毒或細(xì)菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見??；2、患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。（二）肺炎19癥狀發(fā)燒、咳嗽、氣喘。防治1、居室環(huán)境要保持空氣新鮮，溫度、濕度要適宜，避免對(duì)流風(fēng)；2、發(fā)現(xiàn)有陣陣憋氣等異常要及時(shí)就診。癥狀20二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉——多見于夏秋季，可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩大類。（一）病因1、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、吃冷食過多、牛奶過敏；2、食物或食具被細(xì)菌污染或感染病毒、霉菌等病原體而引起胃腸道發(fā)炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂。（二）癥狀病情輕：一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫、食欲尚正常。病情重：一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。二、常見消化系統(tǒng)疾病21（三）防治1、不必禁食，要給吃些易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食品；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用溫水洗屁股；4、嚴(yán)重脫水者要及時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽（OralRehydrationSalts

簡(jiǎn)稱ORS）。

（三）防治22口服補(bǔ)液鹽的用法：現(xiàn)用現(xiàn)加涼開水或溫開水1000毫升（大包裝）溶化后給患兒分次口服。（我國(guó)市場(chǎng)上出售的ORS為小包裝，即大包裝的半量，故加水量為500毫升）口服補(bǔ)液鹽是經(jīng)專家科學(xué)配制的，不需再加糖或其他成分。切忌用滾開水沖化，以免使其發(fā)生化學(xué)變化成為有害物質(zhì)。已加水配制成的溶液不宜久置，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)服完。嬰兒太小可將原包裝粉劑再分若干份沖服。如一個(gè)10公斤的嬰兒輕度脫水，可按50毫升/公斤補(bǔ)充ORS。應(yīng)將500毫升ORS在4-6小時(shí)內(nèi)服完，直到患兒每天大便少于4次，且大便內(nèi)含水量不太多時(shí)即可停服ORS。

口服補(bǔ)液鹽的用法：23三、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥貧血的種類1、造血不良因缺乏造血物質(zhì)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血等；因骨髓抑制，可引起再生障礙性貧血、白血病等。2、溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加所致。3、失血性貧血急性失血，如創(chuàng)傷大出血；慢性失血，如鉤蟲病等。三、常見營(yíng)養(yǎng)性疾病24（一）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血——兒童時(shí)期最常見的貧血1、原因

（1）先天儲(chǔ)鐵不足；（2）飲食中鐵的攝入量不足；（3）生長(zhǎng)發(fā)育過快；（4）疾病的影響，如長(zhǎng)期腹瀉、寄生蟲病等。（一）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血——兒童時(shí)期最常見的貧血252、癥狀

輕度的營(yíng)養(yǎng)性貧血一般不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樨氀鸩≥^慢，輕度的貧血在孩子身上不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，而許多孩子查出患有貧血，也只是因?yàn)樵谄渌膊◎?yàn)血才發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低。輕度貧血癥狀雖然不容易被父母?jìng)儼l(fā)現(xiàn)，但通過仔細(xì)觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。年齡較小的孩子表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲不佳，稍大些的孩子表現(xiàn)為無(wú)精打采或煩躁不安。如果在貧血較輕的時(shí)候沒有及時(shí)治療，等進(jìn)一步加重了病情，孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染，經(jīng)常生病。2、癥狀26判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是檢查血常規(guī)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：1、新生兒，如果血紅蛋白低于14.5克，就屬于貧血；2、6個(gè)月～6歲的孩子，如果血紅蛋白低于11克，就屬于貧血；3、6歲～14歲的孩子，血紅蛋白如果低于12克，就屬于貧血。判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是檢查血常規(guī)273、預(yù)防注意孕母的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食；合理喂養(yǎng)乳兒，出生第3個(gè)月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí)慣。及時(shí)治療各種感染性疾??；有鉤蟲病的，要進(jìn)行驅(qū)蟲治療；早產(chǎn)兒、雙胎兒可補(bǔ)充鐵劑。3、預(yù)防28（二）維生素D缺乏性佝僂病3歲以下幼兒的常見病。病因1、接觸日光不足；2、生長(zhǎng)過快；3、喂養(yǎng)不當(dāng)；4、疾病的影響。（二）維生素D缺乏性佝僂病29癥狀1、一般癥狀：神經(jīng)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩、出牙遲。易激惹，煩躁不安，夜驚，多汗，“枕禿”。癥狀302、骨骼改變：頭部（顱骨軟化、方顱、前囟晚閉）；胸部（串珠肋、哈氏溝、雞胸漏斗胸）；四肢（佝僂病手鐲腳鐲、下肢彎曲）；脊柱后凸或側(cè)彎。

2、骨骼改變：頭部（顱骨軟化、方顱、前囟晚閉）；胸部（串珠肋31胸部畸形雞胸或漏斗胸肋骨串珠肋膈溝胸部畸形雞胸或漏斗胸肋骨串珠32下肢畸形“O”形或“X”腿骨骺部膨大手鐲和腳鐲下肢畸形“O”形或“X”腿骨骺部膨大手鐲和腳鐲33脊柱后凸或側(cè)彎脊柱后凸或側(cè)彎343、動(dòng)作發(fā)育遲緩；4、大腦皮層興奮性降低，條件反射形成遲緩，語(yǔ)言發(fā)展較晚。3、動(dòng)作發(fā)育遲緩；35預(yù)防1、預(yù)防先天性佝僂??；2、提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；3、多組織幼兒在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)；4、補(bǔ)充維生素D；5、及時(shí)治療某些疾病。

預(yù)防36（三）肥胖癥因過量的脂肪儲(chǔ)存使體重超過正常的20%以上的營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。輕度肥胖癥：超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%中度肥胖癥：超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%-50%高度肥胖癥：超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上（三）肥胖癥37病因1、多食、少動(dòng)；2、遺傳因素；3、內(nèi)分泌失調(diào)；4、心理因素。第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件38危害1、使人行動(dòng)笨拙2、體型不美觀3、影響健康（1）易致扁平足，即使走路不多也會(huì)感到腰疼、腿疼；（2）由于腹部脂肪堆積，橫隔上升，使呼吸不暢，易感疲乏；（3）會(huì)造成高血脂癥，成為動(dòng)脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)；（4）延續(xù)到成人，易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患；（5）會(huì)帶來(lái)種種心理問題，如孤獨(dú)感、自卑感等。危害39防治1、調(diào)整飲食；2、解除精神負(fù)擔(dān)；3、適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量；4、不可用減肥藥；5、因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對(duì)病因進(jìn)行治療。防治40小胖墩游泳減肥班開班啦！寧波晚報(bào)訊孩子身高才1.5米，可體重有65公斤。小胖墩游泳減肥班開班啦！41四、常見五官疾病齲齒、錯(cuò)頜畸形、斜視、弱視、中耳炎（一）齲齒——兒童最常見的牙病原因1、口腔中細(xì)菌的破壞作用；2、牙面、牙縫中的食物殘?jiān)?、牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷；①牙釉質(zhì)發(fā)育不良；②牙齒排列不齊。四、常見五官疾病42預(yù)防1、注意口腔衛(wèi)生；2、多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)；3、氟化防齲。矯治——早發(fā)現(xiàn)、早治療預(yù)防43（二）錯(cuò)頜畸形病因1、先天因素：雙親的牙頜畸形可遺傳給子女，在胎兒期，母親患病、接受放射線過量和外傷等，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形。2、后天因素（疾病、營(yíng)養(yǎng)與飲食習(xí)慣、不良的習(xí)慣）

佝僂病、慢性鼻炎和扁桃體炎等，兒童食物過細(xì)軟、人工哺乳時(shí)的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，換牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

（二）錯(cuò)頜畸形44第四章-幼兒常見疾病與防治ppt課件45

預(yù)防1、注意孕婦的保??；2、提倡母乳喂養(yǎng)；3、食物要有足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，不要過于細(xì)軟；4、定期口腔檢查；5、積極防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎癥；6、糾正不良的口腔習(xí)慣。矯治——早期，采用各種矯治器

預(yù)防46（三）斜視

眼睛在注視某一方向時(shí)，兩眼的動(dòng)作應(yīng)該是協(xié)調(diào)一致的。若兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼視軸偏向目標(biāo)的內(nèi)、外、上或下，兩眼視軸不平行時(shí)稱為斜視。也就是當(dāng)兩眼向前平視時(shí)，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。（三）斜視47病因屈光不正、眼肌麻痹。矯治早期治療病因48（四）弱視

眼球沒有器質(zhì)病變而戴矯正鏡片后視力仍達(dá)不到正常。

病因斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視。

（四）弱視49矯治年齡越小，治愈率越高，大于7歲的治愈率明顯下降。常規(guī)遮蓋法，被公認(rèn)為是一種簡(jiǎn)便易行的有效方法。弱視治療矯治弱視治療50（五）中耳炎化膿性中耳炎1、病因：化膿性細(xì)菌侵入中耳所致的炎癥2、癥狀：有耳痛和耳道流膿的癥狀，而且可有發(fā)燒。（五）中耳炎513、預(yù)防壓住一側(cè)擤鼻涕；給嬰兒喂奶取坐位，防止嗆奶；不要給幼兒挖耳屎；預(yù)防傳染病。4、治療對(duì)急性化膿性中耳炎要及時(shí)治療和徹底治療。3、預(yù)防52非化膿性中耳炎1、病因：由于鼓室內(nèi)外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎癥。2、癥狀：沒有耳痛和耳道流膿的癥狀，而是主要表現(xiàn)為聽力障礙。3、預(yù)防積極治療鼻咽部炎癥；若因腺樣體肥大長(zhǎng)期鼻堵，應(yīng)予以根治。4、治療及時(shí)

非化膿性中耳炎53五、常見皮膚病濕疹、痱子（一）濕疹——比較常見的過敏性皮膚病原因可因食物引起過敏，如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等；也可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。但往往很難找出準(zhǔn)確的原因。癥狀多在面部，最初為細(xì)小的疹子，以后又液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。五、常見皮膚病54防治1、乳母盡量少吃刺激性食物，多吃含維生素豐富的食物；2、不要用堿性肥皂給幼兒洗臉，可用中性硼酸軟皂；3、衣服、尿布要漂洗干凈，以免刺激皮膚；4、不用化纖、羊毛織品做貼身的衣服、帽子等；5、打掃房間要先灑水，避免塵土飛揚(yáng)；6、給幼兒勤剪指甲，以免抓傷皮膚引起感