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皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學專科現時全球的遠程皮膚科服從真理,就能征服一切事物皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科服從真理,就能征服一切事物香港逵程皮膚學診斷的準確性和成本效益陳衍里醫(yī)生香港中文大學皮膚科簡介皮是一個容易接觸的器官在很多國家,皮膚科的醫(yī)生與病人的比率是眾??浦凶钚〉钠つw科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??谱鳛橐幻驹刚呓處?,我回顧了八年來的教學之路,心中充滿了許多感慨和無奈,為了,教好學生,我不留遺憾;當然面對新形勢下的競爭,我也不能擺脫來自考試分數至上的壓力。如何改變教學中這現實的矛盾,著實令人費周章,下面我就以下幾點談一下自己的看法,或者提出疑惑與各位共同思考:首先是農村小學英語教師在教學的方法上注重認知還是直接法的選擇是個問題,平常我們以直接法為主進行教學,一定要有語言環(huán)境,要有高水平的師資,班額要小,學習和使用英語的機會要多。認知法不排除模仿,但由于缺乏語言環(huán)境,學習途徑主要是通過理性思維,學習語音、語法、詞匯知識,掌握語言規(guī)則,指導聽說讀寫,舉一反三,形成可持續(xù)發(fā)展的語言能力。英語在農村,學生學英語要以語言知識為拐杖,在運用經驗學習的同時,要注意理性認知;對于小學生尤其要培養(yǎng)他們可持續(xù)發(fā)展的語言學習能力,不能排斥語言知識。而在我們現實的小學語文教學中,有限的師資力量,教師水平的相對低下,語言環(huán)境的缺乏,大規(guī)模的班級授課,都告訴我們直接法的教學方法不適合目前的小學英語的教學實際。因此,在教學中不能因為教學手段的簡單而否定教學實效,也不能把追求花樣教學放在評判教師教學水平的高低上,我們的學情特別,所以,我們也應以不一樣的方式方法來對待我們的教學。其次是英語課程要和小學語文教學的情景相統(tǒng)一,這個問題在我們的小學英語教學中被提到的頻率是比較高的,無論在語文課上還是在各種論述中,尤其在我們的小學語文課上比較多的強調了情景的創(chuàng)設,甚至是為了情景而情景,以至于產生了虛假的情景。很多老師抱著在這樣的情景中給孩子們以自然習得英語的期望,在40分鐘的英語課上,老師用外語授課的時間到底有多少,農村學生能開口說外語的時間又有多少?有多少學生的家庭有外語環(huán)境,有多少學生父母懂外語,學生在課余時間主動或被動接觸外語的機會又有多少?然而,在一年365天的外語教學中,這樣的課又有多少呢?這本帳,從事英語教學的一線教師心中應該是很明白的。第三、農村小學英語教學不應排斥基本的語言規(guī)則,我們教師都知道在傳統(tǒng)英語教學中占主導地位的教學方法是語法翻譯法和聽說法。作為小學生的教學,我們現在所用的教材中,三年級就已經涉及了一點語法了,難道能只靠訓練語感就能讓學生習得么?任何一位一線教師給出的答案都是否定的,一些簡單的語法還是應該一點一滴的逐步的滲透給學生的。幾點疑問,幾多思索,在反思的同時也希望能得到大家的探討,將我們的教學引向心靈的更深處,共同關注我們的教師、教學、學生。最后教師要靠持續(xù)不斷的語言知識來培養(yǎng)學生持久的興趣,因為農村小學英語教學是要重視培養(yǎng)興趣,但不能單靠唱歌游戲去學習,因為培養(yǎng)興趣主要是為了學習英語。小學生學習英語不是英美的移民學習英語,只有不斷學到語言知識,提高語言能力,滿足他們的成就感,才可能培養(yǎng)持久的興趣。我們可以采用多種手段幫助小學生在記憶力強的時期多記單詞,多學習語言規(guī)則,并盡可能多創(chuàng)造模仿的機會,提高學生的語音和語調。在英語學習中,聽、說、讀、寫、譯五種能力是可以互補的。真正做到聽說先行,讀寫跟上。光聽說不讀寫,很難收到高效。只靠模仿不培養(yǎng)學習能力,也難減輕學習負擔。所以小學生還是應當認真進行英語的語言學習。學習是一種個性化的行為。教師是學生學習的組織者、指導者、合作者,其職責就是要創(chuàng)設一個有利于張揚學生個性的教學環(huán)境,使學生的個性在自然、寬松、愉悅的氛圍中得到釋放,在自由自在而又奮發(fā)進取的氛圍中展現活力。那么,如何在課堂上張揚學生的個性呢?筆者認為可以進行以下的嘗試。一、多設計開放性的問題教師在課堂問題的設計上,應摒棄那些強調“答案唯一性”的限定性題目,多設置一些能夠促進學生多向思維、個性思考的開放性問題。比如教學《木蘭詩》一課時,教師可以這樣問:“讀了這篇課文后,你覺得木蘭有什么可敬、可愛之處?”這是個富有靈活性的、答案不唯一的問題,學生只要根據自身的認識和課堂上的學習,就可以從不同層次、不同角度出發(fā)做出回答。學生的答案是“千奇百怪”的,因此開放性問題設置,猶如一片肥沃的土地,能有力地促使學生個性的種子破土而出,并茁壯成長。二、多強調自我反思和調控學生在學習過程中形成良好學習能力和學習習慣的有效方法是多強調自我把握、反思和調控。筆者認為,實現反思和調控可以通過以下三個途徑進行:首先是學生個體獨立完成,也就是自我思考?!拔业睦斫庹_嗎?”“還有不同的解釋或更有說服力的答案嗎?”“還能不能換個角度或方法想想、做做?”以此調整和深化學生自己的學習活動。其次是學生之間要進行積極的合作與交流,使學生發(fā)現其他同學在問題的理解、思考、解決等方面的獨特之處,以發(fā)現自身的不足及出現問題的原因所在,達到集思廣益、相互啟發(fā)、加深對文本理解的目的。再者就是教師的點撥和調節(jié)。這樣會使學生自覺地對自己的閱讀過程進行反思和控制。使學生對文本的理解在自我把握、反思和調控中逐漸深入。逐步全面。三、多進行自主實踐語文是實踐性非常強的課程。在學生深刻理解了課文的思想內容,感悟了課文的語言形式之美后,教師應該及時地讓學生把學到的知識運用到自己的實踐中去,從而促進語言材料的內化,這種實踐可以是聽、說、讀、寫,也可以是演、畫、唱、跳等等。如在教《荷塘月色》一文時,教師可結合課后題目,讓學生根據對課文的理解和感悟。進行描一描、畫一畫、說一說。在這一過程中,學生能夠充分張揚自己的個性,自主地進行實踐,而教師也能在寬松的自然環(huán)境中有新的體驗。四、多培養(yǎng)創(chuàng)新意識現代心理學研究表明,創(chuàng)造力是個體心理健康的先決條件,是個體自我完善的前提。同樣,一個民族只有具有良好的創(chuàng)造力,才能在世界之林屹立不倒。所以,在教學過程中對學生進行創(chuàng)造力的培養(yǎng),已經成為教師所面臨的迫切任務。教師應該把培養(yǎng)學生的創(chuàng)造意識和創(chuàng)造力。貫穿于文章的閱讀、寫作及教學的各個環(huán)節(jié)中,必須極力營造適合激發(fā)學生創(chuàng)造性思維的創(chuàng)造性環(huán)境。課堂教學要把訓練學生個性思維放在重要地位,學生的思維不能只是跟著老師轉,而要有自己主動的、個性的思維:教師要把課堂訓練的重點放在對學生進行個性思維的訓練上來,用“創(chuàng)造――個性思維”代替“接受――復制性思維”的訓練。同時,教師在對課文內容進行分析時,要敢于啟發(fā)學生各抒己見,提出自己的見解,不求答案標準一律。如《孔乙己》課文的預習提示認為小說“揭示出了封建科舉制度對讀書人的戕害”,是一篇討伐封建科舉制度和封建文化教育的戰(zhàn)斗檄文,是不是一定要這樣理解才算對呢?不一定,對此,葉圣陶先生曾說過:“表現舊式的教育不易發(fā)展人的才能。其實在封建社會里,沒考上去的知識分子是大量的,但為什么其它人沒有成為孔乙己呢?孔乙己只是一個缺乏生存能力的人,連短衣幫、咸亨酒店老板甚至酒店里的小伙計對孔乙己不也十分輕蔑和冷漠嗎?學會生存和給人以溫暖才應是小說給人的啟示?!币虼?,培養(yǎng)創(chuàng)造型人才,鼓勵學生的個性思維,正是語文教學中迫切需要解決的問題。五、多在作文訓練中發(fā)展鮮明個性鮮明的個性與健康的情感,同樣是健康人格的重要組成部分。在作文訓練中,教師要鼓勵學生勇于表達,寫出具有真情實感的文章,并在文章中表達出一定的觀點和主張,在有個性意識傾向參與的寫作過程中,獲得個性的全面發(fā)展。同時,教師在語文教學中還應因材施教,發(fā)展學生的個性和特長,對不同的學生施加不同的影響,并針對學生間的個性差異開展多側面、多層次的引導,以發(fā)展學生不同的個性,滿足不同學生個性化學習的需要。有人說:素質教育的真諦,不是讓每個學生都成為統(tǒng)一規(guī)格的“標準件”,而是造就充滿活力的、具有鮮明個性的一代新人。語文教師的努力,就是為了向這一目標靠近。皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科服從1香港逵程皮膚學診斷的準確性和成本效益陳衍里醫(yī)生香港中文大學皮膚科香港逵程皮膚學診斷的準確性2簡介皮是一個容易接觸的器官在很多國家,皮膚科的醫(yī)生與病人的比率是眾??浦凶钚〉钠つw科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??坪喗?米現時全球的程皮科η於一九九五年’美國一個遠程醫(yī)學活動報告指出’美國有116個遠程醫(yī)學中心超過半數有提供遠程皮膚科的服務於一九九四年’在美國26個遠程醫(yī)學中心裏’有2100現場遠程診斷,其中居皮膚科診斷排行第三位米現時全球的程皮科4現時全球的遠程皮廣科7在EastCarolineUniversity的SchoolofMedicine,625個現場遠程診斷中有六成是屬於皮膚科η美國的軍事和懲教機構首先設立遽程皮膚科η華盛頓WalterReedHospital的皮膚醫(yī)生為索馬利亞的士兵提供遠程皮膚診斷服務現時全球的遠程皮廣科5米現時全球的程皮科遠程皮膚科在美國未能廣泛推行是基於以下原因:法律責任保險醫(yī)療賠償醫(yī)生執(zhí)照米現時全球的程皮科6遽程皮膚科所扮演的角色病人的治療及診治國際間學術的交流大學/研究院的教育遽程皮膚科所扮演的角色7香港的遽程皮膚科學術上交流η1995:首次聯同Belfast診斷一個淋巴管瘤的個案·以達到準確診斷的目的1996:聯同倫敦和中國,示範以激光治療太田痣η1997:聯同中國示範以化學換膚治療黑斑香港的遽程皮膚科8香港遠程皮膚科對病人的關屬η診斷的準確性皮醫(yī)療的質素和效率7成本效益香港遠程皮膚科對病人的關屬9米診斷的準確性ηKedar進行了116人的研究,比較靜止數碼影像與臨床檢驗之分別比較兩位皮膚醫(yī)生分別在診癥室和遠程醫(yī)療的診斷結果η有八成三的皮膚病癥可以透過數碼影像作出診斷·取代傳統(tǒng)的臨床檢驗米診斷的準確性10香港的遠程皮膚醫(yī)療的醫(yī)硏究報η透過現場視聽糸統(tǒng)’分別聯繫遽程醫(yī)療中心(沙田威爾斯醫(yī)院),老人院及療養(yǎng)院(沙田醫(yī)院)η包括綜合性??圃u估診斷的準確性,病人的接受程度和醫(yī)療策略成本效益香港的遠程皮膚醫(yī)療的醫(yī)硏究11皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件12皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學專科現時全球的遠程皮膚科課件13皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件14皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學專科現時全球的遠程皮膚科課件15皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件16皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件17皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件18皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件19皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件20皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件21皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件22皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件23皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件24皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學專科現時全球的遠程皮膚科課件25皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件26皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學??片F時全球的遠程皮膚科課件27皮膚科是一個最適合遠程醫(yī)療的醫(yī)學專科現時全球的遠程

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