脊髓壓迫癥【課件】

脊髓壓迫癥【28頁PPT課件】11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克脊髓壓迫癥【28頁PPT課件】脊髓壓迫癥【28頁PPT課件】11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思顾鑹浩劝Y桑蘭(1981年6月11日一)原中國女子體操隊隊員,1987年5月進入寧波市少年體校,1993年進入國家隊,1997年獲得全國跳馬冠軍,1998年7月22日,桑蘭在第四屆美國友好運動會的一次跳馬練習中不慎受傷,造成頸椎骨折,胸部以下高位截癱,成為各方關注的焦點。語文課堂教學目標思維相信大家都聽過或上過類似這樣的語文課：課堂內(nèi)容似“海量”，包羅萬象；課堂提問如“趕集”，匆匆忙忙，總之，“快”似乎是當下語文課堂教學中一把無堅不摧的利器。對于這樣的現(xiàn)象，中國語文名師江蘇省語文特級教師嚴華銀老師曾經(jīng)在一次省語文精品課展示活動中鄭重指出――語文課堂需要慢下來。為什么語文課堂需要慢下來？筆者認為，主要是由新課標中關于語文課程的基本理念決定的：“語文課程應激發(fā)和培育學生愛祖國愛語文的思想感情，引導學生豐富語言積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，初步掌握學習語文的基本方法，養(yǎng)成良好的學習習慣，具有適應實際生活需要的識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力，正確運用祖國語言文字。課程還應通過優(yōu)秀文化的熏陶感染，促進學生和諧發(fā)展，使他們提高思想道德修養(yǎng)和審美情趣，逐步形成良好的個性和健全的人格。”此段話中，不必說培養(yǎng)感情和語感，提高修養(yǎng)和情趣，也不必說形成良好個性和人格，重視熏陶、習慣、能力和思維，僅僅是豐富語言積累都需要經(jīng)年累月，都需要循序漸進。看來，語文課堂真的是不“慢”不行。一、語文課堂需精選教學目標如今很多語文課堂教學活動如快馬加鞭，原因在于，如果老師不快講快問，那么本堂課的教學目標很可能就完不成，課堂也會不完整；同時老師也擔心學生學的內(nèi)容太少，提高得太慢。由此可見，語文課堂教學的快節(jié)奏首先是由于教師預設了過多的教學目標引起的，因此語文教師有必要精選每堂課的教學目標。那么，如何精選教學目標呢？它要基于什么原則呢？1.教?W目標應該宜少不宜多既然造成語文課堂快捷而低效甚至無效的原因主要是教學目標的選擇不當，或者是貪多求全、面面俱到，那么，我們要提高語文課堂教學的效益，就必須讓語文課慢下來，而課堂節(jié)奏慢下來，就必須先讓教學內(nèi)容和目標精煉、集中。教學內(nèi)容和目標相對減少，每個環(huán)節(jié)投入的時間就會相應地增加，這樣就給學生閱讀、感悟和思考等思維活動留出足夠的余地。如魏巍的《我的老師》在教學重點的選擇上可以確立“如何圍繞主題精選材料”，也可以選擇“人物刻畫的方法”，甚至可以圍繞“敘事條理和順序”展開教學，經(jīng)過反復研讀文本和單元整體布局后，筆者確定以“如何圍繞主題精選材料”作為本課的唯一教學目標，由于這堂課教學目標十分集中，學生閱讀、思考和交流都比較充分，學生感覺受益匪淺。反之，如果教學內(nèi)容過多，教學活動如“走馬觀花”，那么這種無視教學效果的課堂大多是徒有其表，得不償失。因此，語文教學應該多一些求真務實，少一些嘩眾取寵，讓教學內(nèi)容精簡下來，讓語文課堂慢下來。2.教學目標既要有針對性，又要兼顧統(tǒng)籌性語文課堂教學目標的選擇和確立十分重要，她直接決定語文教學能否在“慢”的過程中增效。因而教學目標首先應具有很強的針對性，這就需要語文教師認真研讀文本，同時充分了解各班的學情，尋找到大部分學生的“最近發(fā)展區(qū)”，真正做到精心篩選，既“慢”，有要有合理的目標。其次，教學目標的篩選必須要兼顧統(tǒng)籌性。語文教學是一個復雜而有序的科學系統(tǒng)，每篇課文的教學內(nèi)容安排同本單元其它課文，甚至是整本書都有緊密的內(nèi)在系統(tǒng)聯(lián)系，也都在整個系統(tǒng)中有一個合理的角色定位，這就要求教師在研究文本和學情的基礎上，要統(tǒng)籌兼顧本單元其它內(nèi)容，甚至考慮整本書的教學內(nèi)容和體系，做到“慢”而有條理，而不能孤立地針對性地研讀某一篇，這只是一葉障目，不顧語文教學的全局。二、語文課堂需重視思維品質(zhì)的培養(yǎng)日常語文教學中我們常見這樣的一些現(xiàn)象：老師不停地講，學生不停地寫；老師剛提出問題，不等學生充分思考，匆匆請學生回答；這一問題，學生還一知半解，老師已經(jīng)切換到下一個問題等等。這種“快餐”課堂，老師力爭做到所有教學內(nèi)容一網(wǎng)打盡，滴水不漏。但這種課堂，在很大程度上擠壓了學生獨立思考的時間、交流活動的時間、質(zhì)疑的時間，否定了學生的主體地位，從而導致學生失去學習的積極主動性，思維得不到提高，能力得不到發(fā)展，懷疑精神得不到培養(yǎng)，最終本堂課的深層教學目標并沒有實現(xiàn)。那么，教師應如何減少那些低效或無效教學行為活動呢？這就需要重視學生的思維品質(zhì)。思維品質(zhì)，實質(zhì)是人的思維的個性特征。它包括深刻性、靈活性、獨創(chuàng)性、批判性、敏捷性和系統(tǒng)性六個方面。結(jié)合課堂時間的有限和思維品質(zhì)的特性告訴我們，重視學生的思維品質(zhì)，教師必須要做到以下兩點：問題要精練、思維活動時間要充分。1.問題要精煉語文課程豐富的人文內(nèi)涵對學生的影響是潛移默化的，學生對語文材料的理解和吸收往往又是多元的。因此，教師應重視語文的熏陶感染作用，注意教學內(nèi)容的選擇和價值取向的引導，也應尊重學生在學習過程中的獨特體驗和收獲。而這些都需要充分的時間去解讀、感悟、領會、整理和表達。正是鑒于此，筆者認為，我們應讓語文課堂“慢”下來，問題環(huán)節(jié)少下來，思考交流多起來，真正重視激發(fā)、培養(yǎng)和塑造學生的思維品質(zhì)。如今，我們常常借助各種形式的問題來激發(fā)學生的思考，調(diào)動學生的思維，這樣問題的數(shù)量和質(zhì)量就直接決定了學生思維的質(zhì)量。當下的語文課堂一堂課動輒提出二三十個問題那是常有的事情，請細想一堂課45分鐘，學生要回答如此多的問題，他（她）的思考會有多少獨創(chuàng)性、深刻性、系統(tǒng)性呢？他（她）的思維只有“量”，而缺少了最重要的“質(zhì)”。我們不應責備學生質(zhì)疑少，自己發(fā)問多，只應我們的問題太多，學生思維活動的時間太少，發(fā)現(xiàn)的問題也就寥寥無幾。相反，如果我們一堂課圍繞教學內(nèi)容精心設計三兩個問題，讓學生充分思考起來，引導學生充分參與進來，他們會迸發(fā)出智慧的火花，會各有所得，會有真知灼見，會口吐蓮花。2.時間要充分精簡教學目標和精煉問題的直接目的是教師為學生思維活動創(chuàng)造足夠的時間。思維的“質(zhì)”決定了思維的品質(zhì)，而思維的“質(zhì)”需要充分的思維活動時間作為保證。（1）預設時間要充分教師在教學設計時，要預先充分考慮教學目標和重點的解決所需要的時間，寧可多，不可少。若教師預設時間過少，學生思維活動的廣度和深度就無法充分展開，思維品質(zhì)就無法得到實質(zhì)上的提升。例如《孔乙己》一文，老師拋出問題：造成孔乙己的命運如此悲慘的原因有哪些？其中的根本原因是什么？這一問緊扣本文教學的重難點，基于對全文的綜合把握和分析，主要考查并提高學生分析問題的完整性和深刻性，促進學生思維能力的發(fā)展。此時，如果老師提供的有效思考時間較少，學生可能也會得出結(jié)論：是孔乙己自己的好吃懶做、愛慕虛榮造成的，或者是酒客（其他人）的嘲笑、冷漠和毫無同情心造成的，這些確實也是造成孔乙己悲劇命運的原因，只是這類回答屬于學生已經(jīng)掌握的知識、能力范圍，但是若想讓學生的思維再深刻些，再提升些，在較短時間內(nèi)學生是很難做到并分析出其中的根本原因的，因而，學生思考問題的深刻性沒有得到鍛煉和體現(xiàn)，這就是源于老師在教學設計時沒有為學生提供充足預留時間。（2）思考過程要充分重視思維品質(zhì)，還在于重視思維的過程。現(xiàn)行的語文教學行為和教學活動中，存在大量的過于追求思維結(jié)果的現(xiàn)象。老師要結(jié)果，家長要結(jié)果，學生考試更要結(jié)果，這似乎無可厚非。然而，沒有高質(zhì)量的思維過程，怎么會出現(xiàn)良好的思維結(jié)果，這也是很多語文課堂內(nèi)容多，效率低的重要原因。那么如何重視思維的過程呢？筆者著重從學生和教師兩個角度來闡述。①教師要重視學生的思維活動過程要重視學生思維品質(zhì)的培養(yǎng)，教師理應重視學生的思維過程，讓思維時間靜下來，讓思維過程慢下來，注重多種思維活動的開展、注重學生個體思維的內(nèi)化，注重生生和師生之間的思維交流、碰撞，以思維來激發(fā)進一步的思維，從而把學生的思維引向廣闊，引向深邃。還以《孔乙己》一文為例，如果老師預留足夠的時間，讓學生的思維充分地發(fā)散和聚合，充分地碰撞和交流，他們也許就會反思：是什么造成了孔乙己的好吃?兇觥?愛慕虛榮？又是什么造成了酒客（其他人）冷漠和毫無同情心？最終矛頭直指封建科舉制度和封建文化教育制度。最后兩個根本原因的歸納屬于學生的“最近發(fā)展區(qū)”，只有真正解決了它，學生的思維和能力才得到鍛煉，得到提高?？傊?，教師應給予學生充分的思維活動的時間，讓學生思維過程“慢”下來，讓語文課堂教學節(jié)奏“慢”下來，這樣不但可以有效解決教學內(nèi)容和重難點，而且讓學生思維的深刻性和系統(tǒng)性也得到充分鍛煉和提升，從而讓學生的語文學習獲得提高和成長。②教師要重視教師的引導和評價學生的思維過程離不開教師的參與、引導和評價，正是有了教師的積極參與、引導和評價，學生的思維活動才得以充分地發(fā)散，有效地聚合，才得以有序地開展和深入。當學生的思維活動止步不前或者迷失方向，學生自身又無法突破或糾正的時候，教師應及時給予合理有效地引導，再如《孔乙己》一文，針對老師的問題，當學生的思考一直停留在直接原因的表象時，教師可以借助追問引導“那又是什么造成了孔乙己的好吃懶做、愛慕虛榮和酒客（其他人）冷漠、毫無同情心？”從而使得學生的思維撥云見日，有的放矢。同時，教師的評價也直接影響學生思維活動的有效開展。深刻性或啟發(fā)性的評價有利于激發(fā)學生進一步的思考，調(diào)動學生思考的積極性和主動性。教師鼓勵性或肯定性的評價不但尊重學生在學習過程中的獨特體驗，而且讓學生體會到思考的成就感，從而使得他們既敢于思考，又更樂于思考。綜上所述，在時間就是效率的當下社會，或許語文教學只有慢工才能出細活，語文新課標和語文教學現(xiàn)實都需要我們讓語文課“慢”下來，同時，我們只有真正做到減目標，重思維，語文課堂才能做到既“慢”又“好”?！驹S多教師，特別是新教師，非常關注“新授課”的教學，備“學情”、備“知識點”、備“教學手段”、備“板書設計”……可一到每單元安排的練習題時，就敷衍了事：或是簡單地在課堂上讓學生做一做，簡單地講一講；或是把它們當成課后練習作業(yè)來布置，課堂上對對答案，就緊鑼密鼓地進行下一個“新授課”的研究。等到再一次出現(xiàn)同類型題目，或者一模一樣的題目而學生卻照樣漏洞百出時，教師就會埋怨：“這樣的題目全都做過，老師也都講過，你們卻還是錯，我真是拿你們沒辦法……”這顯然是教師對教材把握不夠，對教學的認識存在重大偏差。練習課的教學有著承前啟后的作用，它是對舊知識的一種鞏固、提升；是對后續(xù)新知識的一種延伸、鋪墊；更是對學生思維能力的一種培養(yǎng)、滲透。因此，關注練習課的教學，充分發(fā)揮教材習題的功效也是至關重要的。下面就借北師大版小學數(shù)學三年級上冊第五單元《周長》練習六，來談談我的一些做法。一、放慢腳步，模擬操作——讓解題在“故弄玄虛”中進行剖析在教學第七題：“明明用一根長48厘米的鐵絲，圍成一個最大的正方形，這個正方形的邊長是多少？”這是學生第一次接觸到這樣的題目，為了讓學生更加直觀地感受鐵絲“圍”的過程，我臨時找來班級中的一條繩子，并向?qū)W生加以說明：“因為沒有鐵絲，就讓這條繩子臨時充當一下鐵絲的角色，行嗎？”學生紛紛理解地點點頭。于是我將繩子拉直：“這根‘鐵絲’長多少？”“長48厘米。”接著任意截取一段作為第一條邊長，請一位學生幫忙拉著第一條邊的一端，又任意截取一段為第二條邊的邊長，請另一位學生幫忙拉著一端，最后，兩位學生合作撐起了一個不怎么像樣的“正方形”，還留下了這條繩子的一小截。在完成這個環(huán)節(jié)的同時，一半的學生舉起了他們不滿意的手，眼睛里出現(xiàn)了教師預想到的不滿意的眼神。我故作疑惑提問：“你們有意見？”學生齊刷刷地點頭?！罢l來發(fā)表你的意見？”一個學生說：“老師，你錯了，你還留下了一截！”我追問：“為什么不能留下一截？”“題目里說，要圍一個最大的正方形?！薄澳钦f明什么？”“說明繩子要全部用完?！薄袄K子？”“錯了，是鐵絲要全部用完?！薄斑€可以怎樣說？”“鐵絲的長度相當于正方形的周長?！庇谑墙處熥寖蓚€學生合作圍一個最大的正方形。兩位學生擺弄了半天，確實將‘鐵絲’都用得剛剛好了，但看著不怎么像樣的“正方形”，學生再一次舉起了不滿意的手。教師追問：“鐵絲不是用得剛剛好了嗎？”這時，一個學生站起來說：“老師，他們圍的不是個標準的正方形，我有一個好辦法。”“請你說?！薄翱梢园谚F絲先平均分成四份，每份就是正方形的邊長了，再圍！”“為什么要平均分成四份呢？”“因為正方形的四條邊都相等??！”“那為什么是將鐵絲進行平均分呢？”“因為鐵絲長其實就相當于正方形的周長嘛！”當我將目光投向全班同學時，他們齊刷刷地點頭示意。于是，一個真正的正方形誕生了。二、滲透思想，獲得經(jīng)驗——讓習題在“比較”中更有價值新課標將“兩基”增加為“四基”——基礎知識、基本方法、基本思想、基本活動經(jīng)驗?？梢?，在數(shù)學課堂里獲得適應社會生活和進一步發(fā)展所必需的基本思想和基本活動經(jīng)驗也很重要。在教學第八題“用16根同樣長的小棒擺出不同的長方形，能擺出幾種？它們的長和寬分別相當于多少根小棒的長度？”時，通過巡視，發(fā)現(xiàn)有一部分學生無從下手，還有些學生隨意地擺出其中的一兩種。于是教師展示了兩個學生的作品（一個隨意地填寫，并且有重復；一個有序地填寫）。提問：“看到這兩個同學的作品，你們有什么想說的嗎？”“一個寫得有點亂還重復了，一個看起來很清楚?！薄澳阒朗菫槭裁磫幔俊薄?號同學沒有按照一定的順序來擺，2號同學是有序地擺的?！薄皵?shù)學活動要講究‘有序’（板書‘有序’），才能不亂、不漏、不重復。請想想，在活動之前我們應該先思考什么問題呢？”“在擺之前，我們應該先想想怎樣有序地擺出長方形?！薄白鍪虑榍澳芟仍陬^腦中進行思考，再去做事，會讓你事半功倍！那么，如何讓擺長方形的活動更加有序呢？”“應該從小棒的根數(shù)下手，我們可以從最少根的開始擺！”“最少根是幾根呢？”“1根?！薄叭绻麛[1根，那么你認為這條邊應該是長方形的什么邊呢？”“寬。”“為什么？”“因為1根很短?！薄澳隳鼙磉_得更加完整一些嗎？”“比如說，1根擺成寬，另一個寬也得用1根，16根剩下14根，再分成兩條邊，一條邊就必須得用7根，那就比較長，所以只能是長了?！薄皵[長方形，我們可以先確定哪條邊的小棒根數(shù)呢？”“寬?！薄霸賱邮衷囋?，并將你擺完的結(jié)果填在表格里！”……在數(shù)學探究活動中，滲透一定的思想方法，并讓學生獲得有意義的活動經(jīng)驗，不但大大提高了數(shù)學操作活動的意義，同時也提高了課堂的有效性。脊髓壓迫癥【28頁PPT課件】11、用道德的示范來造就一個人1脊髓壓迫癥脊髓壓迫癥2桑蘭(1981年6月11日一)原中國女子體操隊隊員,1987年5月進入寧波市少年體校,1993年進入國家隊,1997年獲得全國跳馬冠軍,1998年7月22日,桑蘭在第四屆美國友好運動會的一次跳馬練習中不慎受傷,造成頸椎骨折,胸部以下高位截癱,成為各方關注的焦點。桑蘭(1981年6月11日一)原3概念脊髓壓迫癥是一組由脊椎或椎管內(nèi)具有占位特征的病變引起的脊髓、脊神經(jīng)根及供應血管受壓迫,造成脊髓功能障礙的臨床綜合征,是神經(jīng)科的常見疾患。概念4脊髓的正常結(jié)構位置:椎管內(nèi)上端一平枕骨大孔接延髓下端一在新生兒L3在成人L1下緣脊髓節(jié)段每一對脊神經(jīng)前、后根的根絲附著的范圍即是個脊髓節(jié)段脊髓全長可分31個節(jié)段脊髓的正常結(jié)構5脊髓的內(nèi)部結(jié)構脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分組成灰質(zhì)前角后角白質(zhì)上行纖維下行纖維固有束脊髓的內(nèi)部結(jié)構6皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束薄束和楔束脊髓丘腦束皮質(zhì)脊髓束7脊髓的被膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜DEwaUd.Dewwta:GAeulrStatts軟脊膜脊髓的被膜8硬膜外隙前隙硬脊膜硬膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜硬膜外隙后隙軟脊膜硬膜外隙前隙9病