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文檔簡介
醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)
曹克虎
ckh1003@126.com
外
熱
成
像
機(jī)紅外熱成像機(jī)2操
作
順
序1打開電腦及攝像頭2輸入病人信息及現(xiàn)病史3調(diào)試拍照4圖像分析并作出報告5關(guān)閉電腦及攝像頭操作順序1打開電腦及攝像頭3拍攝熱圖姿勢規(guī)范拍攝熱圖姿勢規(guī)范4拍攝熱圖圖例拍攝熱圖圖例5醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)
遙測人體體表溫度分布狀態(tài),攝取人體紅外熱輻射圖像,即“熱圖”,又稱溫差攝像。常規(guī)測溫:只能實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)”的溫度測定熱像測溫:實(shí)時,動態(tài),體表“面”的溫度變化。紅外熱圖:熱——溫度值圖——溫度分布形態(tài)醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)遙測人體體表溫度分布狀態(tài),攝取人體紅6
紅外熱成像原理1
通過光學(xué)電子系統(tǒng)將人體細(xì)胞新陳代謝過程中的熱態(tài)的遠(yuǎn)紅外光波聚集,調(diào)制及光電轉(zhuǎn)換,變?yōu)殡娦盘?,并轉(zhuǎn)換為數(shù)字量,經(jīng)多媒體圖像處理,技術(shù)處理,以偽色彩熱成像圖形式顯示人體溫度場。同時,應(yīng)用數(shù)字紅外熱成像專用分析軟件,對獲取的溫度進(jìn)行分析。既以圖像的形式表現(xiàn)出來。
紅外熱成像原理1
通過光學(xué)電子系統(tǒng)將人體細(xì)胞新陳代謝7正常人體熱態(tài)分布正常人體熱態(tài)分布8
紅外熱成像原理2
熱像儀本質(zhì)是測溫儀,是熱圖記錄儀。為醫(yī)生提供臨床分析,輔助診斷的依據(jù)。與熱圖變化密切相關(guān)的因素:血液循環(huán)及微循環(huán),組織代謝,解剖結(jié)構(gòu),神經(jīng)功能狀態(tài)。與炎癥,疼痛,腫瘤,心血管,亞健康的關(guān)系:預(yù)防,診斷,輔助診斷,鑒別診斷,療效評估。
紅外熱成像原理2
熱像儀本質(zhì)是測溫儀,是熱圖記錄儀。為醫(yī)生9紅外熱成像原理3
基本特性:靈敏性干擾性客觀性穩(wěn)定性對稱性相對性臨床性功能性技術(shù)要素:生理熱圖病理熱圖干擾熱圖讀圖原則:主訴熱圖體征三者高度一致。紅外熱成像原理3
基本特性:靈敏性干擾性10人體組織器官結(jié)構(gòu)與體表熱態(tài)投影定位分布關(guān)聯(lián)人體組織器官結(jié)構(gòu)與體表熱態(tài)投影定位分布關(guān)聯(lián)11正常人體熱態(tài)分布特征11.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)分布最高,上肢高于下肢,四肢近端高于遠(yuǎn)端,軀干背面高于腹面,左胸高于右胸,下腹部高于上腹部,肝區(qū)高于脾胃區(qū),骨突部位等處較低。2.組織結(jié)構(gòu)熱態(tài)變化規(guī)律:脂肪組織呈低溫,肌肉組織越厚溫度越低,表淺臟器熱度分布高于深層器官,大血管通過區(qū)熱態(tài)增高,動脈高于靜脈。體表溫度是不穩(wěn)定的,特別是皮膚溫度,容易受環(huán)境溫度、衣著等條件的影響,溫度波動的輻度也大,不同部位存在差異。體核溫度比體表溫度高、穩(wěn)定,不同部位雖然有差異,但都能維持在一個恒定的范圍。正常人體熱態(tài)分布特征11.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)12正常人體熱態(tài)分布特征23.生理情況下,人體正常體溫可隨晝夜周期、年齡、性別、環(huán)境、精神緊張和體力勞動等因素的影響而發(fā)生變化。4.生理性熱態(tài)區(qū)⑴、大血管及淺表血管部分⑵、散熱差的部位⑶、凹陷部位散熱差及組織互相輻射⑷、受壓部位⑸、結(jié)腸熱態(tài)區(qū)正常人體熱態(tài)分布特征23.生理情況下,人體正常體溫可隨晝夜周13正常人體熱態(tài)分布特征35.生理性低熱態(tài)區(qū)凡是特別容易散熱的部位:如機(jī)體的突出部位?;虿灰讓?dǎo)熱的部位:如脂肪多肌肉厚的部位。這些都比較易出現(xiàn)低溫區(qū)。即生理性低熱態(tài)區(qū)。6.反應(yīng)性熱態(tài)區(qū)某些腹腔炎癥性疾病,熱態(tài)圖除了表現(xiàn)在病變部位之外,還在同側(cè)或中上腹部呈現(xiàn)高熱態(tài)分布成像圖,且范圍較廣。此種熱成像圖非病理性。故稱為反應(yīng)性熱態(tài)區(qū)。正常人體熱態(tài)分布特征35.生理性低熱態(tài)區(qū)14內(nèi)臟神經(jīng)分布與皮膚區(qū)域的對應(yīng)關(guān)系判斷病變部位頸段脊髓(C1-4:頸部;C5-T2:上肢)胸段脊髓(T1-5:氣管,肺,心臟。T5-10:肝、膽、胰、食管、胃、腸。T10-L2:腎、腎上腺、前列腺、膀胱、尿道)腰骶段脊髓(L1-2、S2-5:子宮、睪丸、降結(jié)腸、直腸;L1-S5:下肢)內(nèi)臟神經(jīng)分布與皮膚區(qū)域的對應(yīng)關(guān)系判斷病變部位頸段脊髓(C1-15紅外熱成像與人體組織解剖重合紅外熱成像與人體組織解剖重合16
與組織結(jié)構(gòu)為主的影像學(xué)相比較,五大優(yōu)勢領(lǐng)域:
1.軟組織頸肩腰腿痛部位,性質(zhì),程度。2.急,慢性疼痛的部位,范圍,程度。3.肢體動靜脈血管功能狀態(tài),血供情況。4.腫瘤的預(yù)警指示,全程監(jiān)視,療效評估。5.亞健康狀況測定和評估。
與組織結(jié)構(gòu)為主的影像學(xué)相比較,五大優(yōu)勢領(lǐng)域:
17腰椎間盤突出與紅外熱成像的關(guān)系腰椎間盤突出:CT,MRI可以把其椎間盤突出的位置程度,前后相鄰關(guān)系顯示的非常清楚,但僅憑CT,MRI影像結(jié)果,要說清患者目前疼痛的程度性質(zhì)范圍是相當(dāng)困難的。大多數(shù)的情況下,病人疼痛時,與通過保守治療疼痛癥狀消失后,CT,MRI等影像學(xué)很少有變化。紅外熱圖則不同,疼痛時,局部因有急性無菌性炎癥,充血等,局部一定會出現(xiàn)高溫。隨著無菌性炎癥,充血狀態(tài)的改善及癥狀的改善,這種偏高溫?zé)釄D則會逐漸恢復(fù)正常。疼痛消失時,其熱圖也恢復(fù)正常。腰椎間盤突出與紅外熱成像的關(guān)系腰椎間盤突出:CT,MRI可以18
腰椎間盤突出急性期臨床特征
1.影像學(xué):椎間盤突出改變。2.疼痛:靜息痛,自發(fā)痛,定位痛,持續(xù)痛。3.神經(jīng)根刺激征:如坐骨神經(jīng)牽張試驗,肌力,感覺。4.熱圖:疼痛肢體呈前,后,足底低溫改變。
(四痛三低三改變一突出癥)
腰椎間盤突出急性期臨床特征
1.影像學(xué):椎間盤突出改變。19軟組織疼痛循證醫(yī)學(xué)思維1是否有神經(jīng)性病變。2神經(jīng)性病變區(qū)分:中樞,周圍,干,末梢。3找出責(zé)任器官和組織。4主訴,熱圖,體征證據(jù)。5診斷明確診斷后,對癥對因治療。6治療要訣:沒有損傷就沒有修復(fù),要盡量避免過度損傷。7康復(fù)鍛煉,無痛鍛煉,無負(fù)荷鍛煉,針對性個性化鍛煉。軟組織疼痛循證醫(yī)學(xué)思維1是否有神經(jīng)性病變。20
結(jié)構(gòu)與功能
1MRI,CT,B超,X光片等是以結(jié)構(gòu)診斷為主體的影像學(xué)。2紅外熱像提供的溫度分布圖,屬于功能影像范疇。3應(yīng)強(qiáng)調(diào)功能影像,結(jié)構(gòu)影像綜合分析。4疼痛科應(yīng)從功能障礙診斷評估入手,尋找病理性結(jié)構(gòu)改變依據(jù),以功能改善恢復(fù)為目的。
結(jié)構(gòu)與功能
1MRI,CT,B超,X光片等是以結(jié)構(gòu)診斷21
紅外熱成像用于疼痛科的優(yōu)勢評價
1.直觀全面可視:癥狀性質(zhì)可視化。
疼痛治療靶向化。
療效評估客觀化。2.病理狀態(tài)提示:偏高溫充血性熱圖:急慢性充血性,低毒感染,腫瘤早期,結(jié)核.偏低溫缺血性熱圖:神經(jīng)性,交感性,肌性勞損性,血管性,腫瘤晚期。3.結(jié)構(gòu)與功能全面分析,骨結(jié)構(gòu)與軟組織綜合分析,為疼痛診治多元思維提供證據(jù)。
紅外熱成像用于疼痛科的優(yōu)勢評價
1.直觀全面可視:癥狀性質(zhì)22疼痛??瞥R姴±弁磳?瞥R姴±?3112422253
3
26442755286629773088319932101033111134121235131336141437
理想完整的影像學(xué)結(jié)果
應(yīng)該是利用CT、MRI、X光片、B超等了解患者的組織結(jié)構(gòu)變化情況,又通過了紅外熱圖了解其局部血循神經(jīng)狀態(tài)、等功能狀態(tài)變化。既結(jié)構(gòu)影像和功能影像相結(jié)合,才能使臨床診斷有較全面的影像學(xué)依據(jù)。只有這樣,紅外熱像儀才能得到更好的發(fā)展,不斷進(jìn)步,才能發(fā)揮其優(yōu)勢。
理想完整的影像學(xué)結(jié)果
應(yīng)該是利用CT、MRI、X38
需
要
強(qiáng)
調(diào)
紅外熱像儀并不是萬能的!它只是一個先進(jìn)的熱像測溫工具,它所能表達(dá)的是與熱相關(guān)的因素,而對于深部解剖復(fù)雜的某些組織或器官疾病,由于熱信號的衰減和干擾,表達(dá)是困難的。即便是優(yōu)勢應(yīng)用領(lǐng)域,也必須和其它影像和臨床結(jié)合分析,才能進(jìn)行正確客觀的診斷。
需要強(qiáng)調(diào)
紅外熱像儀并不是萬能的!它39
學(xué)
好
熱
成
像
建
議
1.知識基礎(chǔ)紅外熱圖原理、常見疼痛熱圖特征、常見
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