第六章-外科炎癥分解課件

第六章外科炎癥第六章外科炎癥1炎癥是是機體對各種致病因素刺激所發(fā)生的一種應答性反應，包括血管方面的反應和細胞方面的反應。病理表現(xiàn)為局部組織的變質、滲出和增生。炎癥的本質是以防御為主的病理過程。引起炎癥的原因很多，一般可分為四類：機械性、物理性、化學性及生物性。在上述各類原因的作用下，機體的炎癥反應程度、過程和結局可各不相同。這一方面取決于致病因素性質、刺激強度和作用時間以及炎灶局部組織的生理特征等因素，同時受機體本身狀況和機體反應性的影響。此外，個體年齡、營養(yǎng)狀況、內分泌系統(tǒng)的機能狀態(tài)等，對炎癥過程都有重要的影響。炎癥是是機體對各種致病因素刺激所發(fā)生的一種應答性反應，包括血2第一節(jié)外科炎癥的分類與臨床特征

第一節(jié)外科炎癥的分類與臨床特征3一、外科炎癥的一般特征炎癥局部臨床特征表現(xiàn)為五種，即紅、腫、熱、痛和機能障礙。一、外科炎癥的一般特征炎癥局部臨床特征表現(xiàn)為五種，即紅、腫4炎癥局部發(fā)紅可在顏色較淺的皮膚及被毛稀疏的部位見到，由于局部血管充血或郁血，指壓發(fā)炎區(qū)域可使紅色減退，此點可與出血導致的局部變紅相區(qū)別。炎癥局部發(fā)紅可在顏色較淺的皮膚及被毛稀疏的部位見到，由于局部5炎癥局部腫脹是由于血管充血或郁血以及組織液滲出積聚而引起。滲出液為白色、黃色或紅色混濁較黏稠的液狀物，偏酸性，蛋白質、細胞、酶含量高，有時含有細菌，這些可與因單純血液循環(huán)障礙而形成的漏出液相區(qū)別。炎癥局部腫脹是由于血管充血或郁血以及組織液滲出積聚而引起。滲6第六章-外科炎癥分解ppt課件7炎癥局部發(fā)熱是由于炎癥部位血流加快和代謝加強所致。炎癥部位的溫度可用手背感覺或點溫度計測量，為了避免誤差，應該與對側對稱部位進行比較。炎癥局部發(fā)熱是由于炎癥部位血流加快和代謝加強所致。炎癥部位的8炎癥局部的疼痛產生因發(fā)炎區(qū)內滲透壓的改變，組織張力增加；細胞破壞，組織中鉀離子增多；病原、滲出物及組織分解產物對神經(jīng)末梢的刺激和損傷。一般說疼痛與炎癥的程度成正比。炎癥局部的疼痛產生因發(fā)炎區(qū)內滲透壓的改變，組織張力增加；細胞9機能障礙是由于腫脹、疼痛和組織破壞等使得器官和組織不能正?；顒釉斐?。在四肢部的肌肉、腱、關節(jié)、骨等組織發(fā)炎時可出現(xiàn)跛行。有些組織的特殊功能如黏液的分泌功能，在黏膜發(fā)炎時分泌增加，如炎癥很強烈時，分泌可停止。炎癥的全身反應表現(xiàn)為發(fā)熱、血液成分變化、吞噬細胞系統(tǒng)的變化和內臟器官的中毒性變化。以上變化導致動物產生一系列全身癥狀，如精神、食欲、呼吸和心功能改變等。機能障礙是由于腫脹、疼痛和組織破壞等使得器官和組織不能正常活10二、外科炎癥在臨床上的分類及特征按病程可分為急性炎癥、亞急性炎癥和慢性炎癥。按滲出物的性質可分為漿液性炎癥、纖維素性炎癥和化膿性炎癥二、外科炎癥在臨床上的分類及特征按病程可分為急性炎癥、亞急11第六章-外科炎癥分解ppt課件12第六章-外科炎癥分解ppt課件13第二節(jié)炎癥的治療炎癥是外科疾病的病理學基礎，只有正確地掌握炎癥的一般治療規(guī)律才能對外科疾病進行合理的防治。第二節(jié)炎癥的治療炎癥是外科疾病的病理學基礎，只有正確地掌14一、外科炎癥治療原則消除病原，除去病因從整體出發(fā)，改善機體的內部平衡改變機體的局部反應性控制癥狀促進機能恢復一、外科炎癥治療原則消除病原，除去病因15二、炎癥的治療方法冷療（冷卻療法）溫療（溫熱療法）按摩抗炎藥物治療封閉療法自家血液療法刺激劑療法電療光療二、炎癥的治療方法冷療（冷卻療法）16冷療（冷卻療法）冷療是用低溫作用于炎癥部位以發(fā)揮治療作用的一種方法。冷療使局部血管收縮，血液流入減少，滲出作用降低；冷刺激還降低了神經(jīng)的興奮性和傳導性而產生鎮(zhèn)痛效果。冷療方法：冷敷和冷腳浴用冷水浸濕的毛巾（稍擰干）或裝有冷水的膠袋等敷于患部。冷敷常需要換水以維持冷作用。一天治療數(shù)次，每次約30min，連續(xù)1～2d。常用于治療蹄、指、趾關節(jié)的疾患。其方法是直接讓患病動物的患肢站在冷水中數(shù)分鐘。冷療（冷卻療法）冷療是用低溫作用于炎癥部位以發(fā)揮治療作用的一17溫療（溫熱療法）溫熱療法是用稍高于體溫的溫度刺激局部，以促使炎癥消散的治療方法。溫療的作用是使局部的血管（主要是毛細管和小靜脈）擴張，促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，使細胞膜的通透性增加，有利于組織內淋巴液和血液滲出物的吸收；增進局部組織的新陳代謝和酶的作用，加強白細胞的吞噬能力；使機體產生舒適感，降低疼痛因子的刺激，具有鎮(zhèn)痛作用。40℃左右的溫度鎮(zhèn)痛作用最好。溫療（溫熱療法）溫熱療法是用稍高于體溫的溫度刺激局部，以促18溫療方法溫敷溫腳浴石蠟療法石蠟療法溫療方法溫敷19按摩按摩是用雙手施展各種手法或用器具作用于體表，以達到治療或增強機體生理作用的一種理療方法。其作用主要是增加局部血液和淋巴液循環(huán)，促進滲出物的吸收，調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過程，促使炎癥消散和機體功能的恢復。按摩按摩是用雙手施展各種手法或用器具作用于體表，以達到治療或20抗炎藥物治療臨床上常用于控制炎癥的藥物有腎上腺糖皮質激素類藥和非甾體抗炎藥。糖皮質激素類藥物：氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松等。非甾體抗炎藥：通常指的非甾體抗炎藥是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。常用藥物有：保泰松、水楊酸鈉、乙酰水楊酸、甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛凈等?？寡姿幬镏委熍R床上常用于控制炎癥的藥物有腎上腺糖皮質激素類21封閉療法封閉療法是使用局部麻醉藥物治療疾病的方法。常用藥物為鹽酸普魯卡因。為控制感染，可使用鹽酸普魯卡因溶液加青霉素封閉。封閉療法可阻止急性炎癥（化膿性或非化膿性炎癥）的發(fā)展；使亞急性炎癥和慢性炎癥局部營養(yǎng)得到改善，促使病理產物的吸收。常用的方法有3種：病灶局部封閉、環(huán)狀封閉、神經(jīng)干封閉。封閉療法封閉療法是使用局部麻醉藥物治療疾病的方法。常用藥物22自家血液療法自家血液療法是將患病動物自身的血液注入皮下或肌肉治療疾病的方法。自家血液注入皮下或肌肉后，紅細胞遭到破壞，被破壞的紅細胞被網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)細胞吞噬，使其受到刺激，以增強其吞噬作用，提高機體的抗病能力。自家血液療法常用于皮膚病、某些眼病、淋巴結炎、睪丸炎、精索炎、肌肉風濕等疾病。自家血療法沒有嚴格的禁忌癥，但對高熱或網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)功能受到明顯抑制的患病動物不要應用。為了獲得良好的效果，自家血液療法應該與其它治療方法配合應用。自家血液療法自家血液療法是將患病動物自身的血液注入皮下或肌23刺激劑療法刺激劑療法是利用對組織有刺激性甚至有腐蝕性的藥物作用于局部，直接或反射性引起血液循環(huán)改善，以促使炎癥消散的一種治療方法。刺激劑是治療外科炎癥特別是治療跛行的常用方法。刺激劑根據(jù)其對組織的刺激強度分為溫和刺激劑和強刺激劑。溫和刺激劑可多次應用于局部皮膚，其作用隨使用次數(shù)增加而增強。強刺激劑，又叫發(fā)泡劑，常引起動物不安、疼痛，局部反應劇烈。涂于患部24～48h后局部發(fā)生腫脹、水泡。3～4d后腫脹消退，水泡逐漸干燥、結痂。數(shù)周后痂皮脫落。此外還可采用注射的方法，將某些刺激劑注射到皮下，幾天后能見到局部腫脹，一般經(jīng)過7～10d腫脹逐漸平息。溫和刺激劑用于亞急性炎癥，強刺激劑用于慢性炎癥。刺激劑療法刺激劑療法是利用對組織有刺激性甚至有腐蝕性的藥物24溫和刺激劑：10%碘酊、10%～30%魚石脂軟膏、氨搽劑（氨水25.0，植物油75.0）、四三一搽劑（10%樟腦酒精4份，氨搽劑3份，松節(jié)油1份）。強刺激劑：紅色碘化汞軟膏（紅色碘化汞20.0，凡士林80.0），患部一次應用，外用繃帶包扎，每天換繃帶一次。牛對汞劑過敏，可用重鉻酸鉀軟膏代替。斑蝥軟膏（斑蝥末10.0，黃蠟70.0，橄欖油90.0，松節(jié)油30.0），患部一次應用，外用繃帶包扎，每天更換繃帶一次。巴豆搽劑（松節(jié)油30.0，巴豆油15滴，10%碘酊120.0），每天刷一次，根據(jù)需要刷1～3次，刷后用繃帶