保險(xiǎn)糾紛管轄權(quán)異議申請(qǐng)書(shū)

保險(xiǎn)糾紛管轄權(quán)異議申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)人基本情況姓名：[申請(qǐng)人姓名]性別：[申請(qǐng)人性別]出生日期：[申請(qǐng)人出生日期]身份證號(hào)碼：[申請(qǐng)人身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話(huà)：[申請(qǐng)人聯(lián)系電話(huà)]郵箱：[申請(qǐng)人郵箱]住址：[申請(qǐng)人住址]二、被申請(qǐng)人及相關(guān)保險(xiǎn)公司基本情況1.被申請(qǐng)人姓名：[被申請(qǐng)人姓名]性別：[被申請(qǐng)人性別]出生日期：[被申請(qǐng)人出生日期]身份證號(hào)碼：[被申請(qǐng)人身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話(huà)：[被申請(qǐng)人聯(lián)系電話(huà)]郵箱：[被申請(qǐng)人郵箱]住址：[被申請(qǐng)人住址]2.保險(xiǎn)公司公司名稱(chēng)：[保險(xiǎn)公司名稱(chēng)]經(jīng)營(yíng)范圍：[保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)范圍]注冊(cè)地址：[保險(xiǎn)公司注冊(cè)地址]聯(lián)系電話(huà)：[保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話(huà)]郵箱：[保險(xiǎn)公司郵箱]三、申請(qǐng)事由根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第??條之規(guī)定，本人現(xiàn)就保險(xiǎn)糾紛管轄權(quán)行使異議，向貴法院提起申請(qǐng)。申請(qǐng)事由如下：[在此詳細(xì)闡述具體的申請(qǐng)事由，包括相關(guān)糾紛的起因、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容、糾紛的發(fā)生及處理經(jīng)過(guò)、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的關(guān)系等。請(qǐng)確保申請(qǐng)事由清晰、簡(jiǎn)明，并提供相關(guān)證據(jù)材料。]四、申請(qǐng)理由申請(qǐng)人對(duì)于本案糾紛的管轄權(quán)存在異議，主要理由如下：[在此提供第一個(gè)申請(qǐng)理由，包括相關(guān)法律條款、判例等依據(jù)。][在此提供第二個(gè)申請(qǐng)理由，包括相關(guān)法律條款、判例等依據(jù)。][在此提供其他申請(qǐng)理由，包括相關(guān)法律條款、判例等依據(jù)。]五、申請(qǐng)請(qǐng)求基于上述理由，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴法院：確認(rèn)本案發(fā)生保險(xiǎn)糾紛的管轄權(quán)屬于本地法院。裁定被申請(qǐng)人所在地法院不具有本案的管轄權(quán)。將本案移送至本地法院審理，并按照法定程序進(jìn)行審理。六、申請(qǐng)人簽名本人鄭重聲明上述申請(qǐng)內(nèi)容及提供的證據(jù)材料真實(shí)、合法。如有虛假陳述，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名：__________________日期：__________________七、附件清單[在此列舉附件清單，包括相關(guān)證據(jù)材料、法律文書(shū)等。]以上為保險(xiǎn)