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全身體格檢查 1、一般及征()準(zhǔn)和點(diǎn)械()自介紹:(、語(yǔ)、態(tài)正、膚黏正常(共12項(xiàng))(3洗手()溫10溫36.6℃()手少30秒搏70次/鐘70次搏節(jié),性。手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈檢查其對(duì)稱性。()少30秒橈脈有呼分鐘8次()壓10/0mhg。2、頭面頸部()察運(yùn)等;()觸頭顱報(bào)常動(dòng)皮、及隆凹。()毛匯報(bào):雙裂。瞼垂腫眉稱均見。()3m匯報(bào):視視)0)0。()查球膜()檢查雙側(cè)淚囊()別檢結(jié)膜:瞼膜白、球未、鞏黃側(cè)見分。()檢檢位離m:雙眼自震。()檢不筒):雙稱徑約3m。(0)檢查瞳孔直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射(用手電筒):雙直接。手后間。(1)合射:雙。手法:醫(yī)生手指由受檢者眼睛前方逐漸緩慢移向眼睛5~m,觀察雙。(2)后區(qū)(3)后區(qū):雙耳稱形道,泌乳壓。(4)運(yùn)動(dòng):顳節(jié),不。者X。(5)分別檢查雙耳聽力(檢查者摩擦手指,受檢者掩耳閉目):雙。檢手在1米外。(6)察鼻- 可修:鼻外形正常,無(wú)。 (7)診鼻報(bào):壓。(8)隔:鼻分中。左鼻庭照。(9)態(tài)匯報(bào):左右道。手法:左手拇指食指分別按壓鼻翼,令受檢者呼氣。(0)等:各。上。(1)苔筒+板(2)查齦上(3)借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體(囑受檢者發(fā)“啊”音)上:口紅腔整出、牙腫排,齒、。質(zhì)舌薄咽未血雙桃不。(4)舌):伸震。(5)檢查面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能(皺眉、閉目、露齒、鼓腮或吹):雙。觀額紋,者受吹。(6)嚼抗X口):三經(jīng)能。其X覺(jué)X肌。(7)):雙神正。閉右皮手側(cè)。(8)頸出)(9)觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況:頸兩,見、、未脈怒X。(0)椎活況:頸受。右。(1)聳)匯報(bào):副。,旋測(cè)。(32)觸診耳前淋巴結(jié)、耳后淋巴結(jié)、枕后淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)、頸前淋巴結(jié)淺組、頸后淋巴結(jié)、上結(jié):頭部巴及。手法:雙手觸及耳前、耳后,單手分別觸摸左右枕后。左側(cè)頜下(頭轉(zhuǎn)向檢查側(cè)、右側(cè)、頦下、左頸前(頭轉(zhuǎn)向檢左側(cè)。- 可修(3)

的)

:甲壓。軟腺。(4)狀合)(5)狀合查匯報(bào):甲。四,令者。(6)脈:頸脈觸側(cè)。狀前同脈。(7)氣置匯報(bào):氣管置。,在察中。(8)音匯報(bào):頸。診右狀。3、前、胸部()暴胸部()觀察胸等稱染曲X,式吸動(dòng)常。()手乳)())左。()手乳)())右。匯報(bào):乳壓觸乳液窩未。者,頭。肌緣淋群、、壁巴、腋壁結(jié)、)()觸性壓痛:胸正壓。:胸側(cè)。()查度:雙。在氣。()感:未。手法:雙手令。(0)覺(jué)下)受”:雙。- 可修手壁下照。

(1)叩診雙肺(自肺尖開始向下,前胸、側(cè)胸雙側(cè)對(duì)比):雙叩音側(cè)肺位肺于下于,手法:先左由比弓。(2)):雙聽音及啰胸音。需要~2期。(3)2,音:雙。需要~2期。(4)前察:心心動(dòng)第5間05m處。(5)X)(6)摩)約cm動(dòng)X圍約.cm觸異顫包感。手法:1,2、再用手指指腹確定準(zhǔn)確位置X圍距。3、右手掌345感。(7)左相界(8)右相界:叩常X圍。手法:1、外3。2、先從右第2肋肝在4。3、用兩個(gè)。(9)二區(qū)左)(0)診動(dòng)瓣區(qū)(1)診動(dòng)瓣區(qū)

骨緣2間骨緣2間(2)主第區(qū)緣3間(3)三區(qū)胸緣4、5間:心鐘5次。心律齊膜、心,心及,雜包擦。手法:聽診順序:按上:5至1。數(shù)30秒或擦加吸。4、背部()受著邊()分服部()觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運(yùn)動(dòng):脊未。稱運(yùn)常。()及性()感- 可修:雙吸未摩。

手法:1、第10肋脊柱兩側(cè)。拇指平行脊柱將皮膚向中線輕推,令受檢者深吸氣。2、手掌平放在胸下部、側(cè)胸壁,令受檢者深吸氣,左右對(duì)比。()查顫:雙觸正側(cè)。上左發(fā)。脊內(nèi)。()叉()部:叩稱手法:由上至下,由內(nèi)向外,左右對(duì)比。部位同上。手肋,與直()診胛動(dòng))匯報(bào):腋第8肋間,右側(cè)第7肋間。(0)肺胛):肩第10,第9肋雙下動(dòng)約6cm。手法:先叩,肺界記界-量(1)胸、)(2)音匯報(bào):兩吸,,干,胸。下對(duì)。(3)、3”。匯報(bào)。診由對(duì)壁。(4)脊畸痛匯報(bào):脊。手法:逐個(gè)按壓棘突。)(5)診痛:直接痛。手。(6)肋無(wú)痛(7)雙有痛:雙肋和無(wú)雙區(qū)痛。壓點(diǎn)肋左。5、腹部()正確暴露腹部()者側(cè)()部等曲X臍隆分。與不。()聽1鐘()腹音:腸鐘4。音常X鐘~5)腹- 可修。 ()聽全腹()界()界:腹界第5間處界X圍約。叩法。叩骨第2肋間向下至。肝下界,由鎖骨中濁。()肝痛:肝脾囊痛。區(qū)受。(0))匯報(bào):腹。。固,側(cè),。(1))(2)):腹無(wú)塊。。者X。(3)中肝(單)(4)中觸臟:肝觸。平壁112擴(kuò)X右手~5者X,右手主要是隨。法。(5)檢查肝--征匯報(bào):肝--脈陰。手25腹1怒X、粗或高。(6)檢查urphy征匯報(bào)Murhy性。察中處氣。(7)單手、雙手法觸診脾臟(8)如未能觸及右臟:脾觸。手法:左手并攏,手掌放在受檢者左胸壁下部(910)肋處,稍用力施壓限制呼吸,右手自臍部開始,與左肋弓。(9)手觸腎臟報(bào):觸。吸部- 可修。 (0。匯:液波震顫。部。(1)對(duì)眼匯報(bào):腹壁覺(jué)。試側(cè)。(2)反對(duì))示?)↖:腹壁射?!?、察↙6、上肢()正確暴露上肢())匯報(bào):雙肢,見皮瘀下,未、。()觀():甲見紺間指腫。()觸節(jié)關(guān)節(jié):指節(jié)。、中受面。()動(dòng):指自。對(duì)其指。()檢查雙手握力匯報(bào):雙。者,。()節(jié):雙。節(jié)。()動(dòng)匯報(bào):雙。受掌意屈、腕掌。()肘結(jié))(0)上結(jié):雙肘壓節(jié)常上未大。手提提頭端按骨,角,上。。檢線巴。(1)查關(guān)運(yùn)動(dòng)匯報(bào):。令、。(2)肌力匯報(bào):雙。- 可修 外。(3)露部(4)肩形:雙關(guān)、。(5)圍:雙節(jié)壓。(6)查關(guān)運(yùn)動(dòng)報(bào):關(guān)不。左右。(7)):雙痛側(cè)。眼、。(8)檢查肱二頭肌反射(雙側(cè))(9))(0))、橈。:雙肱肌三射側(cè)骨存。手法:1檢叩。2左。3受。(1)檢查n征:Hoan征陰性。指甲。7、下肢()確以)()觀察雙下肢外形、皮膚、指甲等:雙下肢對(duì)、未腫脹形,膚未黃染色素著、皮、靜曲X、竇道疤痕。甲常(3)觸診腹股溝區(qū)有無(wú)腫塊、疝等(用雙手同時(shí)檢查雙側(cè))()診縱雙)()觸診股動(dòng)脈搏動(dòng)(用雙手同時(shí)檢查雙側(cè)診:雙側(cè)腹區(qū)腫觸大。股觸側(cè)。溝溝。脈股。()查旋動(dòng):雙。手各90度。外。()膝驗(yàn):雙膝未不起側(cè)節(jié)、試性。在軟。骨手髕。())- 可修()動(dòng) :雙肢力膝曲不髕性。下兩檢者。者觀動(dòng)X。(0)腫:雙未性。前5。(1)):雙動(dòng)有。第、2。(2)節(jié)腱:兩無(wú)跟腱X力。(3)動(dòng)匯報(bào):雙。踝。(4)雙、力:雙。,外。(5))匯報(bào):雙。曲、六位。(6)膝射(7)跟射:雙膝射射。手曲約10度,叩擊膝蓋髕骨。大住。(8)檢髕陣攣(9)檢踝陣攣匯:。用脛。,右關(guān)。(0)檢查ainki征匯報(bào)陰。側(cè)然。(1)檢查m征:歐陰。用。(2)檢查g征匯報(bào):克尼征。腘髖各90抬,小腿。(3)檢查rdisi征匯報(bào)。去托左。髖。(4)檢查asgue征匯報(bào)陰。0。- 可修。 8、濟(jì)、與運(yùn)動(dòng)()請(qǐng)受檢者站立()指睜眼)匯報(bào):指鼻驗(yàn)。側(cè)。()雙動(dòng):雙。上臂轉(zhuǎn)。()Romberg):閉

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