神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病

腦血管病cerebrovasculardisease復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科范薇2020/7/16腦血管病1腦血管病cerebrovasculardisease腦部血管源性疾病的總稱出血—腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈系統(tǒng)中風(fēng)腦梗塞缺血短暫性腦缺血發(fā)作TIA—小中風(fēng)靜脈系統(tǒng)—靜脈或靜脈竇血栓腦血管病2我國腦血管疾病分類顱內(nèi)出血Ⅲ短暫性腦缺血發(fā)作(435)蛛網(wǎng)膜下腔出血(430)、頸動脈系統(tǒng)、腦出血(431)椎-基底動脈系統(tǒng)硬膜外出血(432.1)四、硬膜下出血(432.2)高血壓腦病(437Ⅱ、腦梗塞(頸動脈及椎-基底動脈系統(tǒng))Ⅵ、顱內(nèi)動脈瘤(437.3腦血栓形成(434.0)Ⅶ、顱內(nèi)血管畸形腦栓塞(434.1)VIII、顱內(nèi)靜脈或竇血栓腔隙性腦梗塞四、血管性癡呆五、其他(1995年全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定診斷分類)我國腦血管疾病分類3疾病類型分布我國缺血性卒中55.3-68.1%出血性卒中34.1-40.7%未分類歐美腦梗塞65-80%腦出血5-16.7%日本介于二者之間2020/7/16疾病類型分布4StroketypesandincidenceTrot20%Subarachnoid17%31%Source:AdapedfomStrokeBrainAttackReparfer'sHandbookEnglewood,Coo:NatonalStokeAssociaton,1997.Stroketypesandincidence5流行病學(xué)調(diào)查中老年人最主要和常見疾病原因之與心血管病、惡性腫瘤成為三大主要死因患病率719/10萬發(fā)病率219/10萬(年新發(fā)120-150萬)死亡率116/10萬(年死亡80-100萬)近70%的存活者留有不同程度的偏癱、失語和癡呆(致殘率高2020/7/16流行病學(xué)調(diào)查6腦的血液循環(huán)頸動脈系統(tǒng)一前循環(huán)Wi11is環(huán)椎一基底動脈系統(tǒng)一后循環(huán)2020/7/16腦的血液循環(huán)7頸內(nèi)動脈系統(tǒng)Middle后交通動脈前脈絡(luò)膜動大腦前動脈腦中動脈椎-基底動脈系A(chǔ)nteriorinferior底動脈Posterior左右大腦后動脈communicating脊髓前、后動脈小腦后下、前下動脈內(nèi)聽動脈腦橋支小腦上動脈2020/7/16Commoncarotid頸內(nèi)動脈系統(tǒng)8腦血管供應(yīng)-頸動脈、椎動脈AnteriorcommunicatingLenticulostriateIntemalcarotidMiddlecerebral(superiordivision)snandiiddlecerebral(inferiordivision)PosteriorcommunicatingMiddlecerebral(stem)PosteriorcerebralBasilar腦前下動脈AnteriorinteriorcerebellaPosteriorinferiorcerebellarVertebral腦血管供應(yīng)-頸動脈、椎動脈9腦血管供應(yīng)一區(qū)域分布(1)decentralgyrus)SensoryFootTrunkTongue/TongAnteriorcerebralartery)EoMiddlecerebralarteryPosteriorcerebralarter腦血管供應(yīng)一區(qū)域分布(1)10神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病11神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病12神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病13神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病14神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病15神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病16神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病17神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病18神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病19神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病20神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病21神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病22神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病23神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病24神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病25神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病26神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病27神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病28神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病29神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病30神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病31神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病32神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病33神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病34神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病35神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病36神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病37神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病38神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病39神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病40神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病41神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病42神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病43神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病44神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病45神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病46神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病47神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病48神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病49神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病50神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病51神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病52神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病53神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病54神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病55神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病56神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病57神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病58神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病59神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病60神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病61神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病62神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病63神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病64神經(jīng)病學(xué)課件02-腦血管病65神經(jīng)病學(xué)課