預(yù)防接種知識(shí)講座

預(yù)防接種知識(shí)

接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施之一通過預(yù)防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；迄今脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標(biāo)；全球因白喉、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降。預(yù)防接種的重大意義《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:

國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度國家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度兒童進(jìn)托兒所、幼兒園和將來上學(xué)、出國均需提供預(yù)防接種證明預(yù)防接種的法律依據(jù)預(yù)防接種證一類疫苗就是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細(xì)菌性痢疾疫苗等。

疫苗分類兒童免疫程序歌訣嬰兒出生哇哇叫，接種乙肝卡介苗。滿月乙肝第二針，時(shí)間一定要記牢。到了二三四月齡，每月糖丸來報(bào)到。月齡三四五個(gè)月，百白破針別忘了。嬰兒月齡滿半年，乙肝三針要種完。流腦疫苗跟著種，間隔三月重復(fù)要。麻疹初種八月整，及時(shí)接種沒煩惱。乙腦基礎(chǔ)接著種，這針千萬不要少。周歲計(jì)免要完成，水痘自費(fèi)效果妙。兒童免疫程序歌訣加強(qiáng)接種麻腮風(fēng)，一歲半時(shí)剛剛好。跟著甲肝百白破，兩歲之前要趁早。乙腦疫苗加強(qiáng)好，兩歲之后要記牢。寶寶到了三周歲，需要加強(qiáng)種流腦。再過一年滿四歲，加強(qiáng)糖丸防脊灰。年齡六歲該入學(xué)，加強(qiáng)麻、流和白破。流感輪狀和HIB，預(yù)防為主少吃藥。如有不適及時(shí)告，免得耽誤了治療。免疫程序要記清，寶寶可把健康保。少數(shù)接種者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)?。◤?fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。預(yù)防接種不良反應(yīng)寶寶接種疫苗后，應(yīng)在接種地點(diǎn)留觀15~30分鐘--待確認(rèn)寶寶沒有任何反應(yīng)再回家，以免因發(fā)生異常反應(yīng)得不到及時(shí)的處理；

24小時(shí)之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染；保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生--勤換、洗內(nèi)衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現(xiàn)加重反應(yīng)。萬一被寶寶抓破，局部可用外用藥如：金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼；如果局部老有膿性分泌物流出就應(yīng)及時(shí)到外科門診就診；讓寶寶多休息，不作劇烈的活動(dòng)--盡可能進(jìn)行一些比較安靜的活動(dòng)，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等；多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜，接種當(dāng)天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產(chǎn)品等，少吃或不吃刺激性強(qiáng)的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等；如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應(yīng)在半小時(shí)之內(nèi)不吃熱的東西--如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；預(yù)防接種的注意事項(xiàng)凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗外）--因?yàn)橐呙缰杏锌赡芎形⒘窟^敏原，這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)，輕則起蕁麻疹、重則會(huì)發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不及時(shí)會(huì)危及到寶寶幼小的生命；患有嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶，也不宜進(jìn)行預(yù)防接種。否則因體質(zhì)較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負(fù)擔(dān)；具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種，尤其是活疫苗。因?yàn)橛捎趯殞毭庖吖δ艿牡拖?，接種疫苗后不但起不到預(yù)防疾病的作用，反而有可能使寶寶致?。换加兄袠猩窠?jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等均不宜進(jìn)行預(yù)防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風(fēng)，易使寶寶的舊病復(fù)發(fā)；預(yù)防接種禁忌癥

當(dāng)寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時(shí)應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復(fù)后一周再行接種；當(dāng)寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5℃時(shí)，也應(yīng)暫緩接種。因?yàn)榘l(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時(shí)接種則會(huì)加重原有病情；如寶寶的接種部位有嚴(yán)重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病--應(yīng)在治愈后再行接種；寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫緩接種--如寶寶的大便比平時(shí)增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時(shí)也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。因?yàn)楦篂a可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果；暫緩接種學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)

翟立峰淄川區(qū)洪山衛(wèi)生院

學(xué)校常見傳染病常見出疹性傳染病水痘、手足口病其他常見呼吸道傳染病流腮、流感水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑丘疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。隔離期限：完全結(jié)痂脫落且不少于發(fā)病后14天。水痘臨床表現(xiàn)：起病較急，分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、丘、皰疹和結(jié)痂，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等輕微全身癥狀水痘皰疹，形似露珠水滴，呈橢圓形，3﹣5mm大小，基部有一圈紅暈手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右；

2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征隔離期限：自發(fā)病日起7天。手足口病臨床表現(xiàn)：半數(shù)病人于發(fā)病前1-2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱多在38℃左右部分患者初期有輕度上感癥狀主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯，患兒常因疼痛流涎拒食手足口病流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)：部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，1-2日出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、