一例Ⅳ期壓瘡治愈的案例分享課件

一例Ⅳ期壓瘡治愈的案例分享一例Ⅳ期壓瘡治愈的案例分享一例Ⅳ期壓瘡治愈的案例分享課件一例Ⅳ期壓瘡治愈的案例分享課件目錄一、患者的基本情況二、壓瘡Ⅳ期的護(hù)理三、患者壓瘡從Ⅳ期至愈合期的護(hù)理四、患者壓瘡再發(fā)的預(yù)防五、體會目錄一、患者的基本情況一、患者的基本情況入院時間：2016年02月15日09時40分住院號：366775姓名：周XX

性別：女年齡：81歲基本情況T36.5℃P84次/分R26次/分，BP144/86mmHg。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉微。平車推入病房，右側(cè)肢體偏癱，肢體活動障礙，大便失禁，四處壓瘡：右足4*2cm，右髖4*3cm，左髖5*2cm，骶尾部清創(chuàng)后面積為：16*10*。12點至3點可見1cm潛行,9點至12點可見3cm潛行院外帶入尿管、胃管、氣管導(dǎo)管護(hù)理級別：一級病危一、患者的基本情況入院時間：2016年02月15日09時40一、患者的基本情況中醫(yī)診斷：中風(fēng)元氣敗脫，神明散亂西醫(yī)診斷：1.腦出血恢復(fù)期

2.肺炎

3.壓瘡

4.低蛋白血癥

一、患者的基本情況中醫(yī)診斷：中風(fēng)元氣敗脫，神明散亂一、患者的基本情況陽性體征：痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌，尿培養(yǎng)示糞腸球菌，壓瘡分泌物培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌、干燥棒狀桿菌。

C-反應(yīng)蛋白：43.1mg/L；D-二聚體：7.24mg/L。白蛋白：28.6g/L；鈉：125mmol/L。自理能力評分：0分，右側(cè)肢體肌力0級。壓瘡評分：9分一、患者的基本情況陽性體征：二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理1.護(hù)理難點面積大，滲出液多，管道多，臥位難以選擇病人伴有間斷發(fā)熱，腹瀉，自身營養(yǎng)情況差。2.護(hù)理重點控制感染，控制腹瀉，滲出液的引流，改善全身營養(yǎng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理3.護(hù)理所需物品雙氧水、生理鹽水、泡沫敷料、大紗布、頭皮針管道、吸痰裝置、吸痰管、無菌敷貼、膠布、換藥碗、碘伏、無菌手套，無菌棉球。4.換藥次數(shù)：每日兩次。二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理1.護(hù)理難點二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理1、傷口清洗2、放置引流裝置3、無菌敷料覆蓋換藥步驟二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理1、傷口清洗2、放置引流裝置3、無菌敷

第四步第二步第三步第一步第五步第七步第六步二、患者壓瘡Ⅳ期的護(hù)理第四步第二步第三步第一步第五步第七步第六步二、患者壓瘡Ⅳ三、患者壓瘡從Ⅳ期至愈合期護(hù)理1.護(hù)理難點滲出液多白蛋白低血紅蛋白低2護(hù)理重點：減少滲出、改善營養(yǎng)情況。3.護(hù)理所需用物：生理鹽水，泡沫敷料，雙氧水，龍珠軟膏，康復(fù)新，生長因子，百多邦，小牛血清蛋白等換藥。4.換藥次數(shù)為每日一次三、患者壓瘡從Ⅳ期至愈合期護(hù)理1.護(hù)理難點2月至3月白蛋白28.1g/L血紅蛋白96g/L面積：6x6x33月至5月白蛋白：28.g/L血紅蛋白94g/L面積：3.5x5.5x25月至6月白蛋白：26.9g/L面積：6x6x36月至7月白蛋白28.4g/L血紅蛋白98g/L面積：3.2x3.57月至9月白蛋白32.4g/L血紅蛋白98g/L面積：3x3.29月至10月白蛋白：34.5g/L血紅蛋白95g/L面積：2.3x3.010月至12月白蛋白：31g/L血紅蛋白105g/L面積：1.1x0.912月至2月白蛋白：34.9g/L面積：0.3x0.32月至3月白蛋白：36.2g/L面積：愈合三、患者壓瘡從Ⅳ期至愈合期的護(hù)理2月至3月3月至5月5月至6月6月至7月7月至9月9月至10四、患者壓瘡再發(fā)的預(yù)防1、加強(qiáng)護(hù)理管理，重視基礎(chǔ)護(hù)理

2、嚴(yán)格交接班制度3、加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持4、對關(guān)節(jié)采取保護(hù)性措施

四、患者壓瘡再發(fā)的預(yù)防1、加強(qiáng)護(hù)理管理