血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)課件

血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)課件1一、與血培養(yǎng)相關(guān)的概念

一、與血培養(yǎng)相關(guān)的概念

2血敗血癥（septicemia）

菌血癥(bacteremia）

膿毒血癥（fyemia）

真菌血癥（fungemia）血流感染：泛指是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的一類臨床綜合征。病程

中常有炎癥介質(zhì)的激活和釋放，引起高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速

呼吸急促、皮疹和神志改變等一系列臨床癥狀，嚴(yán)重者可引

起休克、DIC和多器官功能衰竭，死亡率較高。血敗血癥（septicemia）3血培養(yǎng)的重要性

及早進(jìn)行微生物培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)、鑒定、藥敏的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者有針對(duì)性地使用抗生素治療，是臨床必要的重要的措施。盡早做需氧+厭氧的血培養(yǎng)和正確抗菌治療是首要和必要的措施。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果快速準(zhǔn)確地分離及鑒定病原菌，可為診斷和治療提供極其重要的信息。血培養(yǎng)瓶使用注意事項(xiàng)課件4血液

腹腔液

腹膜透析液

滑液

……

血培養(yǎng)范圍—所有“無(wú)菌”體液標(biāo)本胸腔液

腦脊液

心包液

導(dǎo)管液……

“雙瓶雙側(cè)”原則；每位患者采血最少2套，3套更好初發(fā)患者，絕不能只采1套標(biāo)本，血量不足和只做一瓶的，很難解釋所得結(jié)果；血液

腹腔液

腹膜透析液

滑液

……

血培養(yǎng)范圍5采血量血培養(yǎng)物每增加一毫升，真性菌血癥成年人微生物的檢出率增加3％采血量血培養(yǎng)物每增加一毫升，真性菌血癥6陽(yáng)性與陰性：培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有菌生長(zhǎng)，傳感膜變化，儀器識(shí)別并報(bào)警則為陽(yáng)性，反之為陰性。陽(yáng)性率：一段期間內(nèi)，所有血培養(yǎng)標(biāo)本中報(bào)陽(yáng)性的標(biāo)本比例，一般血培養(yǎng)陽(yáng)性率為10%左右，10%還含有因采血等環(huán)節(jié)污染造成的陽(yáng)性標(biāo)本。假陽(yáng)性：病人并沒(méi)有感染細(xì)菌，但血培養(yǎng)出現(xiàn)報(bào)陽(yáng)的結(jié)果。一般為采血環(huán)節(jié)污染及培養(yǎng)瓶與儀器兼容性問(wèn)題造成。假陰性：病人感染了細(xì)菌，但血培養(yǎng)未報(bào)陽(yáng)性結(jié)果。一般為某些特殊病原菌生長(zhǎng)代謝不能產(chǎn)生足夠的co2而導(dǎo)致傳感膜改變而被儀器識(shí)別。還有儀器報(bào)陽(yáng)但轉(zhuǎn)種平皿則不能生長(zhǎng)?？赡苁悄承╂溓蚓匀墁F(xiàn)象。陽(yáng)性、陰性陽(yáng)性與陰性：培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有菌生長(zhǎng)，傳感膜變化，儀器識(shí)別并報(bào)警則為7需氧菌、厭氧菌根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)代謝是否需要氧氣分類。

需要氧氣為需氧菌；

不需要氧氣則為厭氧菌；

在需氧環(huán)境和厭氧環(huán)境都能生長(zhǎng)的為兼性厭氧菌；需氧菌、厭氧菌8二、四川好培養(yǎng)生物公司

二、四川好培養(yǎng)生物公司

9成都是技術(shù)研發(fā)的沃土雅安是天然的生物培養(yǎng)箱成都是技術(shù)研發(fā)的沃土10四川好培養(yǎng)生物工程有限公司是由留學(xué)英美等國(guó)的中外學(xué)子和國(guó)內(nèi)資深專家共同創(chuàng)建的中外高新技術(shù)合作企業(yè)。注冊(cè)于四川雅安國(guó)家農(nóng)業(yè)科技園，專業(yè)從事探針、傳感新技術(shù)與新材料在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用研究和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。公司總部和研發(fā)中心設(shè)在成都高新區(qū)生命科技園，技術(shù)轉(zhuǎn)化與產(chǎn)品生產(chǎn)基地設(shè)在雅安國(guó)家農(nóng)業(yè)科技園。公司簡(jiǎn)介

四川好培養(yǎng)生物工程有限公司是由留學(xué)英美等國(guó)的中外學(xué)子和國(guó)內(nèi)資11我們追求真理崇尚科學(xué)，但不崇拜；我們倡導(dǎo)物質(zhì)文明，但不迷信；我們捍衛(wèi)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，但不謀求高額壟斷利潤(rùn)。一切為了人類的生活更美好。我們不刻意追求短期利益，而注重企業(yè)能走得久遠(yuǎn)，能為更多的人創(chuàng)造機(jī)會(huì)和帶來(lái)幸福。公司理念我們追求真理崇尚科學(xué)，但不崇拜；公司理念12公司系列產(chǎn)品公司系列產(chǎn)品13公司系列產(chǎn)品公司系列產(chǎn)品14

三、全自動(dòng)上機(jī)瓶

色原法

熒光法

15全自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)原理全自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)原理16所有細(xì)菌呼吸產(chǎn)生能量有氧呼吸無(wú)氧呼吸產(chǎn)生不同量CO2

被“3D”

傳感膜捕捉發(fā)酵

細(xì)菌生長(zhǎng)代謝與3D傳感膜所有細(xì)菌呼吸產(chǎn)生能量細(xì)菌生長(zhǎng)代謝與3D傳感膜17“3D”傳感技術(shù)“3D”傳感膜捕捉

三種代謝途徑產(chǎn)生CO2報(bào)陽(yáng)性（避免漏檢）“3D”傳感技術(shù)“3D”傳感膜捕捉報(bào)陽(yáng)性18該技術(shù)源于歐嘉隆公司，分為色原法和熒光法傳感技術(shù)，現(xiàn)分別為梅里埃公司和BD公司所持有；列入我國(guó)“863”計(jì)劃內(nèi)項(xiàng)目；“好培養(yǎng)”公司是我國(guó)唯一全面掌握色原法和熒光法技術(shù)的公司；“3D”傳感技術(shù)該技術(shù)源于歐嘉隆公司，分為色原法和熒光法傳感技術(shù)，現(xiàn)分別為梅19全自動(dòng)3D血培養(yǎng)瓶系列色原法熒光法全自動(dòng)3D血培養(yǎng)瓶系列色原法熒光法20全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶21全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶通用分類標(biāo)記：SA瓶蓋顏色：藍(lán)色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯、SPS、

真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：SN瓶蓋顏色：紫色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯或腦心浸液、SPS、真菌和厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶22全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通用分類標(biāo)記：FA瓶蓋顏色：綠色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：FN瓶蓋顏色：橘色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶23全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）小兒標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶通用分類標(biāo)記：SP或者SA瓶蓋顏色：黃色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含20ml胰酶大豆肉湯或腦心

浸液、SPS、真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。小兒標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶

需定制通用分類標(biāo)記：SP或者SN瓶蓋顏色：黃色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含20ml胰酶大豆肉湯或腦心

浸液、SPS、真菌和厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機(jī)系列）小兒標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶通用分類標(biāo)記：24全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（BD上機(jī)系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶通用分類標(biāo)記：SA瓶蓋顏色：藍(lán)色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯、SPS、

真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：SN瓶蓋顏色：紫色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯或腦心浸液、SPS、真菌和厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（BD上機(jī)系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶通25全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（BD上機(jī)系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通用分類標(biāo)記：FA瓶蓋顏色：綠色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：FN瓶蓋顏色：橘色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮?dú)?/p>

（供厭氧菌生長(zhǎng)的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹(shù)脂吸附劑、真菌厭氧菌營(yíng)養(yǎng)添加物等。全自動(dòng)血培養(yǎng)瓶（BD上機(jī)系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通26采用優(yōu)質(zhì)的血培養(yǎng)瓶基礎(chǔ)規(guī)范的臨床標(biāo)本采集(采集時(shí)間、

采血量、組合)關(guān)鍵提高檢出率采用優(yōu)質(zhì)的血培養(yǎng)瓶規(guī)范的臨床標(biāo)本采集提高檢出率27優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素28優(yōu)質(zhì)的血培養(yǎng)瓶除能提高檢出率外，還能給采血、運(yùn)送、實(shí)驗(yàn)室人員提供足夠的安全防護(hù)！至少包括以下要素：“真正”的3D傳感膜，全面捕捉CO2

，避免漏檢；“全封閉”式采血、運(yùn)送及培養(yǎng)設(shè)計(jì)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全；優(yōu)質(zhì)富含生長(zhǎng)因子的培養(yǎng)基；精確配比的瓶?jī)?nèi)氣體環(huán)境；臨床使用便捷，保存方便、材質(zhì)優(yōu)良、輕便不碎、便于開(kāi)蓋操作的瓶體設(shè)計(jì)；全面中和抗生素等影響細(xì)菌生長(zhǎng)的毒素，提高檢出率；優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶六要素優(yōu)質(zhì)的血培養(yǎng)瓶除能提高檢出率外，還能給采血、運(yùn)優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶六29優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之一

真正“3D”傳感膜，符合歐盟技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)！優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之一真正“3D”傳感膜，符合歐盟技術(shù)30根據(jù)“血培養(yǎng)安全防護(hù)”要求：

血培養(yǎng)中的病原菌可能通過(guò)呼吸道或直接接觸污染操作人員、實(shí)驗(yàn)室人員的皮膚、眼或者粘膜引起感染……有實(shí)驗(yàn)室獲得感染的風(fēng)險(xiǎn)……優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二暴露的穿刺點(diǎn)解決辦法？根據(jù)“血培養(yǎng)安全防護(hù)”要求：優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二暴露的穿刺31專利ZL201320313947.9

安全蓋

密封環(huán)取下安全蓋消毒內(nèi)膠塞揮干后采血蓋上安全蓋

送檢、培養(yǎng)注意：透明的安全頭蓋不要扔，采血完后全程蓋上！優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二解決辦法：安全頭蓋專利ZL201320313947.9優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素32優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)基按“細(xì)胞培養(yǎng)”要求配制；無(wú)“抗”優(yōu)質(zhì)動(dòng)物原料；

富含需氧菌、厭氧菌、真菌

生長(zhǎng)因子；優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之三優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)基優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之三33精確配比的瓶?jī)?nèi)氣體環(huán)境

需氧瓶：10%CO2+90%O2厭氧瓶：10%CO2+90%N2

優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之四精確配比的瓶?jī)?nèi)氣體環(huán)境優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之四34優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之五臨床使用便捷性室溫保存，穩(wěn)定保質(zhì)期長(zhǎng)；FDA認(rèn)證的醫(yī)藥高分子材質(zhì)瓶體，高強(qiáng)度、高透明度、高氣密性、環(huán)保材質(zhì)；“可旋蓋”設(shè)計(jì)，便于陽(yáng)性瓶放氣及轉(zhuǎn)種；優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之五臨床使用便捷性35

中抗需氧、厭氧、小兒瓶能全面中和吸附抗生素、補(bǔ)體等影響細(xì)菌生長(zhǎng)的毒素……SPS:0.35%含量的SPS能中和血液中的補(bǔ)體，提高檢出率；吸附劑能有效吸附移除血液中及培養(yǎng)基中潛在抗菌素，如殘留抗生素、補(bǔ)體，溶菌酶，轉(zhuǎn)鐵蛋白，Gamma-球蛋白，過(guò)氧化物及高溫高壓消毒而產(chǎn)生的附產(chǎn)物。優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之六中抗需氧、厭氧、小兒瓶能全面中和吸附抗生361、儀器報(bào)告陽(yáng)性的標(biāo)本，但常規(guī)轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基不能生長(zhǎng)，則可能是特殊營(yíng)養(yǎng)要求細(xì)菌，需要特