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骨三科趙翠梅

.骨三科趙翠梅.1概述病因臨床表現治療護理功能鍛煉NiuHongyu授課內容.概述NiuHongyu授課內容.2肱骨髁上骨折指肱骨遠端內外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折為兒童常見肘部損傷，占兒童肘部骨折的30％～40％，多發(fā)生于10歲以下兒童。并發(fā)癥較多，可原發(fā)或繼發(fā)血管神經損傷，前臂肌肉缺血攣縮。肘內翻發(fā)生率頗高。NiuHongyu概述.肱骨髁上骨折指肱骨遠端內外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折3

髁上骨折的解剖基礎.髁上骨折的解剖基礎.4病因1直接暴力較少見2間接暴力是引起髁上骨折的常見原因。跌倒時，患兒手掌或肘部觸底，暴力傳遞至髁上處引起骨折。手掌著地時暴力向后上方傳遞，骨折遠端向后上方移位，肘部著地時暴力向前上方傳遞，骨折遠端向前上方移位。NiuHongyu.病因1直接暴力較少見NiuHongyu.5臨床表現腫脹畸形功能障礙血管神經損傷.臨床表現腫脹.6..7..8手術治療適用于手法復位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。

.手術治療適用于手法復位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者9術前護理心理護理飲食保持有效固定觀察末梢血運、運動、感覺情況移動病人時護理.術前護理心理護理.10監(jiān)測生命體征觀察病情術后護理.監(jiān)測生命體征術后護理.11術后護理疼痛的護理嚴密觀察患肢的情況，發(fā)現異常及時處理。護理工作應動作輕柔準確，避免給患兒造成痛苦，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑，使疼痛降低到最低限度。.術后護理疼痛的護理.12術后護理患肢護理抬高患肢利于靜脈血液回流，減輕組織腫脹。注意石膏的松緊是否適宜，觀察和檢查石膏邊緣及未包石膏的骨突部位有無紅腫、摩擦傷等早期壓瘡癥狀。.術后護理患肢護理.13術后護理飲食護理對于骨折患兒的飲食安排應保證高蛋白、少脂肪、維生素充足、鈣質豐富、清淡易消化的飲食。.術后護理飲食護理.14功能鍛煉首先要向患兒及家屬講明功能鍛煉的重要性，得到更好的配合。麻醉清醒后，即可以握拳、手指屈伸活動的練習，第二天增加腕關節(jié)屈伸活動，患肢懸吊于胸前做肩部前后左右擺動練習。術后護理.功能鍛煉術后護理.15出院指導早期離院者，應特別囑咐患兒及家屬要嚴密觀察患肢遠端血液循環(huán)及感覺活動情況和外固定的松緊。用藥指導飲食指導加強營養(yǎng)，促進骨折愈合功能鍛煉指導定期復查.出院指導

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