急腹癥和腹部外傷超聲檢查【超聲科】-課件

急腹癥和腹部外傷超聲檢查1ppt課件急腹癥和腹部外傷超聲檢查1ppt課件探頭頻率選擇3.5MHz(常用,首選)5.0MHz(小兒,瘦弱體型)7.0MHz~8.0MHz(同上,腔內檢查)10.0MHz~12.0MHz(同上)2ppt課件探頭頻率選擇3.5MHz(常用,首選)2ppt課件精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”急腹癥和腹部外傷超聲檢查【超聲科】--課件4急腹癥超聲檢查原則初診爭取時間邊檢查邊了解病史檢查范圍全面參考臨床資料必要時復查急診處理后復查定期常規(guī)復查5ppt課件急腹癥超聲檢查原則初診爭取時間5ppt課件急腹癥超聲檢查需要注意的問題外傷部位和局部情況疼痛部位、特點、范圍臟器腫大實質臟器內部結構異常管腔異常充盈、蠕動胸、腹腔異常結構和回聲積液和游離氣體6ppt課件急腹癥超聲檢查需要注意的問題外傷部位和局部情況6ppt課件急腹癥超聲檢查技巧患者：體位變換呼吸變換探頭：多種探頭變換使用多方位、多部位檢查緩慢加壓檢查和其它手法技巧應用7ppt課件急腹癥超聲檢查技巧患者：7ppt課件胰腺急癥和炎性疾病胰腺炎

急性胰腺炎 慢性胰腺炎

復發(fā)性胰腺炎胰腺外傷8ppt課件胰腺急癥和炎性疾病胰腺炎

急性胰腺炎 8ppt課件急性胰腺炎的病理9ppt課件急性胰腺炎的病理9ppt課件急性胰腺炎超聲表現形態(tài)：彌漫性腫大（水腫、出血、積液），萎縮（壞死）實質回聲：稍微增強、不均勻

后方血管：受壓、顯示不清、回聲和血流異常、血栓形成周圍表現：積液等10ppt課件急性胰腺炎超聲表現形態(tài)：10ppt課件急性胰腺炎其它表現

探頭壓痛；膿腫：囊液性，內有點狀等或強回聲漂?。恍厮?，腹水；膽道疾患。11ppt課件急性胰腺炎其它表現 11ppt課件

急性胰腺炎超聲分型（輕型）

形態(tài)：彌漫腫脹

回聲：實質回聲不均勻；稍增強 胰管：無擴張

周圍： 后方血管結構清晰

胰腺前緣清晰，無積液

12ppt課件急性胰腺炎超聲分型（輕型） 形態(tài)：彌漫腫脹

回聲：實質回輕型急性胰腺炎

13ppt課件輕型急性胰腺炎13ppt課件急性胰腺炎超聲分型（中型）形態(tài)：彌漫性腫大實質回聲： 不均勻，散在斑片狀低、強回聲；周圍： 后方血管結構模糊，可有血栓

前緣可見少量積液；

14ppt課件急性胰腺炎超聲分型（中型）形態(tài)：彌漫性腫大14ppt課件中型急性胰腺炎

15ppt課件中型急性胰腺炎15ppt課件中型急性胰腺炎（彩超）16ppt課件中型急性胰腺炎（彩超）16ppt課件急性胰腺炎17ppt課件急性胰腺炎17ppt課件急性胰腺炎超聲分型（重型）

形態(tài)：部分縮小，前緣不平整，齒狀變，

回聲：不均勻，增粗，壞死液化明顯。

后方血管（脾靜脈）：結構模糊，血栓。

積液： 面積增大。 胸水，腹水18ppt課件急性胰腺炎超聲分型（重型） 形態(tài)：部分縮小，前緣不平整，齒狀重型急性胰腺炎

19ppt課件重型急性胰腺炎19ppt課件急性胰腺炎

20ppt課件急性胰腺炎20ppt課件胰腺膿腫

21ppt課件胰腺膿腫21ppt課件急性胰腺炎超聲診斷主要征象：

胰腺腫大：彌漫性腫大；

邊界欠清晰；

實質回聲異常（回聲增高或減低區(qū)域表示有出血和壞死）其它常見征象：胰腺周圍積液或炎性浸潤（低回聲）；胰腺假性囊腫形成；胸水、腹水；膽道疾?。ńY石、膽囊炎）門靜脈（脾靜脈）受壓、閉塞、血栓形成22ppt課件急性胰腺炎超聲診斷主要征象：22ppt課件胰腺外傷23ppt課件胰腺外傷23ppt課件小網膜積液24ppt課件小網膜積液24ppt課件肝脾急癥外傷重癥肝炎脾梗塞膿腫25ppt課件肝脾急癥外傷25ppt課件肝、脾外傷挫傷（非特異表現）血腫被膜下血腫實質內血腫破裂26ppt課件肝、脾外傷挫傷（非特異表現）26ppt課件脾臟破裂27ppt課件脾臟破裂27ppt課件脾破裂28ppt課件脾破裂28ppt課件脾外傷血腫29ppt課件脾外傷血腫29ppt課件肝血腫30ppt課件肝血腫30ppt課件肝破裂31ppt課件肝破裂31ppt課件脾梗死32ppt課件脾梗死32ppt課件肝膿腫（早期）33ppt課件肝膿腫（早期）33ppt課件脾膿腫初期34ppt課件脾膿腫初期34ppt課件脾膿腫35ppt課件脾膿腫35ppt課件脾膿腫36ppt課件脾膿腫36ppt課件脾膿腫37ppt課件脾膿腫37ppt課件膿腫置管38ppt課件膿腫置管38ppt課件膿腫穿刺治療39ppt課件膿腫穿刺治療39ppt課件膽囊和膽道急腹癥急性膽囊炎,膽囊穿孔,急性化膿性膽管炎,膽道出血膽道蛔蟲40ppt課件膽囊和膽道急腹癥急性膽囊炎,40ppt課件急性化膿性膽管炎41ppt課件急性化膿性膽管炎41ppt課件膽道蛔蟲42ppt課件膽道蛔蟲42ppt課件急性膽囊炎和胰腺腫瘤43ppt課件急性膽囊炎和胰腺腫瘤43ppt課件膽囊穿孔44ppt課件膽囊穿孔44ppt課件45ppt課件45ppt課件泌尿和男性生殖系統急癥睪丸扭轉睪丸血腫腎挫傷腎血腫腎膿腫泌尿結石46ppt課件泌尿和男性生殖系統急癥睪丸扭轉46ppt課件初期腎膿腫47ppt課件初期腎膿腫47ppt課件腎血腫48ppt課件腎血腫48ppt課件輸尿管結石

49ppt課件輸尿管結石49ppt課件Renalstone50ppt課件Renalstone50ppt課件膀胱結石

51ppt課件膀胱結石51ppt課件胃腸急腹癥潰瘍病急性胃腸炎急性闌尾炎急性胃擴張腸梗阻腸套疊消化道穿孔消化道出血52ppt課件胃腸急腹癥潰瘍病52ppt課件胃潰瘍53ppt課件胃潰瘍53ppt課件胃潰瘍54ppt課件胃潰瘍54ppt課件胃潰瘍55ppt課件胃潰瘍55ppt課件胃平滑肌肉瘤

（內生型，巨大潰瘍出血）56ppt課件胃平滑肌肉瘤

（內生型，巨大潰瘍出血）56ppt課件急性胃炎57ppt課件急性胃炎57ppt課件胃潰瘍和胃炎58ppt課件胃潰瘍和胃炎58ppt課件胃扭轉59ppt課件胃扭轉59ppt課件急性闌尾炎60ppt課件急性闌尾炎60ppt課件（闌尾炎低頻和高頻探頭對照）

闌尾炎（化膿性）61ppt課件（闌尾炎低頻和高頻探頭對照）ACUTEAPPENDISITIS62ppt課件ACUTEAPPENDISITIS62ppt課件闌尾炎63ppt課件闌尾炎63ppt課件闌尾炎64ppt課件闌尾炎64ppt課件闌尾炎65ppt課件闌尾炎65ppt課件闌尾炎超聲表現和檢查技巧腫大闌尾：管壁回聲減低、增厚；管腔擴張，積液，有時可見強回聲糞石；闌尾周圍膿腫：腫大闌尾周圍出現局限性積液，呈“咖啡豆征”；回腸末端伴輕度腸管淤張，蠕動緩慢。闌尾區(qū)探頭壓痛。高頻率線陣式探頭，輕度緩慢加壓檢查66ppt課件闌尾炎超聲表現和檢查技巧腫大闌尾：66ppt課件急性結腸炎67ppt課件急性結腸炎67ppt課件急性結腸炎68ppt課件急性結腸炎68ppt課件69ppt課件69ppt課件

腸套疊（回腸脂肪瘤）

70ppt課件腸套疊（回腸脂肪瘤）70ppt課件腸套疊71ppt課件腸套疊71ppt課件腸套疊的超聲表現套疊包塊：長軸掃查為“套桶征”；短軸掃查為“偏心同心圓征”；腸梗阻表現；病變以上腸管淤、擴張；病因：2歲以下小兒多為單純性腸套疊；成人多繼發(fā)于腫瘤。72ppt課件腸套疊的超聲表現套疊包塊：72ppt課件腸梗阻73ppt課件腸梗阻73ppt課件結石腸梗阻74ppt課件結石腸梗阻74ppt課件腸梗阻（結腸癌）75ppt課件腸梗阻（結腸癌）75ppt課件腸梗阻的超聲表現腸管淤張或擴張，腔內積氣、積液；管壁水腫增厚；機械性：腸管蠕動幅度大，頻率快，有逆蠕動；麻痹性：蠕動減弱或消失梗阻部位：擴張腸管終結處；常見病因：異物、腫瘤，結石、粘連、腸套疊、部分急腹癥；76ppt課件腸梗阻的超聲表現腸管淤張或擴張，腔內積氣、積液；76ppt課膈下氣體（胃穿孔）77ppt課件膈