常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理

常見頭暈的臨床診斷與治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。常見頭暈的臨床診斷與治療常見頭暈的臨床診斷與治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。中國中國戰(zhàn)升大驛yChineseAcademyofMedicalSciences&"PekingUnionMedicalColleg頭暈的臨床診斷與治療中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科李曉光2008年11月內(nèi)容頭暈一定義平衡三聯(lián)迷路-前庭系統(tǒng)內(nèi)耳迷路頭暈的發(fā)病機理眩暈的分類頭暈的診斷及鑒別診斷治療觀點陳述：早幾年在社會上流傳了這樣一個經(jīng)典觀念：5+2=0（5天的學(xué)校教育加上2天的家庭教育結(jié)果是零）。但是現(xiàn)在的家庭已非原來的家庭，現(xiàn)在的家長多為“80后”，受過高等教育，對孩子的教育和培養(yǎng)會采用一定的正確方式，因此5+2=0的公式已經(jīng)不合時宜了。雖說“80后”都忙于工作，多半已經(jīng)是社會發(fā)展的骨干力量，孩子由祖輩們接管，可這些祖輩們也是伴隨著改革開放成長的老年朋友們，思想較為開放，教育孩子的方式已不再是陳舊模式了。親子關(guān)系――父母與兒女之間的接觸，包含著知識技能的教授、學(xué)習(xí)方式的模擬、習(xí)慣與性格的培養(yǎng)等；機構(gòu)教育――泛指一些規(guī)定上下課時間、統(tǒng)一學(xué)習(xí)游戲方式、有專人指導(dǎo)和訓(xùn)練模式的集體式學(xué)習(xí)機構(gòu)。一、親子關(guān)系的良好構(gòu)建1.言語暗示曾經(jīng)有科學(xué)家做過這樣一個試驗：讓一群孩子先做一次智力測驗，測知其智商。第二次做的是同樣的測試題，但試驗者在一旁故意“搗蛋”，冷嘲熱諷，制造麻煩，導(dǎo)致大部分孩子明顯露出遭受挫折的沮喪，不是嘟起嘴巴，就是沉下臉來一聲不吭。結(jié)果，第一次成績不錯的孩子，第二次測得的智商普遍降低。這個實驗向我們表明：智力的發(fā)揮受心態(tài)的影響。當(dāng)人感到挫折、自卑和不安的時候，不知不覺中就會失去應(yīng)變能力，發(fā)揮不出應(yīng)該有的水平。而父母的話最容易摧毀孩子的自信和自尊。有些家長常常拿自己的孩子和別人的做比較，一時的客氣或謙虛，而讓孩子喪失自信。孩子沒有判斷謙語的能力，對父母的言行抱著絕對信任的態(tài)度，雖然父母說的是客氣話，但他們會由衷地相信“我不如別人，我不聰明”。因此，父母的話要多以鼓勵、激勵、贊揚為主，即使當(dāng)孩子犯錯或不如人意時，父母的話也不應(yīng)過激，不要“雪上加霜”，要給孩子緩沖的機會，讓他們“有臺階可下”。所以，適當(dāng)?shù)难哉Z暗示有助于構(gòu)建良好的親子關(guān)系，促進(jìn)孩子良好品性的養(yǎng)成。2.文化氛圍家長的作用在于言傳身教，從小事做起，促進(jìn)孩子的身心健康發(fā)展。在家庭中需要營造一種良好的文化氛圍，建立和諧的親子關(guān)系和愛護幼兒身心健康，開發(fā)潛能，培養(yǎng)個性，加強父母與孩子的情感溝通。家庭文化起源于這個家庭的長者，不同的家長有著不同的興趣、愛好和特長，如有的家長熱心助教、出謀劃策；有的家長善長口語表達(dá)、組織能力強……如果將家長的個性優(yōu)勢資源結(jié)合在親子教育活動中，就能獲得良好的效果。在世界著名的科學(xué)家居里夫人家中，供女兒玩耍的“玩具”中竟然有英國皇家勛章，有人問居里夫人，為何將此重要之物給孩子玩，居里夫人笑道：“我就是要讓孩子明白皇家勛章等同于一般物件，不能有永遠(yuǎn)坐擁之福，這樣才能促使孩子勇攀科學(xué)高峰。”也正是居里夫人的這個觀點，讓自己的女兒也成為了世界著名人物。3.經(jīng)濟環(huán)境教育資源同樣也體現(xiàn)在家長創(chuàng)設(shè)的家庭物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境中。除家庭精神環(huán)境以外，家庭的物質(zhì)環(huán)境包括家庭物質(zhì)生活條件、物質(zhì)生活的安排等，都對孩子的健康成長起著積極的作用。洛克菲勒家族在美國是首富，但他們家族中沒有一個人揮金如土。戴維的祖父老洛克菲勒在年輕的時候就開始記錄個人的收支賬目，每一分錢都要在這個賬目上寫出用途和使用時間，每一筆開支必須有正當(dāng)可靠的理由。這一個習(xí)慣一直延續(xù)。在戴維小時候，父親就告訴他：所有賬目的記錄必須是真實的，因為誠實才是最寶貴的。我們相信這是他們家族成為美國首富的秘訣。二、機構(gòu)教育的弱勢1.群體效應(yīng)當(dāng)個體作用超越群體效應(yīng)時，那就是“矚目”（姚明的身高）；當(dāng)個人的潛能激化群體的效率時，那就是“核心”（科比的作用）……但是人云亦云的結(jié)果卻可能造成一落千丈。一個知名大學(xué)迎來了新學(xué)期的新同學(xué)，在他們中間有著一位穿著樸素的來自農(nóng)村的姑娘，很不起眼。走進(jìn)已經(jīng)分配好的宿舍時，她發(fā)現(xiàn)，在宿舍中她是最清貧的，自慚之情油然而生。進(jìn)入課堂，導(dǎo)師們卻對這個女孩特別關(guān)注：誠邀其加入各社團、學(xué)生會等。一學(xué)年后，大家相信社團新星和學(xué)生會主席肯定非她莫屬，但出乎意料的是名單上不是她的名字。滿心疑惑的她得到了一個令其驚訝的答案：她太大眾化了！原來這一學(xué)年她極力地從衣著打扮、舉止行為上去效仿室友，努力地成為她們中的一員，但正是因為這個才使得她失去了更多。2.攀比作用在某市的“貴族”學(xué)校門口的不遠(yuǎn)處，有一個女孩子在拼命地推搡著自己的父親，理由是“自己父親開的是一輛廉價的面包車”，父親憨厚的笑容僵直在臉上，任由女兒發(fā)飆……這一幕是如此的令人揪心！而在不知事的孩童身上也存在著這一現(xiàn)象?！笆|蕓哭著說：媽媽，你買的夾子上沒有水鉆，我要買比菲菲夾子上水鉆多的夾子，不買我就不去幼兒園……”據(jù)幼兒園當(dāng)班教師透露，如此事件在幼兒園中頻頻發(fā)生，已經(jīng)不屬于非正常事件了。暑假我兒子從墨爾本回來，我?guī)退I了雙crocs（當(dāng)時中國大陸非常熱銷），付賬后我隨口問了聲：在墨爾本這個品牌賣得如何？兒子的回答是：老媽，國外從來沒有狂購某一產(chǎn)品的熱潮，鞋子舒服就行，不論品牌（我無語）。這個簡單的道理我12歲就懂，可是為何25年后我還問這“弱智”的問題呢？3.心理暗示學(xué)過心理學(xué)又從事教育事業(yè)的我，對待心理問題很細(xì)致謹(jǐn)慎，因為我知道心理暗示的巨大作用。大班畢業(yè)了，天真可愛的寶貝們乖乖地坐在位置上，等待著與共處三年的老師告別。離別之際，為達(dá)到一定的師生惜別氛圍，老師們一聲聲有感情地對孩子們說道：再見了，老師再也看不到你們了（可能嗎？幼兒園長期存在呀?。Ｅc其說這是老師們有意的情感帶動，還不如說這是老師們刻意的心理暗示，以催生出孩子們天真浪漫的眼淚（當(dāng)然，EQ培養(yǎng)也成為當(dāng)今教育時尚。）。三、價值體現(xiàn)促教育之優(yōu)1.性格與個性優(yōu)秀的家庭與良好的學(xué)校班組都應(yīng)該近似于一個小社會群體，父母和祖輩們，以及其他家庭成員們和那些整天把“教育”放在首位的老師們在這個社會中要扮演不同的社會角色，而不該是單純的“教者、學(xué)者、媽媽、爸爸、爺爺、奶奶等”。但是，在中國的家庭中，長輩們能躬身傾聽孩子們的想法，等待孩子們遲緩的表現(xiàn)，可是在學(xué)校、教育機構(gòu)，老師們卻總是帶著成人的面具，要求孩子這樣，命令孩子那樣，擺出一副“我吃的鹽比你吃的飯還要多，我過的橋比你走的路還要長”的姿態(tài)，導(dǎo)致孩子的個性被扭曲和過分張揚，有些孩子的性格變得極端（懦弱和暴力）。我建議，我們可敬的老師們有時候可以變得“弱智”一點、“同性”一些，讓孩子在邁進(jìn)社會第一步的時候能扎實穩(wěn)健。2.習(xí)慣與行為成人是孩子的影子。那這些影子是否稱職與合格呢？回答非也。有些職業(yè)教育者在講述“三字經(jīng)”道理的時候，搖頭晃腦；在描述國內(nèi)外名人故事的時候，有模有樣；在指導(dǎo)孩子過人行道和丟垃圾進(jìn)垃圾桶的時候，有板有眼……可是，一旦孩子不在身邊時，這些所謂的經(jīng)典和優(yōu)良習(xí)慣都被雪藏到了“內(nèi)心深處”，認(rèn)為“學(xué)習(xí)模仿的人”不在，就不需要這樣一本正經(jīng)了。但是，孩子們都有一雙透視的眼睛，他們用心靈去感應(yīng)成人的思維，在細(xì)微處尋找“寶藏”，而且這些“行為寶藏”將成為孩子們永遠(yuǎn)炫耀的“財富”，所以，學(xué)校教育者要正確定位自己，堅持學(xué)習(xí)與生活的等同教育價值觀念。3.生活圈與學(xué)習(xí)圈愛因斯坦小時候語言表達(dá)遲緩，閱讀有障礙，但對事物的原理非常敏感，可是在當(dāng)時的德國學(xué)校是不允許學(xué)生提問的，因此退了學(xué)。但是父親和叔叔給予了他相當(dāng)大的發(fā)展機會和思維空間，因而當(dāng)其他同學(xué)還在學(xué)習(xí)初等數(shù)學(xué)時，他已經(jīng)學(xué)習(xí)微積分了。美國人愛迪生一生只在學(xué)校里讀過三個月的書，在母親的陪伴與鼓勵下，通過勤奮好學(xué)，發(fā)明了電燈、電報、留聲機、電影等一千多種成果，成為著名的發(fā)明家，被譽為“發(fā)明大王”，為人類的文明和進(jìn)步作出了巨大的貢獻(xiàn)。教師其實都明白兩個很重要的教育哲理：一是一對一的家庭教育的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一對四十的學(xué)校教育作用；二是生活中的知識是學(xué)校書本上的知識所無法比擬和超越的。所以，孩子們擁有一個良好的生活圈比僅僅擁有一個優(yōu)異的學(xué)習(xí)圈來得更有價值。很多次從那些所謂的高考狀元們口中得知：我們在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中懂得生活。這句富有哲理性的話語的意義，又有多少家長明白呢？我們的目的不是要培養(yǎng)科學(xué)家、政治家、藝術(shù)家，而是在告訴孩子們生活的意義與生存的價值；我們的目標(biāo)不是讓孩子考上清華和北大，而是在于體驗快樂和幸福的含義；我們的愿望不是要孩子成為世界首富，而是要孩子擁有敢于博覽世界的勇氣。研究的背景與意義課外閱讀是語文學(xué)習(xí)的重要組成部分。它對于開闊學(xué)生視野,發(fā)展學(xué)生智力并形成學(xué)習(xí)能力有著極為重要的意義。再好的教科書和課堂學(xué)習(xí)都是有局限的,處在知識激增時代的學(xué)生,尤其需要博覽群書,吸取大量的知識信息,尤其需要借助課外閱讀來填補課堂學(xué)習(xí)中自己在知識與能力上形成的空缺?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》的總目標(biāo)提出:“具有獨立閱讀的能力,注重情感體驗,有較豐富的積累,形成良好的語感。學(xué)會運用多種閱讀方法。能初步理解、鑒賞文學(xué)作品,受到高尚情操與趣味的熏陶,發(fā)展個性,豐富自己的精神世界。能借助工具書閱讀淺易文言文。九年課外閱讀總量應(yīng)在400萬字以上”。第四學(xué)段(初中)分目標(biāo)也指出:“學(xué)會制訂自己的閱讀計劃,廣泛閱讀各種類型的讀物,課外閱讀總量不少于260萬字,每學(xué)年閱讀兩三部名著?！钡恼n外閱讀要求。如何落實這樣的重任?如何對學(xué)生課外閱讀進(jìn)行有效的指導(dǎo)?是當(dāng)前廣大語文教師必須思考而且正在思考的問題。但從目前初中學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀看,仍有相當(dāng)多的教師對其意義與目的認(rèn)識不足。以致出現(xiàn)閱讀興趣不高的現(xiàn)象,“以本為本”,死啃書本,不愿涉足到課外閱讀;出現(xiàn)閱讀盲目性傾向,沒有目的,單憑興趣,內(nèi)容單一;出現(xiàn)閱讀無思想傾向,讀而不思,不懂閱讀方法,囫圇吞棗,高耗低效等現(xiàn)象。為此,我們提出“初中語文課外閱讀指導(dǎo)方法研究”的課題,通過本課題的研究,探究課外閱讀在提高初中生語文素質(zhì)和人文素質(zhì)方面所發(fā)揮的重要作用,使多數(shù)教師在思想觀念上轉(zhuǎn)變過去重視課內(nèi)教學(xué)、輕視課外閱讀的語文教學(xué)上的“急功近利”思想,樹立“大語文教學(xué)觀”以實現(xiàn)語文教學(xué)大綱中提出的中學(xué)生課外閱讀的質(zhì)和量的要求。(一)轉(zhuǎn)變閱讀觀念。開展語文課外閱讀是幫助學(xué)生鞏固課堂所學(xué)知識、形成語文能力、提高語文素養(yǎng)的重要途徑,是語文學(xué)科全面實施素質(zhì)教育的迫切需要。但是有的學(xué)生把課外閱讀視為“學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)”、“妨礙功課”、“不務(wù)正業(yè)”,會影響升學(xué)考試,耽誤前程;面對此類消極態(tài)勢與抵觸情緒,指導(dǎo)者的重任是盡快幫助學(xué)生們解脫心頭的困擾,撥開學(xué)生學(xué)習(xí)途中的云霧煙靄。教師要讓學(xué)生正確認(rèn)識開展語文課外閱讀的目的意義,讓學(xué)生認(rèn)識到它對于語文能力和語文素養(yǎng)的形成所起的巨大作用,使他們確信:廣泛閱讀,將終生有益。(二)明確課外閱讀目標(biāo)要求。對于初中階段(尤其在起始階段)的學(xué)生來說,因為他們初入課外閱讀之門,因此,指導(dǎo)者應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生有目標(biāo)有內(nèi)容有序列地展開閱讀,提高閱讀質(zhì)量。首先指導(dǎo)學(xué)生確定課外閱讀的目標(biāo),對于學(xué)生課外閱讀的內(nèi)容選擇要給以具體指導(dǎo),充分考慮他們的實際需要,接受能力,欣賞水平,時間、精力、興趣、愛好、年齡特征及配合教材內(nèi)容等因素,制定閱讀目標(biāo)及大致閱讀范圍;如七年級重點放在激發(fā)學(xué)生閱讀興趣,培養(yǎng)良好閱讀習(xí)慣上,培養(yǎng)健康的閱讀觀,開拓視野,開發(fā)智力,豐富想像?？赏扑]童話、寓言、故事和科幻小說等方面的書,如《世界著名童話》、《少年百科知識》讀本。在方法上,也應(yīng)有指導(dǎo);如要求學(xué)生“不動筆墨不讀書”,如何做讀書筆記,如何做讀書記載卡,如何歸類等,應(yīng)有大致指導(dǎo)。八年級,則重在鞏固閱讀興趣,加深拓寬閱讀內(nèi)容與范圍。在能力上要求對精選片斷作分析、評點。主動感知、體悟,提高獨立分析問題的能力?？梢龑?dǎo)學(xué)生讀些名人傳記、科普讀物等。九年級重在提高欣賞水平,增強審美意識、分析判斷及邏輯思維能力。又鑒于九年級在整個初中階段學(xué)習(xí)最為緊張,不可能閱讀長篇大著。因此,引導(dǎo)學(xué)生讀些哲理美文、諷刺幽默等小品文,培養(yǎng)情感體驗,要能領(lǐng)悟作品對自然,社會人生的有啟示,對作品中感人情境和形象,能說出自己的體驗。啟發(fā)學(xué)生對生活、人生的思考。(三)激發(fā)學(xué)生課外閱讀興趣?！皼]有任何興趣,被迫進(jìn)行的學(xué)習(xí)會扼殺學(xué)生掌握知識的意愿”。因此,教師要努力激發(fā)學(xué)生課外閱讀的興趣,使學(xué)生從內(nèi)心深處對課外閱讀產(chǎn)生主動需要。激發(fā)閱讀興趣的方法很多,如“權(quán)威引路法”,抓住青少年“相信權(quán)威、崇拜名人”的心理特征,有意識地把優(yōu)秀作家、作品的權(quán)威地位和名人對作品經(jīng)典性的評價介紹給學(xué)生,引起他們對名人的崇拜,從而使他們的閱讀向名著傾斜;“開卷有益法”,引導(dǎo)學(xué)生比較低品位和高品位閱讀內(nèi)容的不同,通過鑒別,提高學(xué)生能力;“興趣轉(zhuǎn)移法”:從電影、電視這個社會熱點著眼,利用中學(xué)生在這方面的熱心,由此及彼地讀一些高層次的書,促使學(xué)生對名著閱讀的追求,還有介紹讀物激趣;談感受激趣;開展活動激趣;舉行讀書競賽激趣,等等。(四)拓展學(xué)生的課外閱讀時空(1)立足課堂教學(xué),開展同步拓展。再好的教科書和課堂學(xué)習(xí)都是有局限的,課外閱讀是課內(nèi)閱讀補充、延伸,是課內(nèi)把形成能力的遷移、內(nèi)化。我們可根據(jù)教材,進(jìn)行拓展性閱讀。拓展閱讀的內(nèi)容廣泛豐富,同體裁的、同作者的、同寫作對象的、同表現(xiàn)主題、同寫作風(fēng)格的、同修辭手法的等,教師要善于找到課內(nèi)教材與課外閱讀教材的聯(lián)結(jié)點、切入點,從而達(dá)到以一篇帶多篇、以課內(nèi)帶課外、以精讀帶博讀,不斷開闊學(xué)生視野,豐富語言積累的目的。(2)利用圖書資源,廣泛開展閱讀;充分發(fā)揮學(xué)校圖書館的作用,鼓勵學(xué)生借閱。同時可建立班級圖書交流活動制度,發(fā)動學(xué)生,廣泛收集,以互相交流。(3)推薦課外讀物,做好書刊導(dǎo)讀;在現(xiàn)今書書籍報刊泛濫成災(zāi)的時代,學(xué)生容易良莠不分,所以需要教師在書刊的選擇上給以指導(dǎo)把關(guān)。推薦課外讀物,應(yīng)掌握以下原則,一要文質(zhì)兼美。二是要針對學(xué)生心理特征,即有利于學(xué)生身心健康的書籍。三是突出時代性,選擇有時代特色的書刊來讀。(五)培養(yǎng)課外閱讀習(xí)慣。良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成離不開紀(jì)律的約束,因此,培養(yǎng)閱讀習(xí)慣,可采取“三定”的方法:定時:限定一定時間進(jìn)行課外閱讀,可以幫助學(xué)生養(yǎng)成閱讀習(xí)慣,善于找時間和利用時間并采取一定的強制性措施,固定學(xué)生的閱讀時間。定量:在一定時間內(nèi)給學(xué)生固定讀書數(shù)量,強迫學(xué)生養(yǎng)成讀書習(xí)慣。另一方法是定質(zhì)量,即規(guī)定讀書的種類,使學(xué)生讀書有目的。定計劃:讀書計劃可以包含以下內(nèi)容:(1)讀書種類;(2)讀書指標(biāo);(3)讀書方法;(4)讀書紀(jì)律;(5)讀書成果。(六)給以閱讀技能指導(dǎo)。學(xué)生的閱讀技能主要來自于課內(nèi)的閱讀教學(xué),所以我們課內(nèi)的閱讀教學(xué)要注意學(xué)生閱讀方法的習(xí)得和閱讀技能的訓(xùn)練。使學(xué)生掌握一定的閱讀技能,為課外閱讀打下良好的基礎(chǔ),讓學(xué)生課外閱讀成為課內(nèi)所學(xué)技巧的遷移實踐過程。但并不是說課外閱讀可以放任,課外閱讀同樣需要指導(dǎo)。教師必須引導(dǎo)學(xué)生采取適合學(xué)生的閱讀方法,對于不同的閱讀內(nèi)容,采取瀏覽、速讀、研讀、誦讀等不同的閱讀方法,培養(yǎng)學(xué)生寫讀書筆記、閱讀索引、做摘錄、記讀書卡等良好的讀書習(xí)慣,努力將學(xué)生的課外閱讀由隨意性、消遣性閱讀提升到有計劃的積累性閱讀和品味賞析性閱讀的層面上來?？傊?在我們教師有效的指導(dǎo)下,遵循課外閱讀的普遍方法和規(guī)律,有目標(biāo)有內(nèi)容有序列地引導(dǎo)學(xué)生開展課外閱讀活動,能夠做到課內(nèi)課外的有機結(jié)合,對學(xué)生課外閱讀進(jìn)行有效的指導(dǎo),使學(xué)生在課外閱讀中積累知識,開拓視野,發(fā)展智力,陶冶情操,讀書的過程成為學(xué)生改變自我、發(fā)掘自我、提升自我的過程,閱讀成為學(xué)生終身受益的好習(xí)慣,促進(jìn)了學(xué)生閱讀能力的形成,語文素養(yǎng)的養(yǎng)成和人文素質(zhì)的提高。常見頭暈的臨床診斷與治療11、不為五斗米折腰。常見頭暈的臨床1中國中國戰(zhàn)升大驛yChineseAcademyofMedicalSciences&"PekingUnionMedicalColleg頭暈的臨床診斷與治療中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科李曉光2008年11月中國中國戰(zhàn)升大驛2內(nèi)容頭暈一定義平衡三聯(lián)迷路-前庭系統(tǒng)內(nèi)耳迷路頭暈的發(fā)病機理眩暈的分類頭暈的診斷及鑒別診斷治療內(nèi)容3病人主訴的各種頭暈旋轉(zhuǎn)感黑蒙感(眼前發(fā)黑)搖擺感下落感病人主訴的各種頭暈4頭暈(DIZZINESS)頭暈是一種臨床常見癥狀,不是一個獨立的疾病涉及科室多(神經(jīng)科,耳鼻喉科,骨科及內(nèi)科),認(rèn)識不一致病因診斷和治療混亂,有時較困難其病因復(fù)雜,可由多學(xué)科和多系統(tǒng)疾病所引起神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理熟悉程度不同頭暈(DIZZINESS)5流行病學(xué)神經(jīng)科門診病人數(shù)量在頭痛之后65歲以上人群每年有18%主訴頭暈或因此無法正常活動美國社區(qū)調(diào)查30%發(fā)生率是75歲以上老人的最多主訴APatientComplaintThatCanMaketheDoctorsHeadSpin流行病學(xué)6頭暈(dizziness)間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖旯不穩(wěn)感、行走不穩(wěn)dizzinessisusedtodescribeeverythingfromfeelingfaintorlightheadedtofeelingweakorunsteady,lossofbalance,orvertigoManydifferenttermsareoftenusedtodescribewhatiscollectivelyknownasdizziness.Dizzinessisasymptomofabalancedisorder.頭暈(dizziness)7頭暈的類型人DIZZINESSVERTIGO平衡失調(diào)DYSEQUAEIBRIUM頭昏woozyddATAXIA或沒暈顧SYNCOPE1.眩暈(Vertigo)-旋轉(zhuǎn)感2.頭昏(Woozy,giddy)-迷糊,不清晰的,“飄忽”3.暈厥前驅(qū)(淺暈厥)(Presyncopal)-眼花,眼前發(fā)黑4.平衡失調(diào)(Dysequilibrium)-不平衡5.無法分類的頭暈頭暈的類型人8眩暈(vertigo)一運動性幻覺是一種自身或外界物體的運動性幻覺,是對自身的平衡覺和空間位象覺的體會錯誤患者主觀感覺自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或升降、直線運動、傾斜、頭重腳輕等感覺眩暈(vertigo)一運動性幻覺9頭昏(Woozy,gddy)不清晰感常表現(xiàn)為持續(xù)的頭腦昏昏沉沉的不清晰感多伴有頭重、頭悶、頭脹、健忘、乏力和或其他神經(jīng)癥或慢性軀體疾病癥狀,勞累時加重由于抑郁障礙、驚恐障礙、軀體形式障礙或慢性軀體疾病所致頭昏(Woozy,gddy)不清晰感10內(nèi)容頭暈一定義平衡三聯(lián)迷路-前庭系統(tǒng)內(nèi)耳迷路眩暈的發(fā)病機理眩暈的分類頭暈的診斷及鑒別診斷治療內(nèi)容11常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理12常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理13常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理14常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理15常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理16常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理17常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理18常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理19常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理20常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理21常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理22常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理23常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理24常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理25常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理26常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理27常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理28常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理29常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理30常見頭暈的臨床診斷與治療課件整理31常見