短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理

短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。短暫性腦缺血發(fā)作2011更新版弟短暫性腦缺血發(fā)作(TransientischemicAttack,TIA)是由顱內(nèi)血管病變引起的一過(guò)性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,臨床癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全消失,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。(近來(lái)學(xué)術(shù)會(huì)上提出:對(duì)∏A的診斷除外了肘問(wèn)這個(gè)概念,發(fā)病后經(jīng)MRI(DⅥI彌散加權(quán)成像)等檢查發(fā)現(xiàn)缺血病灶的稱為梗死-影夯新,沒有病灶的稱為TIA)數(shù)學(xué)概念是數(shù)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，而對(duì)概念的理解，不僅是學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)理論、定理、公式的前提和基礎(chǔ)，更是發(fā)展學(xué)生智力水平和培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力的主要手段。初中數(shù)學(xué)概念是教學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)。由于受到理解能力的限制，初中生學(xué)習(xí)該知識(shí)點(diǎn)時(shí)往往是一知半解，沒有深入的認(rèn)識(shí)，更有甚者陷入理解歧途，不得其解。因此要加強(qiáng)數(shù)學(xué)概念教學(xué)，應(yīng)從概念思維中找出規(guī)律，并教學(xué)生認(rèn)知其規(guī)律的思維程序。對(duì)此，我認(rèn)為應(yīng)從以下三個(gè)步驟進(jìn)行教學(xué)：一、認(rèn)識(shí)概念1.設(shè)置情境，引出概念把抽象的數(shù)學(xué)概念用生活中的事例形象生動(dòng)化。如數(shù)軸，什么是數(shù)軸？課本中明確給出概念，但是同學(xué)們似乎對(duì)原點(diǎn)和正方向有疑慮，原點(diǎn)究竟在什么位置？什么方向?yàn)檎?？這時(shí)，老師應(yīng)該從我們常見的溫度計(jì)入手，拿出事先準(zhǔn)備好的溫度計(jì)，讓學(xué)生觀察溫度計(jì)的讀數(shù)特點(diǎn)，然后把溫度計(jì)水平放置，再觀察其刻度特點(diǎn)。這時(shí)如果我們把溫度計(jì)看作一條標(biāo)有刻度單位的直線，并且規(guī)定向右的方向?yàn)檎较?，那么它就是?shù)軸，這樣通過(guò)實(shí)物類比同學(xué)們便容易明白數(shù)軸的概念。又如八年級(jí)下冊(cè)第五章《數(shù)據(jù)的收集》中的頻數(shù)分布直方圖，書中沒有明確給出定義，也沒有具體講述怎樣繪制頻數(shù)分布直方圖，只是用一道例題的形式呈現(xiàn)出頻數(shù)分布直方圖，這時(shí)學(xué)生就會(huì)有點(diǎn)迷茫。我在初步講述時(shí)就按課本上的教學(xué)方案進(jìn)行，但教學(xué)效果很差，尤其怎樣分組的問(wèn)題，學(xué)生根本弄不明白。與同級(jí)的幾位老師討論后，我又重新設(shè)計(jì)了教案，在講授時(shí)首先設(shè)置一種情境，假如我們班的同學(xué)要訂校服，首先我們要測(cè)量同學(xué)們的身高，但是根據(jù)生活常識(shí)我們知道，我班所有同學(xué)穿的校服尺碼最多也就五個(gè)，那么為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？是因?yàn)橐路晕⒋簏c(diǎn)或者小點(diǎn)也可以，所以就會(huì)出現(xiàn)身高介于某個(gè)段內(nèi)的同學(xué)穿同樣尺碼的衣服，比如身高在1.65米――1.68米的同學(xué)穿尺碼是180的衣服，這樣就要對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，因此就會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)的分組，這樣的條形統(tǒng)計(jì)圖也就是頻數(shù)分布直方圖，這樣同學(xué)們既對(duì)頻數(shù)分布直方圖有了清楚的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也明白了它與條形統(tǒng)計(jì)圖的區(qū)別。2.利用掛圖，教具，多媒體課件展示把抽象的概念用實(shí)物或課件演示出來(lái)，有事半功倍的效果。例如在講授旋轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)用多媒體展示幾個(gè)有關(guān)旋轉(zhuǎn)的實(shí)物，如風(fēng)扇的旋轉(zhuǎn)，車輪的旋轉(zhuǎn)，分析其特點(diǎn)，歸納其要素，然后根據(jù)特點(diǎn)和要素總結(jié)定義，從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)，這樣教學(xué)效果就比較好。二、理解和掌握概念在概念教學(xué)中，只認(rèn)識(shí)它的字面意義是不夠的，還應(yīng)以分析其性質(zhì)、揭示其本質(zhì)為重點(diǎn)，才能加深理解，準(zhǔn)確的掌握它的含義。1.分類對(duì)比，深化概念隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，接觸到的數(shù)學(xué)概念越來(lái)越多，教師要根據(jù)概念之間的邏輯關(guān)系，按知識(shí)和結(jié)構(gòu)組成概念體系，把學(xué)生感知的“孤立”、“零散”的概念納入相應(yīng)的數(shù)學(xué)體系中，讓學(xué)生獲得一個(gè)條理清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。2.對(duì)于并列相關(guān)的概念，可進(jìn)行類比聯(lián)想在眾多的數(shù)學(xué)概念中，我們經(jīng)?？梢砸姷剑行└拍顑?nèi)容相似，但有著本質(zhì)區(qū)別，存在并列關(guān)系；有些概念的本質(zhì)相同，只是名稱不同，有著等同關(guān)系。對(duì)于這類概念，我們可以采用類比聯(lián)想，聯(lián)想的東西越多，思考的途徑就也越多。例如：二次根式的加減就是合并同類項(xiàng)根式，它可以與初一的整式加減中的合并同類項(xiàng)類比，使合并同類根式與合并同類項(xiàng)的新舊意義迅速得到同化。再如軸對(duì)稱與中心對(duì)稱，軸對(duì)稱與軸對(duì)稱圖形，中心對(duì)稱與中心對(duì)稱圖形等。通過(guò)縱橫對(duì)比，在類比中找特點(diǎn)，在聯(lián)想中求共性，把數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化。三、鞏固和運(yùn)用概念1.將文字語(yǔ)言表達(dá)的概念用數(shù)學(xué)符號(hào)表達(dá)尤其是幾何概念的學(xué)習(xí)，把文字語(yǔ)言概念用數(shù)學(xué)符號(hào)表達(dá)的過(guò)程，是進(jìn)一步理解和鞏固概念的過(guò)程。例如：“點(diǎn)C是線段AB的中點(diǎn)”就要通過(guò)畫圖讓同學(xué)們感知線段重點(diǎn)的概念。又如：線段的垂直平分線，也要通過(guò)圖形讓同學(xué)們感知。這些在幾何概念的教學(xué)中是不可缺少的，這樣做可以讓學(xué)生加深對(duì)概念的理解。2.重視概念的抽象化與具體化的有機(jī)結(jié)合教學(xué)中教會(huì)學(xué)生應(yīng)用概念進(jìn)行推理、判斷或分析具體事物，解決實(shí)際問(wèn)題，防止學(xué)生對(duì)概念認(rèn)識(shí)上思維的“斷層”，出現(xiàn)“聞而不會(huì)，會(huì)而不全”的現(xiàn)象。3.應(yīng)用概念是鞏固的重要手段運(yùn)用概念去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，是教學(xué)過(guò)程中的重要階段，在應(yīng)用中求得對(duì)概念更深層次的理解，以達(dá)到鞏固的目的，同時(shí)也使學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)概念既是進(jìn)一步學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)理論的基礎(chǔ)，又是進(jìn)行再認(rèn)識(shí)的工具。當(dāng)然應(yīng)用概念應(yīng)由易到難，循序漸進(jìn)，形成梯度，以促進(jìn)學(xué)生思維的合理過(guò)程?？傊跀?shù)學(xué)概念教學(xué)過(guò)程中，只要從教材和學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，面向全體學(xué)生，耐心地幫助學(xué)生掌握邏輯思維的語(yǔ)言，逐步提高他們的思維水平，一定能夠提高數(shù)學(xué)概念的教學(xué)效果，從而達(dá)到提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、教學(xué)實(shí)踐能力的闡述（一）教學(xué)實(shí)踐能力概念的界定要想清楚了解教育實(shí)踐能力的本質(zhì)含義，需要從幾個(gè)方面進(jìn)行把握。首先，“能力”是指能夠在面對(duì)某項(xiàng)任務(wù)的時(shí)候能夠完成它，這是一種主觀的條件。一個(gè)人有沒有能力是需要在現(xiàn)實(shí)活動(dòng)中展現(xiàn)出來(lái)的。實(shí)踐是體現(xiàn)能力最好的方法，所以多實(shí)踐能夠從根本上提升能力。其次，“實(shí)踐”是指人們?cè)谌粘５纳罟ぷ髦袑?shí)施的改變自然以及社會(huì)的一種活動(dòng)，并且該項(xiàng)活動(dòng)是有意識(shí)進(jìn)行的。有了實(shí)踐人們能夠有機(jī)會(huì)和途徑獲得更多的知識(shí)。再者，“實(shí)踐能力”主要是指現(xiàn)實(shí)生活中人類有意識(shí)目標(biāo)的在改造社會(huì)、世界的過(guò)程之中所表現(xiàn)出來(lái)的某些能力。實(shí)踐能力所涵蓋的范圍非常的廣泛，既有科學(xué)的實(shí)踐能力，也有生產(chǎn)、社會(huì)、教育等各個(gè)方面的實(shí)踐能力。而針對(duì)于體育的實(shí)踐能力則主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)或者是教學(xué)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，當(dāng)然其中便包括教學(xué)實(shí)踐能力。通過(guò)上文的簡(jiǎn)單分析，筆者認(rèn)為教學(xué)實(shí)踐能力是指以具備學(xué)科理論為基礎(chǔ)，在日常的教學(xué)活動(dòng)中所擁有的一種能力，它能夠準(zhǔn)確而順利的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)實(shí)踐能力不能與教學(xué)能力等同，這是兩種完全不同的概念。該能力里面所包括的實(shí)踐能力對(duì)于碩士生的培養(yǎng)來(lái)說(shuō)是非常重要的，它能夠有助于提升研究生的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、思考能力等，具備該實(shí)踐能力對(duì)其日后的工作非常關(guān)鍵。（二）體育教育專業(yè)碩士研究生教學(xué)實(shí)踐能力的分類在體育教育專業(yè)當(dāng)中的教學(xué)實(shí)踐能力主要是指體育老師在日常教學(xué)的過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的在語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)作的師范、糾正學(xué)生錯(cuò)誤、評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)、講解各方面專業(yè)知識(shí)的一種能力，此外該能力還包括具備相關(guān)的運(yùn)動(dòng)能力和一般教師需要具備的課堂的組織能力。在研究生階段進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)主要將需要掌握的教育實(shí)踐能力劃分為三個(gè)部分，即教學(xué)、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)的實(shí)踐能力，另外還包括一個(gè)科研能力，這些部分的能力都是不可或缺的，并共同構(gòu)成體育教育專業(yè)研究生階段的能力培養(yǎng)體系。學(xué)生只有具備這樣的能力，才能在今后的體育教學(xué)過(guò)程當(dāng)中成為一名優(yōu)秀的教師。二、體育教育訓(xùn)練學(xué)專業(yè)碩士研究生教學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）培養(yǎng)目標(biāo)落后，缺乏應(yīng)用型人才的培養(yǎng)各高等院校在設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行分析，因?yàn)榕囵B(yǎng)目標(biāo)關(guān)系到研究生最終的發(fā)展，具有非常大的影響力。如果研究生的培養(yǎng)目標(biāo)制定的不夠完善、合理將會(huì)直接影響到其在社會(huì)中的生存發(fā)展，能不能找到合適自己的工作等方面。就目前的實(shí)際情況來(lái)看，筆者將對(duì)研究生的培養(yǎng)的目標(biāo)分成兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行研究。其一，從橫向上看，學(xué)術(shù)與應(yīng)用型的人才培養(yǎng)體系并沒有相互區(qū)別開來(lái)，反而混為一談。我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)于研究生的培養(yǎng)主要集中于學(xué)術(shù)研究方面，缺少應(yīng)用型的人才；其二，從縱向上看，整個(gè)社會(huì)的發(fā)展是非常迅速的，對(duì)于碩士研究生的定位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)滯后性。目前我國(guó)的教育界對(duì)于碩士生的培養(yǎng)定位逐漸趨向于本科化的培養(yǎng)模式，缺乏了其本身的意義。從嚴(yán)格意義上講，對(duì)于碩士生的培養(yǎng)定位應(yīng)當(dāng)是確定為創(chuàng)新與專業(yè)性質(zhì)的人才培養(yǎng)搖籃。（二）教學(xué)課程設(shè)置不合理，重理論輕實(shí)踐1.基礎(chǔ)設(shè)置大同小異，創(chuàng)新不夠從上面的表格不難看出，各高校雖然對(duì)于課程的設(shè)置方面各有側(cè)重，但仍就是缺乏創(chuàng)新的力度，很多基本的課程都是大同小異。尤其體現(xiàn)明顯的是在公共必修課以及專業(yè)必修課上，這樣的課程設(shè)置如果不予以改變的話，對(duì)于高端型的人才培養(yǎng)是具有非常大的影響的。2.課程設(shè)置重復(fù)率高上面表格當(dāng)中所表現(xiàn)出來(lái)的內(nèi)容明顯的反映出各高校設(shè)置課程的重復(fù)率是非常的高的。比如華東師范大學(xué)的專業(yè)必修課其實(shí)與選修課存在著重復(fù)的現(xiàn)象，其他高校也同樣存在。這樣設(shè)置不僅浪費(fèi)教學(xué)資源，同時(shí)也會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。3.課程設(shè)置管理體制不合理課程管理體制的不健全將會(huì)直接影響到學(xué)生能力的培養(yǎng)，因?yàn)楦鶕?jù)筆者對(duì)上述三所大學(xué)的調(diào)查，這些大學(xué)自身所設(shè)置的課程的數(shù)量和種類其實(shí)并不多，也很少出現(xiàn)專業(yè)之間相互跨越選課的情形，這不利于全面培養(yǎng)人才計(jì)劃的施行。（三）學(xué)校學(xué)制設(shè)置短1.學(xué)校學(xué)制設(shè)置不統(tǒng)一從上述圖表可以看出，各學(xué)校之間學(xué)制的設(shè)置沒有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，三年制、兩年制的情況都有。但是在現(xiàn)實(shí)中花費(fèi)兩年便培養(yǎng)出來(lái)的研究生，并不具備過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)及較高的綜合能力水平，因此這樣的研究生也無(wú)法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。2.學(xué)生自身希望學(xué)制設(shè)置短由于部分學(xué)生的家境貧寒，為了減輕家里對(duì)自身學(xué)習(xí)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，這部分研究生希望學(xué)校設(shè)置的學(xué)制越短越好。如此便能盡快開始工作，從而有效減輕家庭負(fù)擔(dān)，甚至可以補(bǔ)貼家用。當(dāng)然，也有部分學(xué)生是為了能提高自己在社會(huì)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，能夠找到適合自己的好工作，因此也希望能從學(xué)校盡快畢業(yè)。（四）學(xué)校碩士研究生導(dǎo)師能力有待提高隨著研究生招生規(guī)模的逐漸提高，學(xué)校教師資源存在短缺，需求量的加大使學(xué)校不斷的降低導(dǎo)師的準(zhǔn)入門檻，這就造成研究生導(dǎo)師能力水平的低下。而有的導(dǎo)師課時(shí)緊張，使得其自身素質(zhì)得不到提高，長(zhǎng)期停留在原來(lái)的水平上，導(dǎo)師在研究生階段扮演著非常重要的角色，因此，學(xué)校必須要注重導(dǎo)師能力的提高。四、如何提升體育教育專業(yè)碩士研究生教學(xué)實(shí)踐能力（一）加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)方案的完善研究生的學(xué)習(xí)時(shí)間非常有限，最長(zhǎng)的也就三年左右，因此一定要合理的安排時(shí)間，設(shè)置科學(xué)的培養(yǎng)方案。體育教育專業(yè)在進(jìn)行培養(yǎng)方案設(shè)置的時(shí)候應(yīng)注意分為三個(gè)階段，即三個(gè)學(xué)期。第一學(xué)期要要求學(xué)生能夠?qū)ψ约焊鞣矫娴哪芰τ幸粋€(gè)準(zhǔn)確的定位，并且要學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)的專業(yè)課程。第二學(xué)期則要求學(xué)生基本上完成在校期間所有的理論課的學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)自己未來(lái)的研究方向要有初步的認(rèn)識(shí)。第三學(xué)期則應(yīng)當(dāng)處于各方面的成熟階段，為了能更好的鍛煉學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐能力，可進(jìn)行校外實(shí)習(xí)工作。（二）加強(qiáng)教育見習(xí)實(shí)習(xí)工作在體育教育訓(xùn)練學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中對(duì)于校外見習(xí)的重視程度不夠，雖然本科、研究生階段已經(jīng)在開始逐步的引入見習(xí)課程的安排，但是距離現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)仍舊是不夠的。很多研究生的教學(xué)實(shí)踐能力薄弱就是因?yàn)閷?shí)踐的程度不夠，缺乏經(jīng)驗(yàn)。所以高校對(duì)于體育教育訓(xùn)練學(xué)專業(yè)的見習(xí)工作的開展還應(yīng)當(dāng)加大力度。（三）加強(qiáng)課外運(yùn)動(dòng)技能的開展課外的運(yùn)動(dòng)技能的開展是體育專業(yè)培養(yǎng)研究生實(shí)踐能力的獨(dú)有的一種模式。開展課外的運(yùn)動(dòng)技能活動(dòng)能夠增加學(xué)生的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)的獲得是一筆寶貴的財(cái)富，能夠從根本上提升學(xué)生在該方面的能力。學(xué)校應(yīng)大力提倡，加強(qiáng)管理，為體育教育專業(yè)學(xué)生提供一個(gè)良好的鍛煉平臺(tái)。（四）加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)在研究生的學(xué)習(xí)階段提升其的社會(huì)實(shí)踐能力完全取決于學(xué)校的培養(yǎng)計(jì)劃。體育教育專業(yè)的研究生培養(yǎng)方案應(yīng)該多給學(xué)生一些接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)和空間。在接觸的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)展開實(shí)踐，提升自己的能力。在實(shí)際操作中，可以多安排學(xué)生在中小學(xué)擔(dān)任代課老師，或者是幫助參與學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)的組織工作。此外，還可以前往健身會(huì)所擔(dān)任教練助手，多參加體育競(jìng)賽等多種方式來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)。只要能夠給與學(xué)生機(jī)會(huì)去外面不斷的時(shí)間，專業(yè)能力以及教學(xué)的實(shí)踐能力提升是必然的事情。五、結(jié)束語(yǔ)體育教育訓(xùn)練學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)出來(lái)的碩士研究生人才在進(jìn)入到社會(huì)之后將會(huì)成為體育老師，幫助學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生體育人的堅(jiān)忍不拔的精神，因此，對(duì)于提升該專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐能力是非常重要的。學(xué)校在對(duì)體育教育專業(yè)的人才培養(yǎng)時(shí)必須要從實(shí)際出發(fā)，制定切實(shí)可行，有效的培養(yǎng)方案。在學(xué)習(xí)期間，多為學(xué)生提供接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，大力引入見習(xí)制度，使學(xué)生教學(xué)實(shí)踐能力得到根本提升。短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療6、黃金時(shí)代是在我們的前面1短暫性腦缺血發(fā)作2011更新版短暫性腦缺血發(fā)作2弟短暫性腦缺血發(fā)作(TransientischemicAttack,TIA)是由顱內(nèi)血管病變引起的一過(guò)性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,臨床癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全消失,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。(近來(lái)學(xué)術(shù)會(huì)上提出:對(duì)∏A的診斷除外了肘問(wèn)這個(gè)概念,發(fā)病后經(jīng)MRI(DⅥI彌散加權(quán)成像)等檢查發(fā)現(xiàn)缺血病灶的稱為梗死-影夯新,沒有病灶的稱為TIA)弟32009年美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)對(duì)TIA的新定義腦,髓淝悶?zāi)ぞ衷钚匝碌募毙栽臅盒粤堢Y動(dòng)能。國(guó)內(nèi)概念推薦(鑒于脊髓缺血的診斷臨床標(biāo)作性差,暫推薦采用以下定義):脊髓或視網(wǎng)膜局些性缺血所致的未伴有急性梗死的短暫性神經(jīng)功能摩2009年美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)對(duì)TIA的4「A傳定義與新定義的定義核心時(shí)間組織學(xué)診斷臨床預(yù)后TA與內(nèi)容限定界定干預(yù)腦梗死關(guān)系傳統(tǒng)癥狀持24h內(nèi)未提及側(cè)重癥等待癥暗示是與心絞定義續(xù)時(shí)間狀和持狀自個(gè)良痛和續(xù)時(shí)間緩性過(guò)程肌梗死千預(yù)不關(guān)系夠積極不統(tǒng)新是否有無(wú)時(shí)間腦,脊彭勵(lì)使促進(jìn)對(duì)暗示可類似心定組織學(xué)限定葡或視用神經(jīng)急性缺以引起紋痛與損傷網(wǎng)膜發(fā)影像學(xué)血進(jìn)行嚴(yán)重的心肌梗生梗死觀察有早期積神經(jīng)功死的關(guān)無(wú)組織極千預(yù),能缺損系學(xué)損傷如溶栓「A傳定義與新定義的5口TIA是由動(dòng)料化。動(dòng)獲常。心勝房總血成分并帝和血施動(dòng)力學(xué)化等多因素促成的臨床綜合征。TA的發(fā)病機(jī)制主要是微栓子學(xué)說(shuō)。在顱內(nèi)動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄的情況下,血壓的波動(dòng)可使原來(lái)靠側(cè)支循環(huán)維持的腦區(qū)發(fā)生一過(guò)性缺血血液黏度增高等血液成分改變,如纖維蛋白原合量增高也與IA的發(fā)生有關(guān)。無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞所致的椎動(dòng)脈一鎖骨下動(dòng)脈盜血也可引發(fā)TIA?？赥IA是由動(dòng)料化。動(dòng)獲常。心勝房總6■丁IA患者發(fā)生辛中的幾率明呈高于一般人群。總體上,一次TA發(fā)作后1個(gè)月內(nèi)卒中是4%~8%。1年內(nèi)約12%~13%,五年內(nèi)則達(dá)24%~29%TIA患者發(fā)生卒中在第一年內(nèi)較一般人群高1316倍,5年內(nèi)也達(dá)7倍之多?！龆A患者發(fā)生辛中的幾率明呈高于一般人群?？?口不同病因的∏A患者預(yù)后不同。表現(xiàn)為大腦半球癥狀的TA和伴有頸動(dòng)脈狹窄的患者有70%的人預(yù)后不佳,在2年內(nèi)發(fā)生卒中的幾率是40%。推基底動(dòng)脈糸統(tǒng)發(fā)生腦梗死的比例較少。相對(duì)而言孤立的單眼視覺癥狀的患者預(yù)后較好;年輕的TLA患者發(fā)生卒中的危險(xiǎn)較低。在評(píng)價(jià)「IA患者時(shí),應(yīng)盡快確定病因以判定預(yù)后和決定治療口不同病因的∏A患者預(yù)后不同。表現(xiàn)為大腦半球8一、診斷臨床特點(diǎn)■TIA好發(fā)于老年人,男性多于女性。TIA的臨床特征發(fā)病突■(2)些性腦或網(wǎng)膜功能岸的癥狀;3)持續(xù)肘間短暫,一般十余分鐘,多在1小時(shí)內(nèi),最長(zhǎng)不超過(guò)24小射4)恢復(fù)完全,不遺留神經(jīng)功能缺損體征;5)反復(fù)發(fā)作的病史。一、診斷9TIA的癥狀是多種多樣的,取決于受累血管的分布■頸內(nèi)動(dòng)脈糸統(tǒng)的∏A,多表現(xiàn)為單同制)腈庭。視覺癥狀表現(xiàn)為一過(guò)性黑朦霧視、視野中有黑點(diǎn)或有時(shí)服前有陰影仿佛光線減少。大腦半球癥狀多為一側(cè)面部或肢體的無(wú)力或麻木,可以出現(xiàn)言語(yǔ)困難(失語(yǔ))和認(rèn)知及行為功能的改變。TIA的癥狀是多種多樣的,取決于受累血管的分10特征性癥狀①眼動(dòng)(病變側(cè)單眼一過(guò)性黑朦對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙,病人兩服常向病灶側(cè)凝視,可有精神異常和單服失明-視網(wǎng)膜缺血所致)和交(病變側(cè)Horner征、對(duì)側(cè)偏癱)■②主側(cè)半球受累出現(xiàn)失語(yǔ)癥,為大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支缺血及大腦外側(cè)裂周固區(qū)。特征性癥狀11短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理12短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理13短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理14短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理15短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理16短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理17短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理18短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理19短暫性腦血管病(TIA)的藥物治療課件整理整理20短暫性腦血管病(