抗微生物類藥物試題和答案

抗微生物類藥物試題一、-內(nèi)酰胺類抗生素（一）、選擇題：單選題：2．耐青霉素酶的半合成青霉素(A)A．苯唑西林 B．氨芐西林 C．阿莫西林D．羧芐西林E．哌拉西林4．一定腎毒性的β—內(nèi)類抗生素是（D）A．青霉素GB．耐酶青霉素類C．半合成廣譜青霉素類D．第一代頭孢菌素類 E．第三代頭孢菌素類5.頭孢物的抗菌作用位是(E)A．二氫葉酸合成酶 B．移位酶C.核蛋50s基D.二氫葉酸還原酶 E.菌細胞壁6．菌素類中有腎毒性的藥物是(A)A．頭孢噻吩 B．頭孢呋辛 C．頭孢曲松D．頭孢噻肟 E．以上都不是7．最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是（A）A．過敏反應(yīng) B.腹瀉，惡心，嘔吐 C．聽力減退D．二重感染 E．肝、腎損害8．霉素所致的過敏克應(yīng)立即選用(A)1A．腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素 C．青霉素酶D.苯海拉明 E.苯巴比妥11.青霉素類共同的特點是(E)A．耐酸，口服有效B．耐-內(nèi)酰胺酶 C．抗菌譜廣D．用于革蘭氏陽性菌感染E．過敏反應(yīng)及交叉過敏反應(yīng)12．抗綠膿桿菌最強的頭孢菌素是(B )A.頭孢哌酮B．頭孢他定 C．頭孢孟多D．頭孢噻吩 E．頭孢氨芐14．青霉療哪種疾病可引起反應(yīng)(E)A.流行性腦脊炎 B．草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C．大葉性肺炎D．氣性壞疽 E．梅毒15．主要用于傷寒、副傷寒的青霉素類藥物是(A)A．氨芐西林 B．雙氯西林C．羧芐西林D．芐星青霉素E．青霉素G17.耐藥性是(A)A．因連續(xù)病原體對藥物的敏感性甚至消失B．因連續(xù)用藥，機體對藥物的敏感性降低C．病人對藥物產(chǎn)生了精神依賴性D．病人()對藥物產(chǎn)生了軀體賴性E．以上均不是18主要由于維酸具有下列哪種使之與阿莫西林等應(yīng)用?（B）2A．抗菌譜廣B．是廣譜β—內(nèi)酰胺酶抑制劑C可與阿莫西林競爭腎小管分泌D使阿莫西林口服吸收更好E．可使阿莫西林用量減少，毒性降低19．頭孢菌素類毒性最大者是（B）A．先鋒霉ID．先鋒霉V

B．先鋒霉Ⅱ C．先鋒霉素ⅣE．以上都是21．頭孢菌素中可供口服的是（C）A．先鋒霉ID．頭孢唑啉

B．先鋒霉素Ⅱ C．先鋒霉素ⅣE．以上都不是22．常用頭孢菌素類衰期最長的是（D）A．先鋒霉素ID．先鋒霉素V

B．先鋒霉素ⅡC．先鋒霉素ⅣE．以上都不是多選題：58.-內(nèi)酰胺類包括(ABCD)A類B類C類D南E．多粘菌素類59．頭孢哌酮的特點是(B、C、D、E)A．口服吸收良好 B．膽汁中濃度最高 C．可引起低凝血酶原血癥D．可透過血腦屏障 E．對綠膿桿菌的抗菌作用較強61．防治青霉G過敏反應(yīng)的措施(ABCDE)A．注意詢問過敏史B．做皮膚過敏試驗C．詢問家屬過敏史D．做好搶救準備 E．出敏性休時首選腎腺素363．哌拉西林的抗菌作用特點(A、BCDE)A．抗菌作用強B．不良反應(yīng)少C．對綠膿桿菌敏感D．對各種厭氧菌均敏感 E．與氨基苷類合用有協(xié)同作用64．第三代頭孢菌素的特點是(B、C、D、E)A抗革蘭氏陽性菌的作用強B對綠膿桿菌作用較強 C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D可滲入腦脊液中 E對腎臟基本無毒性65．抗綠膿桿菌的藥物(A、B、C、DE)A林B林C林D林E．頭孢哌酮66．可用于腸桿菌科細菌尿路感染的藥物是(B、、DE)A林B林C啉D多E．頭孢曲松(二)、填空題：67響胞漿膜通性的抗菌藥物均能使(胞漿膜的通透性)增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)(質(zhì))(核苷酸、(氨基酸)(磷脂)外漏而殺菌。68.-內(nèi)酰胺類抗生素化學結(jié)構(gòu)中均具有(β－內(nèi)酰胺環(huán))，是與(青霉素結(jié)合蛋白)綜合而產(chǎn)生殺菌作用的靶位也是(β－內(nèi)酰胺酶)滅活抗生靶位。69青霉G對革蘭氏陰性桿菌無效透過(磷脂外膜)，故青霉素G的抗菌譜是(窄譜)。70譜(廣)(強)β-內(nèi)酰胺(穩(wěn)定，與青霉素僅(分叉)過敏反應(yīng)。471.廣譜青霉素中(阿莫西林)和第一代頭孢菌素中的(頭孢氨芐)口服吸收良好。72青霉素必須臨用前配制目的是為防止(效價降低)(誘發(fā)過敏)。73β--內(nèi)酰胺酶抑制劑有(克拉維酸)和(舒巴坦它們與青霉素組成復(fù)方，其應(yīng)用目的是(增強β－內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用)。74抗生素聯(lián)合用藥的是(提高療效)(降低毒性（延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生)。(三)、問答題：77．聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的利弊?答合理地聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物可提高療效延緩或減少耐藥性的性使細菌對更多藥物產(chǎn)生耐藥性甚至造成拮抗作用必要的聯(lián)合應(yīng)用還造成浪費等。79．對青霉素類過敏藥者是否可用頭素類，為什么?答：對青霉敏者可應(yīng)用頭孢菌素類仍須注意，因有5％~10％的交叉過敏反應(yīng)，其本身也可能發(fā)敏反應(yīng)。對青霉素藥的菌株感染，換用頭孢菌素類因后者對青霉素酶穩(wěn)定。81.依據(jù)-內(nèi)酰胺類藥物對革蘭陽性和菌的作用選擇性可將藥物分為哪些類型?答：共分六類：I類：對革蘭氏陽性菌有效的窄譜抗生素，如青霉素G。Ⅱ類能透過革蘭氏陽性菌的胞壁粘膜層對革蘭氏陰性菌的外膜透5過性也良好，如氨芐西林等。Ⅲ類：易被陽性菌胞外的β－內(nèi)酰胺酶，如青霉素類。Ⅳ類：對青霉素酶穩(wěn)定，如異噁唑類青霉素。V類：對胞漿膜外間隙中有少量β－內(nèi)酰胺酶的革蘭菌有效，如酰脲類青霉素。Ⅵ類對β－內(nèi)酰胺酶十分穩(wěn)定對胞間隙有大量β－內(nèi)酰胺酶的細菌有抗菌如第三代頭孢菌素，氨曲南等。82.細菌對-內(nèi)酰胺類藥物產(chǎn)藥性的。答：的β-內(nèi)酰胺酶迅速、牢地與抗生素結(jié)合；染突變致使PBP對抗生S素的親和力降低細菌的胞壁或外膜的通透性細溶酶。83．青霉素與半成青霉素的點。答：藥動學方面，青霉素在腦腦脊液中可達有效濃度，與丙磺舒合用可延長半衰期半合成素部分耐酸好。抗菌作用，青霉蘭氏陽性菌均有效，半合成的異噁唑類素耐酶，對耐藥金效，氨芐西林等對革蘭氏陰性桿菌有效芐西林等對綠膿桿。毒性低，均可產(chǎn)生過敏反應(yīng)，且有完叉過敏反應(yīng)。84．青霉素過敏反應(yīng)的致敏源么?防治過敏性休克的主要措施有哪些?答：青霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)的致霉噻唑蛋白、青霉烯酸等降解產(chǎn)青霉素或6-APA注意：青霉素水溶溫中不穩(wěn)定，易降解，應(yīng)用時應(yīng)新鮮配減少抗原性；應(yīng)詳病史，做青霉素皮膚過敏試驗；發(fā)生過休克時應(yīng)立即給予素，必要時加用氫化可的松等藥物及其救措施。二、氨基糖苷類抗生素(一）、選擇題：6單選題:l．氨產(chǎn)生耐藥性的菌是(A)A．各種厭氧菌 B.大腸桿菌C．變形桿菌D．金葡菌 E．綠膿桿菌2．慶大霉素重感染是(A)A．嚴重革蘭氏陰性桿菌感染性敗血癥 B．綠膿桿菌性心內(nèi)膜炎C．金葡菌感染 D．結(jié)核性腦膜炎 E．以上都不是4．糖苷類藥物在體內(nèi)分度最高的部位是(C)A細胞內(nèi)液 B血液C質(zhì)D液 E結(jié)核病灶的空洞中5．、腎毒最嚴重的糖苷類藥物是(E)A．卡那霉素B.慶大霉素 C．西索米星D．奈替米星 E．新霉素9．基糖苷類抗生素+呋塞米(B)A．增加腎臟毒性 B．增加耳毒性C．增強抗菌作用D．可致呼吸抑制 E．延緩耐藥性發(fā)生10．氨基糖苷類抗生素+骨骼肌松弛藥(D)A．增加腎臟毒性D．可致呼吸抑制

B性 C．擴大抗菌譜E．延緩耐藥性發(fā)生11．慶大霉+青霉素G(C)A．增加腎臟毒性D．延緩耐藥性發(fā)生

B．增加耳毒性C．增強作用E．以上都不對712．慶大霉+多粘菌素(A)A．增加腎臟毒性B．增加耳毒性C．擴大抗菌譜D．增加神經(jīng)肌肉阻斷作用 E．延緩耐藥性發(fā)生15．關(guān)于多粘菌素B的應(yīng)用，敘述正確的是(D)A染 B效 C疫藥D．局部用于燒傷綠膿桿菌感染 E．以上都不對16．大觀霉素的特點是(A)A高 B藥 C軍團菌病的首選藥D．抗各種厭氧菌E．以上都不對23．氨基糖苷類藥物中，耳和腎毒性最小的是(B)A．慶大霉素 B．卡那霉素 C．新霉素D．丁胺卡那霉素E．鏈霉素24．指出下列應(yīng)用錯誤的(D)A．布氏桿菌病可選擇鏈霉素與四環(huán)素合用B．細菌性心內(nèi)膜炎首選鏈霉素加青霉素合用C．結(jié)核病選用鏈霉素時應(yīng)加用其他抗結(jié)核藥D．綠膿桿菌感染首選卡那霉素，鼠疫首選鏈霉素E．綠膿桿菌感染常選慶大霉素與羧芐西林合用多選題:55．妥布霉素的特點是(A、B、C、D、E)A.主要作用于綠膿桿菌性心內(nèi)膜炎B.對革蘭氏陰性桿菌所致嚴重感染不作首選藥物8C.對葡萄球菌敏感 D.耳毒性，毒性較慶素輕E.與青霉素于銅綠單胞所致感染56.阿米卡星的抗菌作用及應(yīng)用是(ABDE)A.抗菌譜最廣的氨基糖苷類藥物 B.對革蘭氏陰性菌的抗菌活性較強 C.對金黃色葡萄球菌不敏感 D.對革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定 E.可用對其他氨基糖苷生素產(chǎn)生耐藥性的菌體感染57．阿米替星的特點是(BC、)A.毒性最低B．是氨基糖苷類抗菌譜最廣者C.對腸道革蘭氏陰性菌產(chǎn)鈍化酶穩(wěn)定D.細胞內(nèi)濃度高.首選用于尿路及肺部感染等（二）、填空題:58.慶大霉素的不良反應(yīng)有(前庭功能損害),但較鏈霉素少,而(腎毒性)則較多見。60.氨基糖苷類對各種(氧)革蘭氏陰性高度抗菌性,對厭氧菌及腸球菌產(chǎn)生(耐藥性)。62.鏈霉素過敏性休克，首選靜脈注射(葡萄糖酸鈣)。63.氨基糖的毒性反應(yīng)有(耳毒性)，(腎毒性)(肌松作)。三、四環(huán)素類及氯霉素類抗生素（一）、選擇題：單選題：1．立克次體感染首選抗菌藥物是(B)9A．磺胺甲噁唑 B．四環(huán)素 C．鏈霉素D．慶大霉素E．多粘菌素6．原體的首選藥物是(B)A.氯霉素 B.四環(huán)素 C．青霉素 D.土霉素E．異煙肼7．環(huán)素類抗生素中，哪種藥物抗菌最強(D)A素 B素 C素D.米諾環(huán)素E.美他環(huán)素9．治療傷寒、副傷寒的首選藥(D)A．多西環(huán)素 B.四環(huán)素 C．鏈霉素D.氯霉素 E．青霉素10.急慢性骨髓炎最好選用(B)A．金霉素 B．林可霉素 C．四環(huán)素D．土霉素 E．乙酰螺旋霉素11．膽道感染可用(A)A．四環(huán)素 B．金霉素 C．氯霉素D．異煙肼 E．妥布霉素12．下列哪個藥對軍團病療效?(C)A．土霉素B．強力霉素 C．紅霉素D．四環(huán)素 E．麥迪霉素15．選出一類抗菌譜最廣的抗生(D)A．氨基糖苷類 B．大環(huán)內(nèi)酯類C．青霉素類0D．四環(huán)素類E．頭孢菌素類多選題：33．可能引起二重感染的藥物(A、BCD)A．四環(huán)素 B．多西環(huán)素 C．氯霉素D．青霉素 E．土霉素(二)、填空題：37四環(huán)素(立克次體感染)(疹寒)(恙蟲病)(支原體肺炎)的首選藥。38．氯霉素(寒)(副傷寒、(立克次體病)。(三)、問答題：39．四環(huán)素的主要不良反應(yīng)有哪些?的長期大量口服或靜可引起嚴重肝損害；過敏反應(yīng)。40.米諾的抗菌作用特點及臨床用。菌髓。四、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、多肽類抗生素(一)、選擇題：單選題：1．內(nèi)酯類抗生素對哪類細菌無效(D)A菌 B革蘭氏陰性球菌 C大1腸桿菌、變形桿菌 D．軍團菌 E．衣原體和支原體2．菌引起的急、慢性骨髓炎，選用物是(C)A林 B素 C松D素E．乙酰螺旋霉素3．霉素可能發(fā)生的最的不良反應(yīng)是(B)A．過敏性休克 B．腎功能損害 C．永久性耳聾D．膽汁淤積性黃疸 E．偽膜性腸炎4．起肝損害的大環(huán)內(nèi)酯藥物是(A)A素B素C素D迪素E．交沙霉素15．阿奇霉素的特點是(C)A．不易被胃酸破壞B．生物利用度高C．半衰2d~3dD輕E者16．大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點是(B)A．抗菌譜窄 B．口服均可吸收C．藥物間有不完全交叉耐藥性D障 E泄17．林可霉素類抗菌譜包(B)A．耐青金葡菌D．人型支原體

B．白喉桿菌 C．鏈球菌E．厭氧脆弱擬桿菌(二）、填空題：19桿菌肽抗菌譜類似(青霉G)，抗菌機理(抑制細胞壁合成)，不易發(fā)生耐藥性，他抗生素也無交藥性。（三）、問答題：220.治療哪些感染性疾病時，臨床首選紅霉素?答：軍團病、支原體肺炎、沙所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、素G金黃色葡萄球菌所引起的嚴重感染等。五、化學合成抗菌藥：（一）、選擇題：單選題：1．喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是(D)A．抑制二氫葉酸還原酶 B．抑制二氫葉酸合成酶C．改變細菌細胞膜的通透性 D細菌DNA回旋酶 E以上都不是2．外抗性最強的喹酮類藥物是(C)A．依諾沙星B．氧氟沙星C．環(huán)丙沙星D．吡哌酸E．洛美沙星3．二線治療結(jié)核病的喹諾酮類藥物(B)A星B星C星D星E．吡哌酸4．沙星的抗用特點是(A)A強 B效 C度高 D．主要氏陰性菌敏感 E．以上是17．下列哪一種喹諾酮類藥物比較適用于肺部感染?(B)A．諾氟沙星 B．氧氟沙星 C．依諾沙星 D．培氟沙星 E．吡哌酸318．氧氟沙星的特點是(A)A．抗菌活性強B．抗菌活性弱C．血藥濃度低D．作用短暫E．以上都不是多選題：37．氟喹諾酮類藥物的特點是(A、、CDE)A．抗菌譜廣 B．口服易吸收 C．適用于呼吸系統(tǒng)感染D．不良反應(yīng)較少 E．抗菌作用強于第一、二代藥物38．下列藥物具有抗綠膿桿作用(B、D、E)A．諾氟沙星B．氧氟沙星C．依諾沙星D．環(huán)丙沙星E．磺胺嘧啶銀41．下列哪些是環(huán)丙沙星的特(A、BCDE)A效 B強 C廣泛 D廣 E．可治療耐青霉素的淋球菌感染42．氟喹諾酮類藥物適用(ABCDE)A．呼吸道感染 B．淋病 C．尿路感染D．骨、關(guān)節(jié)感染 E．皮膚軟組織感染（二）、填空題：44喹諾酮類機制是抑制細菌(DNA回旋酶)從而阻礙細菌(DNA)的合成而導(dǎo)致細菌死亡。51喹諾酮類應(yīng)避免與(抗酸劑)合用以免產(chǎn)生螯合物而影響吸收，喹諾酮還可抑(茶堿)(咖啡因)代謝，應(yīng)避免合用。（三）、問答題：53．氟喹類藥物有哪些主要應(yīng)用?4列及G-桿菌所致各種感染，骨、關(guān)節(jié)和皮膚軟組織。57.氟喹諾酮類藥物有哪些藥理同特點?對G-藥路及骨、關(guān)節(jié)、皮膚等感染；不良。六、抗真菌藥與抗病毒藥（一）、選擇題：單選題：1．淺表真菌感染有抗真菌藥物是(B)A.制霉菌素 B．灰黃霉素 C．兩性霉素BD．克霉唑 E．酮康唑2．滴注常見寒顫、高嘔吐的藥物是(B)A.灰黃霉素 B.兩性霉BC．制霉菌素D．克霉唑 E．氟胞嘧啶3．和深部真菌都有較好療效的藥物(A)A．氟康唑 B．灰黃霉素 C．兩性霉素BD．制霉菌素 E．氟胞嘧啶5．下列藥物中不良反應(yīng)最小的(D)A．克霉唑 B．咪康唑 C．酮康唑D．氟康唑 E．以上都不是6．烷胺能特異性地哪種病毒感染(A)5A．亞洲甲-感病毒 B．乙型流感病毒C.麻疹病毒 D．腮腺炎病毒 E．單純皰疹病毒7．有痹作用的抗病藥是(E)A．碘苷 B．阿昔洛韋 C．阿糖腺苷D．利巴韋林E．金剛烷胺8．應(yīng)用毒性大，限于短部應(yīng)用的藥物是(B)A．金剛烷胺B．碘苷 C．阿昔洛韋D．阿糖腺苷 E．利巴韋林9.對甲癬必須口服才有效的藥是(D)A．酮康唑 B．兩性霉素B C．克霉唑D．灰黃霉素 E．以上都不是10．兩性霉B的抗真菌作用特點(A)A．廣譜抗真菌藥，對陰道滴蟲也有效，因毒性較大，主要供外用B．為深部真菌感染的首選藥 C．抗淺菌藥，外用有效D．抗淺表真菌藥，治療頭癬效果最佳，口服有效E．都不是11．灰黃霉素的抗真菌作用特點是(D)A．廣譜抗真菌藥，對陰道滴蟲也有效，因毒性較大，主要供外用B．為深部真菌感染的首選藥 C．抗淺菌藥，外用有效D效 E.以上都不是12．金剛烷胺預(yù)防亞洲甲型流感病毒的原因是(D)A成 B放 C擾核酸的合成D．干病毒進入細胞，并其復(fù)制6E．引起細胞內(nèi)溶酶體釋放，使感染細胞溶解13．碘苷主要用于(C)A．結(jié)核病B．抗瘧疾CDNA病毒感染D．白色念珠菌感染E．G+菌感染15．不良反應(yīng)最的咪唑類抗真菌藥是(D)A．克霉唑 B．咪康唑 C．酮康唑D．氟康唑 E．以上都不是16．兩性霉B的應(yīng)用注意點不包(D)A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制 B靜滴前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥 C．靜滴液內(nèi)加小量糖皮素 D．避光靜注E．