2023.6.22-6項護理核心制度考試題庫

2023.6六項護理核心制度考試題庫一填空題1、六項核心制度包括（分級護理制度）（護理查對制度）（護理人員值班與交接班制度）（輸血護理管理制度）（搶救工作制度）（危重患者護理管理制度）。2、確定患者護理分級的依據(jù)有（病情等級）和（自理實力等級）。3、患者自理實力等級可分為四級，包括（重度依靠）（中度依靠）（輕度依靠）（無需依靠），重度依靠評分（W40）分,中度依靠評分（41-60）分,輕度依靠（61-99）分,無需依靠評分（100）分。4、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到（班班查對）；處理醫(yī)囑及查對者，均須（簽全名）。5、搶救患者，醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需（完整復(fù)述一遍），經(jīng)醫(yī)師復(fù)核無誤后方可執(zhí)行，并保留（用過的空安甑）。搶救結(jié)束后剛好（補全醫(yī)囑），執(zhí)行時間為（搶救當(dāng)時時間）。6、嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療，至少同時運用（兩種）患者身份識別方法確認患者身份，禁止僅以（房間號）或（床號）作為識別的唯一依據(jù)。7、服藥、注射、處置三查：（操作前查、操作中查、操作后查）；九對：（床號、姓名、藥名、劑量、用藥時間、用法、濃度、有效期、過敏史）。8、輸血三查：（血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好）；八對：（床號、姓名、住院號、血袋號、血劑量、血液種類、血型及交叉配血的各項內(nèi)容）。9、科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必需保證電話（24小時）暢通，一線聽班在接到電話后（30分鐘內(nèi)）到位，二線聽班（1小時內(nèi)）到位。10、交接班中，接班者需提前（15分鐘）進入病區(qū)，接班者未到之前，（交班者）不得離開崗位。接班時發(fā)覺問題，應(yīng)由（交班者）負責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由（接班者）負責(zé)。11、輸血重點監(jiān)測以下幾個階段：（輸血前）（起先輸血后15分鐘），輸血過程中至少（每小時）一次，輸血完畢后仍需監(jiān)護（4小時）。12、采集血標(biāo)本時每次只抽?。ㄒ晃唬┗颊叩臉?biāo)本，嚴禁同時（采集兩名或多個）患者的血標(biāo)本。13、嚴格執(zhí)行輸血查對制度，輸血前需兩人核對，確保（醫(yī)囑單）、（輸血記錄單）、（血型單）、（血袋標(biāo)簽）上的信息完全一樣。14、輸入兩袋以上血液時，兩袋血液之間需輸入少量（生理鹽水）沖洗輸血器。15、輸血結(jié)束后，將（輸血記錄單）及（輸血視察記錄單）存入病歷。16、遇到突發(fā)事務(wù)和須要聯(lián)合多科室搶救患者時，上報（護理部）調(diào)動機動護士庫成員快速到達搶救現(xiàn)場，確保搶救工作順當(dāng)進行。17、參與搶救人員應(yīng)嚴格遵守相關(guān)（法律法規(guī)），執(zhí)行各項（規(guī)章制度）和各種（技術(shù)操作規(guī)程）。18、危重患者須要搶救時，參與搶救人員必需遵守（搶救工作制度），正確剛好執(zhí)行醫(yī)囑，嚴密視察病情改變。轉(zhuǎn)科時需填寫（轉(zhuǎn)科交接記錄單）。19、護理分級的方法是：①患者入院后應(yīng)依據(jù)患者的（病情嚴峻程度）確定病情等級；②依據(jù)患者（Barthel指數(shù)評分）確定自理實力的等級；③依據(jù)（病情等級）和（或）自理實力等級，確定患者護理分級；④臨床醫(yī)護人員應(yīng)依據(jù)患者的病情和自理實力的改變剛好調(diào)整患者護理分級。20、應(yīng)用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，其中“平地行走”一項是指對一個人是否可以獨立在平地上行走（45）米的實力的評定。21、對于生活不能自理的一級護理患者，應(yīng)每日賜予口腔護理（2）次；會陰護理（1）次；留置尿管患者每日應(yīng)賜予留置尿管護理（2）次。22、服藥、注射、處置查對制度要求必需嚴格執(zhí)行三查九對制度，操作前核對時讓（患者或其家屬）陳述患者姓名，至少同時運用兩種患者身份識別方法（如床號、姓名、住院號、誕生年月等），禁止僅以房間號或床號做為身份識別的唯一依據(jù)。23、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問（有無過敏史），運用（高危藥品）、（麻醉藥品）、（精神藥品）、（放射性藥品）、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等需經(jīng)過雙人核對，特別管理藥品運用后需用保留空瓶。24、每班必需按時交接班，接班者應(yīng)提前（15分鐘）進入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。25、值班者必需在（交班前）完成本班的各項工作，遇有特別狀況，必需做具體交代，（與接班者共同做好交接）后方可離去。各班必需寫好交班記錄，白班為夜班做好（用物打算），如（消毒敷料）、（試管）、（標(biāo)本瓶）、（注射器）、（常備器械）、（被服）等，以便于夜班工作。26、在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會交班應(yīng)于（15分鐘）內(nèi)結(jié)束，小講課時間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護理工作。27、做好危重患者應(yīng)每（24小時）進行風(fēng)險評估一次，依據(jù)評估狀況實行相應(yīng)護理措施。二單選題1、一級護理的患者，要求（D）巡察病房一次，視察其病情改變。A15分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘2、二級護理的患者二要求（C）巡察病房一次，視察其病情改變。A30分鐘B45分鐘C2小時D1小時3、患者簽字單執(zhí)行簽字后，保存時間（A）。A3個月B1個月C半年D一年4、手術(shù)患者應(yīng)運用（D）作為核對信息依據(jù)。A床號B姓名C住院號D腕帶5、血制品室溫放置不超過（C）,必需在規(guī)定的時限內(nèi)完成輸注，不得自行貯存。A15分鐘B20分鐘C30分鐘D45分鐘6、輸血器連續(xù)運用（C）,須要更換。A2小時B3小時C4小時D6小時7、空血袋用后病房保存（A）按醫(yī)療廢物處理并有記錄。A24小時B12小時C48小時D36小時8、輸血前15分鐘,應(yīng)限制輸血速度，約每分鐘（C）。A15滴B20滴C30滴D40滴9、搶救過程中未能剛好記錄的，護理人員應(yīng)于搶救結(jié)束后（B）內(nèi)完成記錄。A1小時B6小時C2小時D4小時三多選題1、下列狀況可以確定為一級護理的有：（BCDE）A各種困難或大手術(shù)后，嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者B病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生改變的患者C手術(shù)后或治療期間需嚴格臥床的患者I）自理實力重度依靠的患者E病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、下列狀況可以確定為二級護理的有：（ACE）A病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理實力輕度依靠的患者；B治療期間需嚴格臥床的患者C病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理實力中度依靠的患者。D病情穩(wěn)定，自理實力輕度依靠的患者。E病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需視察，且自理實力輕度依靠的患者;3、二級護理的護理要點（ABCDE）A每2小時巡察患者，視察患者病情改變；B依據(jù)患者病情，測量生命體征；C依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；D依據(jù)患者病情和自理實力，正的確施護理措施和平安措施；E供應(yīng)護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、以下須要列入交班內(nèi)容的有？（ABCDE）A出入院患者B轉(zhuǎn)科患者C危重患者D手術(shù)患者E搶救患者5、取血時，凡血袋有下列（BCDE）狀況，一律不交不接。A標(biāo)簽完整、字跡清楚B血袋有破損、漏血C血液中有明顯凝塊D血漿呈乳糜狀或暗灰色E紅細胞層呈紫紅色6、輸血過程中須要監(jiān)測體溫的時間（AE）oA輸血起先前B輸血起先時5分鐘C輸血后15分鐘D輸血后30分鐘E輸血結(jié)束時7、搶救患者醫(yī)生未到前，護士可執(zhí)行以下哪些搶救措施？（ABCDE）A吸氧B測量血壓C建立靜脈通路D人工呼吸E止血8、當(dāng)危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運是，以下哪項打算工作是正確的？（ABC）A.充分評估患者，備齊相應(yīng)藥品及物品，做好人力打算，有效應(yīng)對意外。B.依據(jù)患者病情選擇合適的搬運方式，保持舒適體位，留意保暖。C.保持輸液及各種管道通暢，妥當(dāng)固定，防治管道脫出、扭轉(zhuǎn)、引流液返流等。D.與檢查科室仔細交接患者病情及留意事項，轉(zhuǎn)科危重患者不必填寫轉(zhuǎn)