全國(guó)成人高考專升本統(tǒng)考復(fù)習(xí)專用教材醫(yī)學(xué)綜合第十章中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第十章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)神經(jīng)征結(jié)的性經(jīng)是靠電完的此求經(jīng)在構(gòu)能是整；斷醉導(dǎo)。二絕緣性干。奮。三雙向性表動(dòng)以局但奮。不性，較持奮。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律類體，突可：(個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體相接觸，稱為軸—胞型突觸；(個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的樹(shù)突相接觸，稱為軸—樹(shù)型突觸；(個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的軸突相接觸，稱為軸—軸型突觸。神質(zhì)、類。一乙酰膽堿前纖維大多數(shù)副交感節(jié)后纖維少數(shù)為肽能纖維少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維如支配汗腺分泌、的運(yùn)。二去甲腎上腺素維大交節(jié)后。、體受體是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)如遞質(zhì)激素等發(fā)生特性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。一膽堿能受體．蕈堿受體(受體)體既能與A合也能與毒蕈堿結(jié)合廣泛地分布于絕后肌的血管壁上Ah受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)，包臟的化腺與汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒張等，這種效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用(樣作用托品是受體的阻斷劑。．堿受體(受體)體既能與A合，也能與煙堿結(jié)合受體又分為N受體1與受體兩種亞型。受體稱為神經(jīng)元型受體，它分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)和自主神經(jīng)節(jié)2 1的突觸后膜上，A之結(jié)合可引起節(jié)后神經(jīng)元興奮；受體稱為肌肉型受體，其分布在2神經(jīng)一肌肉接頭的終板膜上，A之結(jié)合可使骨骼肌興奮。A這兩種受體結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為煙堿樣作用(樣作用六烴季銨可阻斷受體十烴委銨可阻斷受體氯筒1 2堿阻種。二腎上腺素能受體腎上腺素能受體是指能與兒茶酚胺腎上腺素和去甲腎上腺素發(fā)生特異性結(jié)合而產(chǎn)生生理效應(yīng)的受體。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上存在腎上腺素能受體交感神經(jīng)支配的汗腺例外，汗腺細(xì)胞上為型受體。：α：兒茶酚胺與α受和內(nèi)臟血管收縮、子宮和擴(kuò)瞳肌收縮，是α。(β)受體：又分為β和β兩種。β與后加房1 2 1導(dǎo)ββ受2體的阻斷劑是心得安。節(jié)突遞理2+ 2+2+神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí)突觸前膜產(chǎn)生動(dòng)作電位使突觸前膜對(duì)C通透性增加Ca便由膜外進(jìn)入突觸小體內(nèi)。突觸小體內(nèi)C的增加可促使小體內(nèi)的囊泡向突觸前膜靠近并經(jīng)釋結(jié)變突觸后神經(jīng)2+ 2+2+二、興奮性突觸后電位(EPSP)興+ + - ++奮性遞質(zhì)，它與突觸后膜特異性受體結(jié)合后，可提高后膜對(duì)NC，尤其是N的通透性促使N內(nèi)流，使后膜內(nèi)電位上升，形成局部去極化。其結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性增為+ + - ++-三、抑制性突觸后電位(EPSP)突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后，主要提高后膜對(duì)C的通透性，引起--C內(nèi)流，使原有的膜電位增大，發(fā)生局部超極化，結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。這的位。-突遞點(diǎn)一單向傳布在人為刺激神經(jīng)時(shí)興奮可由刺激點(diǎn)爆發(fā)后沿神經(jīng)纖維向兩個(gè)方向傳導(dǎo)雙向性但在在即由向胞。二中樞延擱突觸延擱)興奮為，其中包括放需的時(shí)間約為．～．5s三總和單根神經(jīng)纖維的一次沖動(dòng)引起的突觸前膜釋放的遞質(zhì)數(shù)量以及所引起的興奮性突觸后作次軸至元時(shí)間位產(chǎn)電可，突不電。四興奮節(jié)律的改變一活中同別錄與的動(dòng)，可兩頻不。節(jié)的節(jié)于神。五后放后發(fā)放、后放電)個(gè)神元一刺時(shí)以突后元連若神沖，成造。六對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性部勞境變化的突位遞。第四節(jié)中制、觸抑制突觸后抑制是由抑制性中間神經(jīng)元介導(dǎo)的抑制過(guò)程其過(guò)是興抑神，突釋制質(zhì)突膜化生IPSP而使突觸后神經(jīng)元活抑型一傳入側(cè)支性抑制維一元側(cè)奮抑性經(jīng)抑神。二回返性抑制興者又的其抑這抑為抑，反制如髓角紹胞種制經(jīng)。前元胞其神生制突觸電的能止經(jīng)活間度及，于饋。、觸抑制突觸前抑制是而奮位而現(xiàn)制效應(yīng)。它的生理意義是控制。節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)能特統(tǒng)異統(tǒng)一特異投射系統(tǒng)特異上射統(tǒng)指的覺(jué)核受種感傳通的經(jīng)，元出到特功傳腦，和。二非特異投射系統(tǒng)的并到大腦皮層的廣泛區(qū)域一。這此。網(wǎng)系統(tǒng)該狀上動(dòng)斷行動(dòng)對(duì)皮的作可昏醒同由系包多聯(lián)，故易受藥物的作用而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥及一些全身麻醉藥如乙醚)就是通過(guò)阻活、。性者作配處種。內(nèi)與痛它上狀臟的敏。引位同臟病定助如疾常右區(qū)腹皮疼心病到骨前、及內(nèi)。第六節(jié)中節(jié)一脊休克人的脊克所張消血，現(xiàn)。起的。脊休克現(xiàn)象持續(xù)一段時(shí)間后，脊髓反射可逐漸恢復(fù)動(dòng)物愈高等，脊休克時(shí)間愈長(zhǎng)；簡(jiǎn)單的反射恢復(fù)快復(fù)雜的反射恢復(fù)慢脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)說(shuō)明(髓是軀體運(yùn)動(dòng)最基本的反射中樞，可單獨(dú)完成一些簡(jiǎn)單的反射；(常狀態(tài)下脊髓是在高位中樞調(diào)節(jié)下進(jìn)行動(dòng)。牽射射拉一收骨牽。一腱反射的被迅而地臨查經(jīng)功狀如腱減消，示弧傳傳通者反中損；而腱髓減運(yùn)動(dòng)區(qū)、錐體束受損等。二(緊張張表受肉發(fā)突體最射受松以持正。腦原理等肌亢，大。制能位抑息區(qū)動(dòng)使作占引。神調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)是指大腦基底部的一些神經(jīng)核團(tuán)核底中及核核紋中蒼稱狀體經(jīng)聯(lián)白心。、信。隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少的僵直綜合癥如震顫麻痹又稱帕金森病另一類是肌緊張減退運(yùn)動(dòng)過(guò)多的低張力綜合征，如舞蹈病又稱亨廷頓病和手足徐動(dòng)癥。小體調(diào)能分前統(tǒng)腦功：一維持身體平衡是小的功前小要球結(jié)成絨結(jié)過(guò)庭，調(diào)節(jié)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮與肌肉的絨變軀隨影。二調(diào)節(jié)肌緊張脊的區(qū)對(duì)易。三協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)協(xié)過(guò)動(dòng)精運(yùn)漸完后層中存整程當(dāng)皮發(fā)精動(dòng)，從中存輸區(qū)再體動(dòng)運(yùn)。系軀功能一錐體系及其功能的體及、葉經(jīng)其所的行經(jīng)、腳、基、等部元。區(qū)成。束有89纖維與脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間有一個(gè)以上的中間神經(jīng)元援替，突系有12纖維與脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元構(gòu)成單突觸聯(lián)系。這種單突觸聯(lián)系經(jīng)配肌比這明觸精和關(guān)錐作脊αγ動(dòng)α神活意γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元激活后可使肌梭保持敏感性以協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)共縮強(qiáng)。二錐體外系及其功能紋黑結(jié)。，橋和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生多動(dòng)要經(jīng)皮質(zhì)一紋體系傳錐體，對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神。。上聯(lián)的。大對(duì)動(dòng)節(jié)人類大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)主要在中央前回。皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)控制有以下特點(diǎn)：．交叉支配。．有精確的功能定位，在運(yùn)動(dòng)區(qū)呈倒立人體投影分布。．各運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)。第七節(jié)中節(jié)感經(jīng)征作。和來(lái)管列的境而體相相態(tài)動(dòng)比和排功感經(jīng)切互使活更保適。感點(diǎn)．兩者對(duì)器官的作用往往相拮抗。．對(duì)某些效應(yīng)器官的作用是一致的。．對(duì)效應(yīng)器官有持久的緊張性作用。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都有持續(xù)地向所支配器官性。．外周作用與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān)。．整體生理功能調(diào)節(jié)的意義。器備使適的變進(jìn)體復(fù)和能。腦能一調(diào)節(jié)體溫體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦視前區(qū)一下丘腦前部P0A區(qū)存在溫度敏感神經(jīng)元，它們既能感受所在腦部的溫度，也能對(duì)傳人的溫度信息進(jìn)行整合。同時(shí)，POA亦起著調(diào)的溫定持。二調(diào)節(jié)攝食行為通過(guò)而環(huán)而中。三調(diào)節(jié)水平衡中控排的能。四調(diào)節(jié)情緒變化和行為以動(dòng)血兩。五對(duì)垂體及其他內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)垂的分功能。第八節(jié)腦眠件信統(tǒng)一條件反射條件分色成無(wú)在件射條反層。二兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)信的說(shuō)。第號(hào)立條射功統(tǒng)第信系它人動(dòng)所的。件加活形能。的義即αβθ和δ通常頻率慢的波其波幅較大，頻率快的波則波幅較小。α波的頻率為～1次／在大腦皮層普遍存在枕葉皮層最明顯正常成人在安靜、并以。β波的頻率為143次／在額葉部位最易引出當(dāng)人處于興奮覺(jué)醒時(shí)能觀察到。θ波的頻率為～次／振幅為115額葉部位最明顯當(dāng)受試者困倦時(shí)可記錄到θ波。幼兒時(shí)期，腦電圖頻率比成人慢，一般常出現(xiàn)θ波。θ精患病。δ率．～3次／，振幅為2～2μ。正常成人在清醒狀態(tài)下，幾乎沒(méi)有δδ到δ波。兒童時(shí)期，當(dāng)躍記到δ看來(lái)δ與。一認(rèn)為是種同化象當(dāng)幅幅制這一種化?？炝x一慢波睡眠覺(jué)能胃汗，。力。二快波睡眠感和運(yùn)能一退外可斷的性，現(xiàn)球運(yùn)、體率升加。一、型題：在每小題給出的、、、、、五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合要求的。．特異性投射系統(tǒng)的主要功能是 （ ）．引起特定感覺(jué)并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)．維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)．調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能．維持覺(jué)醒．協(xié)調(diào)肌緊張．正常人在安靜、清醒、閉目時(shí)，出現(xiàn)的腦電波形是 （ ）．α波．β波．θ波．δ波．γ波．牽涉痛是指 （ ）．內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏．害性刺激作用于皮膚痛覺(jué)感受器．傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺(jué)感受器．肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺(jué)．臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué)．有關(guān)突觸的敘述，錯(cuò)誤的是 （ ）．神經(jīng)元問(wèn)相連接的部位．現(xiàn)神經(jīng)元間的信息傳遞．觸前膜釋放遞質(zhì)傳遞信息．結(jié)構(gòu)分軸一舶、軸一樹(shù)、軸一體突觸．功能分興奮性、抑制性突觸．關(guān)于錐體系的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的 （ ）．是大腦皮質(zhì)控制軀體運(yùn)動(dòng)的最直接的路徑．包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束．大部分是多突觸聯(lián)系．可以發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)，并保持運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性．主要功能是參與肌緊張的調(diào)節(jié)．人類小腦受損后可出現(xiàn)一些癥狀，下列哪一項(xiàng)是不會(huì)見(jiàn)到的 （ ）．運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)．肌張力降低．平衡失調(diào)．安靜時(shí)出現(xiàn)震顫，做精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫消失．上癥狀可由大腦皮質(zhì)代償而緩解．觸前神經(jīng)元一次沖動(dòng)通過(guò)突觸傳遞后，可使突觸后膜引起 （ ）．動(dòng)作電位．興奮性突觸后電位．抑制性突觸后電位．閾電位．或C．震顫麻痹的主要癥狀包括 （ ）．感覺(jué)遲鈍．肌張力降低．運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)．靜止性震顫．意向性震顫．對(duì)神經(jīng)纖維的敘述，錯(cuò)誤的是 （ ）．神經(jīng)纖維為神經(jīng)元的突起部分，即通常所講的軸突．神經(jīng)纖維的基本功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，它接受其他神經(jīng)元傳來(lái)的沖動(dòng)，將沖動(dòng)傳向體．在實(shí)驗(yàn)條件下，刺激神經(jīng)纖維的任何一點(diǎn)，產(chǎn)生的動(dòng)作電位可同時(shí)向纖維的兩端傳導(dǎo)．神經(jīng)干中的許多神經(jīng)纖維在傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)時(shí)，互相不會(huì)發(fā)生干擾．適宜強(qiáng)度的電流連續(xù)刺激實(shí)驗(yàn)中的神經(jīng)纖維，幾個(gè)小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻斷1．小腦受損后出現(xiàn)一些癥狀，哪些癥狀不會(huì)見(jiàn)到 （ ）．平衡失調(diào)．安靜時(shí)震顫，但做精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫消失．肌張力減弱．濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)．上癥狀可由大腦皮質(zhì)代償而緩解1．關(guān)于非特異性投射系統(tǒng)的敘述，哪一項(xiàng)是正確的 （ ）．由匠腦向大腦皮質(zhì)投射具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系．起特定感覺(jué)．持大腦清醒狀態(tài)．是所有感覺(jué)的上行傳導(dǎo)道．維持睡眠狀態(tài)1．對(duì)興奮性突觸后電位產(chǎn)生過(guò)程的描述，錯(cuò)誤的是 （ ）．突觸前膜去極化2+-．C促進(jìn)小泡釋放遞質(zhì)．遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合．后膜主要對(duì)C通透性增2+-．膜發(fā)生局部去極化1．關(guān)于上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）．通過(guò)非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用．感覺(jué)上行傳導(dǎo)束通過(guò)腦干時(shí)，有也側(cè)支進(jìn)入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)．具有多突觸接替的特征．作用是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)．不易受到藥物的影響1．哪些情況最能說(shuō)明去大腦僵直是由骨骼肌牽張反射亢進(jìn)引起的 （ ）．橫斷脊髓后，斷面以下僵直消失．?dāng)喔垢鶄鞒隼w維，僵直消失．刺激網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)，引起僵直．刺激前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起僵直．切斷背根傳入纖維，僵直消失1．下列哪種反射為條件反射 （ ）．吸吮反射．眨眼反射．屈肌反射．見(jiàn)到美味佳肴引起唾液分泌反射．竇弓反射1．非特異投射系統(tǒng)功能障礙，可出現(xiàn) （ ）．去大腦僵直．脊休克．昏睡．偏癱．激動(dòng)1．下丘腦的功能不包括 （ ）．調(diào)節(jié)水、鹽平衡．是內(nèi)分泌的最高級(jí)中樞．產(chǎn)生生物節(jié)律．發(fā)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)．調(diào)節(jié)體溫1．神經(jīng)沖動(dòng)是沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的 （ ）．靜息電位．局部電位．興奮性突觸后電位．動(dòng)作電位．超極化電位1．下列哪項(xiàng)指標(biāo)比較適用于檢測(cè)睡眠的深度 （ ）．體溫變化．喚醒閾或腦電．呼吸變化．脈搏變化．血壓變化2．神經(jīng)元興奮在突觸處的傳遞大多是通過(guò) （ ）．電信號(hào)．化學(xué)遞質(zhì)．局部電流．軸漿．以上均不是二、型題：、、、、是其下每道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題，被次。．去甲腎上腺素．乙酰膽堿．腎上腺素．多巴胺．5-色胺+．心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是 （ ）．心交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是 （ ）．副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）．K+++-+．Na．Ca2．Cl．H++-+．軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)與哪種離子內(nèi)流有關(guān) （ ）．膜主要對(duì)哪種離子的通透性升高時(shí)，可產(chǎn)生抑制性突觸后電位 （ ）．膜主要對(duì)哪種離子的通透性升高時(shí)，可產(chǎn)生興奮性突觸后電位 （ ）．?dāng)z食中樞．飽中樞．防御反應(yīng)區(qū)．產(chǎn)熱中樞．散熱中樞．下丘腦外側(cè)區(qū)存在 （ ）．下丘腦腹內(nèi)側(cè)核存在（）．下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)存在 （ ）三、型題：在每小題給出的、、、、五個(gè)選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求。．奮通過(guò)突觸傳遞特征的敘述，錯(cuò)誤的是 （ ）．突觸傳遞只能從突觸前神經(jīng)末梢傳向突觸后神經(jīng)元．突觸傳遞需要的時(shí)間與沖動(dòng)傳導(dǎo)差不多．中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，只有興奮可以發(fā)生總和，而抑制不會(huì)產(chǎn)生總和．在反射活動(dòng)中，傳入神經(jīng)上的沖動(dòng)頻率往往與傳出神經(jīng)發(fā)出的沖動(dòng)頻率一致．突觸傳遞過(guò)程中，極易受內(nèi)環(huán)境變化的影響．下丘腦的功能有 （ ）．調(diào)節(jié)激素分泌．參與情緒反應(yīng)．分泌激素．調(diào)節(jié)進(jìn)食．感覺(jué)投射．交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的生理意義是 （ ）．適應(yīng)緊急活動(dòng)的生理需要．進(jìn)合成代謝并貯存能量．動(dòng)員貯備能量參與應(yīng)急反應(yīng)．維持安靜時(shí)的生理狀態(tài)．應(yīng)環(huán)境的急劇變化．