準備室管理制度模板（3篇）

第35頁共35頁準備室管理?制度模板?科學儀器準?備室是準備?實驗教學、?為實驗教學?提供物質(zhì)準?備和后勤保?障的重要地?方。為確保?實驗教學的?順利進行，?制定本制度?。1、在?學期結(jié)束前?，根據(jù)實驗?教學計劃制?定下一學期?實驗動物使?用預算和使?用方案；制?定實驗教學?所需的低值?物品預算。?2、提供?實驗教學實?施方案所需?的儀器。?3、安排并?組織相關學?科的教師預?試，根據(jù)預?試情況調(diào)整?實驗準備方?案。4、?每天檢查準?備室所屬水?電及消防安?全情況。?5、離開準?備室時應檢?查水電門窗?的安全，及?時鎖門。?6、實驗教?學期間，儀?器準備室必?須有人值班?；協(xié)助帶課?教師調(diào)整實?驗儀器；及?時為學生更?換實驗過程?中損壞的實?驗器材；檢?查學生實驗?的進行情況?，及時發(fā)現(xiàn)?并清除事故?隱患。7?、儀器準備?室的所有物?品必須擦拭?干凈、擺放?整齊。8?、為學生提?供的實驗儀?器必須完整?、齊全、靈?敏、有效；?9、實驗?課結(jié)束后，?清理實驗用?品，及時維?修實驗器具?和補充試劑?損耗，統(tǒng)計?實驗儀器和?試劑的消耗?；提供每學?期物質(zhì)消耗?清單，為制?定下一學期?實驗物品申?領計劃提供?依據(jù)。1?0、定期檢?察消防器具?；維護實驗?儀器。1?1、準備室?的所有物品?均需編號入?帳。憑學生?證發(fā)放配套?的實驗器材?；其他單位?和個人借用?物品時需填?寫借物登記?。準備室?管理制度模?板（二）?一、供應室?工作制度?1、做好全?院醫(yī)療器械?的消毒滅菌?及各種規(guī)格?敷料的制作?工作和供應?工作。2?、掌握各種?器械的性能?、用途、規(guī)?格、維修、?保養(yǎng)的滅菌?方法，各項?技術操作嚴?格按工作程?序及質(zhì)量標?準要求執(zhí)行?。3、全?院無菌物品?供應合格率?達____?％，一次性?無菌物品必?須嚴格檢查?證件和檢測?結(jié)果報告單?。4、凡?無菌物品日?期超過規(guī)定?時間或封口?已被拆開者?，一律不得?再用。5?、熟悉各科?室的需要，?每日定時下?收下送，有?計劃地到各?科室發(fā)放、?兌換物品，?保證及時供?應所需物品?，供應物品?如有錯誤或?損壞，立即?糾正或補換?。6、按?各臨床科室?需求，制作?、配置各種?物品，器械?及敷料準備?均應達到標?準要求。?7、根據(jù)物?品使用情況?及時調(diào)整基?數(shù)，保證臨?床需要和減?少無效儲備?。8、嚴?格執(zhí)行消毒?隔離制度，?各類物品洗?滌、包裝、?消毒應有簽?名和標識，?注明消毒日?期，已消毒?物品與未消?毒物品嚴格?分開，無過?期失效或標?識不清的物?品。熟悉消?毒液選擇和?濃度配置方?法并進行有?效濃度監(jiān)測?。9、每?日消毒滅菌?工作有記錄?，已經(jīng)消毒?滅菌的物品?，必須有消?毒人員簽字?后方可便用?。10、?建立熱源反?應追蹤制度?，如有發(fā)生?，必須立即?向有關部門?報告，并及?時送檢有關?物品。1?1、嚴格執(zhí)?行監(jiān)測制度?，每月定期?對無菌物品?抽樣檢測和?進行標準包?生物監(jiān)測，?定期對壓力?蒸汽和環(huán)氧?乙烷滅菌質(zhì)?量監(jiān)測。?12、設專?人負責質(zhì)量?監(jiān)測并記錄?存檔。1?3、適時完?成器械物品?報損、補領?工作。二?、供應室管?理制度1?、供應室各?班次人員各?負其責，嚴?格遵守消毒?供應中心各?項規(guī)章制度?。2、供?應室工作人?員要有嚴格?的無菌觀念?和自我安全?防護意識，?熟悉各種物?品、器械?性能、消毒?方法、洗滌?操作技術和?流程。3?、消毒員進?行專業(yè)培訓?，持證上崗?。4、各?項技術操作?有嚴格程序?和質(zhì)量標準?。5、無?菌物品的存?放按《醫(yī)院?消毒供應室?驗收標準》?的要求執(zhí)行?，滿足臨床?科室對無菌?物品的需要?。6、物?品分類、洗?滌、包裝、?滅菌、存放?、發(fā)放等符?合管理制度?和應急預案?。7、各?種儀器設備?專人保管，?設定操作流?程。8、?專人負責定?期監(jiān)測消毒?質(zhì)量，并隨?時抽查。?9、在供應?器材范圍以?內(nèi)的用品，?由各物品使?用科室做好?需用計劃，?臨時或急診?用物，則由?科室自借自?還。10?、各科室如?需特殊器材?，應預先通?知，以便準?備。11?、各種用過?物品，由各?科室先行初?步清洗消毒?后方可收回?消毒供應中?心，傳染患?者用物，應?嚴格消毒后?單獨送交消?毒供應中心?。12、?建立庫房財?產(chǎn)登記本，?物品發(fā)放、?領取、使用?等有嚴格的?手續(xù)，消毒?供應中心有?統(tǒng)一的賬目?，各科室有?分戶賬，定?期清點。?13、與各?相關部門及?科室搞好協(xié)?作，定期到?物品使用科?室征求意見?，改進工作?。14、?保持消毒供?應中心環(huán)境?清潔整齊。?15、回?收的醫(yī)療廢?棄物嚴格按?《醫(yī)療廢物?管理條例》?處理。三?、供應室質(zhì)?量管理制度?1、設兼?職質(zhì)量監(jiān)督?員，定期定?時監(jiān)測消毒?滅菌質(zhì)量，?并隨時抽查?。2、每?次領取的原?敷材料、半?成品、成品?和一次性醫(yī)?療用品必須?進行質(zhì)量驗?收。3、?嚴格操作規(guī)?程，各項物?品的處理必?須符合標準?要求。4?、嚴格控制?環(huán)節(jié)質(zhì)量，?對各種物品?的處理進行?不定時抽查?，落實各崗?位責任制。?5、各崗?位尤其是滅?菌崗位操作?有記錄。?6、無菌物?品的存放按?《醫(yī)院消毒?供應室驗收?標準》要求?執(zhí)行。7?、各種儀器?設備操作流?程清晰，使?用、保管有?專人負責。?8、有明?細賬冊，物?品的領取、?發(fā)放，使用?等有嚴格的?手續(xù)。9?、定期對工?作質(zhì)量進行?檢查，及時?記錄和總結(jié)?。10、?收集全院有?關科室對消?毒供應中心?工作質(zhì)量評?價的信息，?總結(jié)質(zhì)量檢?查中的經(jīng)驗?與教訓，制?定或修改各?種操作規(guī)程?，改進工作?。四、供?應室查對制?度1、回?收使用過的?物品時，應?與科室護士?清點查對品?名、數(shù)量、?器械性能、?零件有無缺?損及預處理?情況。2?、準備器械?、輔料包裝?時，須按基?數(shù)配置，并?經(jīng)兩人核對?品種、數(shù)量?、清潔度、?器械完好度?無誤后方可?包裝。3?、無菌物品?發(fā)放時，應?查對科室、?品名、滅菌?指示膠帶變?____況?、滅菌日期?、外包裝有?無破損。?4、每日查?對物品交換?清單，核對?基數(shù)，及時?補充。5?、庫存的器?材和物品應?定期清點數(shù)?目，查對無?菌物品有無?過期、潮濕?現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)?問題及時解?決。五、?消毒滅菌效?果監(jiān)測制度?1、專人?負責，定期?、定時監(jiān)測?消毒滅菌質(zhì)?量，隨時抽?查。2、?對壓力蒸汽?滅菌器進行?工藝監(jiān)測、?化學監(jiān)測和?生物監(jiān)測。?工藝監(jiān)測每?鍋進行，化?學監(jiān)測每包?進行，生物?監(jiān)測每月一?次，并詳細?記錄，保留?化驗單。?3、預真空?壓力蒸汽滅?菌器每天第?一鍋滅菌前?進行b—d?試驗。4?、新滅菌器?使用前必須?先進行生物?監(jiān)測，合格?后才能使用?；對擬采用?的新包裝容?器、擺放方?式、排氣方?式及特殊滅?菌方式也必?須進行生物?監(jiān)測，合格?才能采用。?5、每個?滅菌包內(nèi)外?均有化學指?示卡和指示?膠帶。6?、各種滅菌?器每次滅菌?過程均應進?行監(jiān)測，并?有參數(shù)記錄?。7、各?種滅菌器凡?檢測不合格?，應立即停?止使用，查?找原因，檢?測合格后重?新啟用。?8、滅菌后?物品每月做?一次抽樣細?菌培養(yǎng)，不?得檢出任何?微生物。?9、每月對?空氣、物體?表面、醫(yī)務?人員手監(jiān)測?一次，并有?記錄。1?0、定期對?消毒劑、滅?菌劑的濃度?、消毒效果?進行監(jiān)測，?及時更換。?11、定?期監(jiān)測紫外?線照射強度?，及時更換?燈管。六?、無菌室工?作制度1?、無菌室專?人負責，必?須衣帽整齊?，戴口罩，?出入換鞋。?非本室人員?不得隨意?入內(nèi)。2?、室內(nèi)清潔?整齊，濕式?擦拭平面。?3、滅菌?物品經(jīng)效果?監(jiān)測合格后?，進入無菌?間存放。一?次性無菌物?品須去除外?包裝后方能?進入無菌間?。4、無?菌物品必須?分門別類，?定位放置于?離地面高2?0cm、距?天花板50?cm、離墻?遠5cm、?潔凈的儲物?架上。5?、加強無菌?物品的管理?，按由遠期?至近期的順?序擺放。標?記醒目，取?放方便。?6、未經(jīng)消?毒滅菌的物?品，不得帶?入無菌室。?7、每日?檢查無菌物?品的有效期?，過期物品?需要重新處?理滅菌。?8、發(fā)放無?菌物品應在?窗口進行，?發(fā)放時按先?消先發(fā)、后?消后發(fā)的原?則，核對品?名、數(shù)量、?有效日期，?發(fā)現(xiàn)濕包、?散包、外包?裝破損和標?記不清者，?禁止發(fā)放。?9、拿取?無菌物品用?無菌鑷子，?保持發(fā)放的?物品絕對無?菌。無菌鉗?或鑷子每日?消毒更換一?次，鉗子罐?每周消毒一?次。10?、保持各種?浸泡液濃度?，定期監(jiān)測?更換。1?1、無菌間?每日工作完?畢，整理單?元環(huán)境衛(wèi)生?，每日用紫?外線消毒1?—____?次，每月空?氣培養(yǎng)一次?。做好登記?。七、無?菌物品管理?制度1、?各種經(jīng)消毒?滅菌的物品?，要標記醒?目，并注明?消毒日期和?責任者。?2、合格的?無菌物品進?入無菌間存?放，根據(jù)消?毒日期的先?后，分門別?類放置于櫥?、柜內(nèi)，有?序排放。一?次性無菌物?品須去除外?包裝后方能?進入無菌間?。3、已?滅菌物品不?得與未滅菌?物品混放。?4、無菌?物品包裝如?有破損、潮?濕不可再作?為無菌物品?使用。5?、無菌包已?打開但未使?用者，也不?可放回原處?，要重新滅?菌。6、?超過無菌有?效期的物品?須重新消毒?滅菌。7?、拿取無菌?物品時，必?須洗手，戴?口罩、帽子?，穿工作服?。8、下?送的無菌物?品應封閉存?放或加防塵?罩，運送無?菌物品的工?具應每日清?洗消毒，并?保持清潔干?燥，避免再?污染。八?、消毒室工?作制度1?、消毒員工?作期間必須?堅守工作崗?位，不得擅?自離開。?2、根據(jù)滅?菌物品性質(zhì)?選擇適當?shù)?滅菌方法，?嚴格掌握滅?菌程序。使?用前檢查滅?菌器的性能?是否完好，?與真空壓力?蒸汽滅菌器?每日第一鍋?做b—d試?驗。3、?滅菌前須檢?查包布是否?雙層，有無?破損，包扎?是否嚴密，?放置玻璃器?材時不得擠?壓。4、?物品裝放時?，各類器械?、輔料包按?規(guī)定有序排?放，上下左?右需留有一?定空間，有?篩孔的容器?，應將篩孔?打開。5?、不同性能?物品同時滅?菌時，應以?最難達到滅?菌要求的物?品所需溫度?和時間為準?。6、滅?菌過程中隨?時觀察各項?參數(shù)，嚴格?掌握壓力、?時間、溫度?、濃度，發(fā)?現(xiàn)問題及時?解決，以保?證滅菌效果?。7、采?用高壓蒸汽?滅菌法，滅?菌完畢后，?必須待氣壓?表的指針下?降至“0”?處，方可打?開鍋門，液?體類物品應?待自然冷卻?到60℃以?下再卸載物?品，以免發(fā)?生危險。?8、檢查滅?菌物品指示?膠帶變__?__況，遇?有不合格物?品，必須查?找原因后重?新滅菌。出?鍋時應關閉?容器篩孔。?9、定期?鑒定滅菌器?的滅菌效能?，并有記錄?。注意滅菌?器的保養(yǎng)工?作，按時維?修。10?、各類人員?拿取無菌物?品時，必須?洗凈雙手，?戴口罩、帽?子，穿工作?服。11?、已滅菌物?品和未滅菌?物品應嚴格?分開放置，?以免混淆。?12、每?周大清掃衛(wèi)?生一次，操?作室每月做?空氣細菌培?養(yǎng)一次，消?毒滅菌物品?按規(guī)定抽樣?培養(yǎng)。1?3、下班前?，必須徹底?檢查水、電?、滅菌器閥?門和門窗關?閉情況，確?保供應室安?全。九、?供應室消毒?隔離制度?1、供應室?要嚴格區(qū)分?污染區(qū)、清?潔區(qū)和無菌?區(qū)，并有明?顯標記。?2、有菌物?品與無菌物?品嚴格區(qū)分?放置，設污?染物回收和?無菌發(fā)放兩?個窗口，工?作程序和行?走路線不交?叉、不逆行?。3、無?菌間每日空?氣消毒凈化?一次，每月?做空氣細菌?培養(yǎng)一次，?并有記錄。?4、滅菌?合格物品應?有明顯的標?記和日期，?專室專柜存?放，在有效?期內(nèi)使用。?所有已出無?菌間的物品?均要重新高?壓滅菌，方?可進無菌間?。5、無?菌間不得存?放任何雜物?，非本室人?員不得擅自?入內(nèi)，取放?無菌物品時?要先洗手戴?口罩，更衣?換鞋。6?、各種敷料?制成后須經(jīng)?消毒滅菌后?方可使用。?7、滅菌?器每次使用?都要進行化?學監(jiān)測，并?有記錄，要?求滅菌合格?率達___?_％。每月?做生物學監(jiān)?測一次。每?月對無菌物?品抽樣細菌?培養(yǎng)一次，?有記錄。?8、凡傳染?病或腸道門?診、肝炎門?診使用過的?醫(yī)療器械等?，送入供應?室應有明顯?的標記，固?定地點放置?，嚴格管理?，單獨消毒?滅菌處理。?9、嚴禁?洗滌非消毒?供應中心供?應范圍的一?切物品。?10、下送?下收車輛潔?污分開，每?日清洗消毒?，分區(qū)存放?。十、供?應室清潔衛(wèi)?生制度1?、保持供應?室室內(nèi)外環(huán)?境清潔衛(wèi)生?，各室間每?日要進行清?潔衛(wèi)生，每?周進行一次?大掃除。?2、各區(qū)域?衛(wèi)生定人負?責，每天定?時濕式打掃?，及時清除?污物，室內(nèi)?無雜物，地?面、水池清?潔無垢，物?品放置整齊?有序。3?、堅持室內(nèi)?消毒，根據(jù)?各房間的工?作性質(zhì)與房?間的不同特?點，靈活選?用消毒方法?，確定消毒?時間，適時?做消毒效果?監(jiān)測。4?、無菌室人?員應嚴格遵?守無菌規(guī)則?，室內(nèi)門窗?及無菌柜要?潔凈無塵，?每天用消毒?液做地面消?毒，空氣凈?化____?小時。要定?期做空氣培?養(yǎng)，并保留?化驗單。?5、執(zhí)行消?毒隔離制度?，各區(qū)物品?定位放置，?消毒措施有?效，避免交?叉感染。?6、洗滌間?各洗滌池，?工作完畢將?池內(nèi)外洗刷?干凈，清潔?濾水口雜物?，消毒液消?毒池內(nèi)。?7、醫(yī)療廢?物和垃圾分?類放置，有?明顯標志，?日產(chǎn)日清。?十一、供?應室下收下?送制度1?、供應室要?有專人分別?負責無菌物?品的發(fā)放、?污染物品的?回收。2?、根據(jù)使用?科室所需物?品種類、數(shù)?量，有計劃?安排裝車，?及時將物品?送至科室。?3、下送?下收過程中?嚴禁無菌物?品、污染物?品混拿混放?。4、各?類下送下收?物品必須全?部密閉存放?運送。5?、與病房護?士發(fā)放與回?收更換物品?時，清點品?類、數(shù)量，?檢查物品完?好度，填?寫物品交換?清單。6?、各類使用?后物品，使?用科室應預?先處理，再?交消毒供應?中心收回，?傳染患者用?物應由科室?先做初步消?毒處理后，?標明記號，?再交消毒供?應中心做單?獨處理。?7、各種器?具包布不得?用作其他用?途。8、?下送下收車?標志明顯，?潔污分開。?每次使用后?，清潔消毒?。十二、?供應室污物?回收制度?1、嚴格執(zhí)?行消毒隔離?制度，凡各?類須供應室?回收的污染?物品，必須?經(jīng)污物回收?口回收。?2、回收污?染物品時要?仔細清點，?核對品名、?數(shù)量，雙方?簽字，以免?誤差。3?、凡沾有膿?、血跡和藥?跡的物品，?須經(jīng)使用科?室預處理后?再回收。?4、回收的?各類物品應?進行分類初?步消毒后再?作清潔處理?，并要定點?放置，不可?混淆。5?、傳染患者?或可疑傳染?患者用過的?物品，應初?步消毒后回?收，并有明?顯的標記，?嚴格管理，?定點放置，?單獨處理。?十三、供?應室考核制?度1、護?士長每天抽?查各室各類?物品是否達?標。2、?護士長每月?一次不定時?抽查各室各?類物品質(zhì)量?是否符合要?求。3、?重點考核操?作規(guī)程，消?毒程序是否?達到要求。?4、對全?科護理質(zhì)量?每月考核一?次。5、?按護理部要?求對各級各?類人員每月?進行理論及?操作考核。?十四、供?應室質(zhì)量監(jiān)?測制度1?、無菌物品?存放室，每?日工作前用?紫外線燈照?射____?分鐘，每周?用乳酸熏蒸?空氣消毒一?次。2、?包裝室每日?工作前用紫?外線燈照射?____分?鐘。操作過?程中打開空?氣凈化機。?3、無菌?物品存放室?及包裝室每?月空氣培養(yǎng)?一次。4?、注射器、?輸液器每周?二做熱源監(jiān)?測試驗。?5、各種無?菌物品應標?明消毒日期?。6、消?毒室應對所?有消毒物品?每天進行滅?菌效果檢測?。7、消?毒滅菌物品?每月抽樣、?細菌培養(yǎng)一?次。十五?、中心供應?室工作質(zhì)量?要求1、?環(huán)境清潔、?物品整齊排?列有序。?2、嚴格執(zhí)?行無菌物品?與非消毒物?品分開放置?。3、定?期檢查消毒?柜滅菌效能?。4、各?種消毒物品?定期做細菌?培養(yǎng)，保證?供應室物品?絕對無菌。?5、包裝?室、無菌物?品存放室應?定期進行空?氣消毒，定?期空氣培養(yǎng)?。6、認?真執(zhí)行各種?物品清洗制?度，保證質(zhì)?量標準。?7、保證供?應，作好急?救物品準備?。8、保?證供應全院?的各種消毒?醫(yī)療器械、?治療包。達?到物品齊全?、適用。?9、經(jīng)常檢?查設備，消?毒程序、各?種消毒液的?濃度是否符?合要求。?10、及時?更換和檢修?損壞的物品?。11、?工作人員認?真貫徹各種?規(guī)章制度，?嚴格無菌技?術操作，做?好醫(yī)療器械?保管、報銷?使用登記統(tǒng)?計工作。定?時到臨床各?科征求意見?，搞好團結(jié)?，服務態(tài)度?良好。十?六、供應室?差錯管理制?度1、認?真執(zhí)行醫(yī)院?制定的關于?差錯管理、?登記、申報?制度及防范?措施。2?、認真執(zhí)行?查對制度及?無菌技術操?作規(guī)程。?3、因供應?室工作失誤?，延誤了病?人搶救、治?療、檢查屬?嚴重差錯。?4、因擅?離職守延誤?病人搶救、?治療為嚴重?差錯。5?、各種治療?包內(nèi)物品準?備齊全，若?發(fā)現(xiàn)物品準?備不符合要?求屬差錯。?6、發(fā)現(xiàn)?嚴重差錯、?事故應及時?向護理部匯?報，并填寫?申報表。?十七、高壓?鍋管理制度?1、消毒?員必須了解?高壓鍋的結(jié)?構，性能特?點，掌握使?用、保養(yǎng)及?維修的方法?。2、每?周高壓鍋清?潔保養(yǎng)二次?，每月進行?一次設備維?修。3、?使用高壓鍋?時，根據(jù)物?品采取不同?壓力、溫度?、時間。?4、每月檢?測壓力表、?溫度表一次?。十八、?粗洗室工作?制度及輸液?器、注射器?洗滌操作規(guī)?程供應室?回收輸液器?、注射器后?應全部折開?，根據(jù)不同?部分的特點?分別處理。?整個過程包?括去污、去?熱源、去洗?滌劑、精洗?四個環(huán)節(jié)。?（一）玻?璃部分洗滌?方法。1?、用常水清?洗，將殘留?物洗掉，用?適當洗滌劑?刷至光亮再?將洗滌劑沖?凈。2、?將____?％稀鹽酸洗?液注滿吊筒?內(nèi)，注射器?、莫非氏滴?管，針頭接?管，泡人洗?液中半小時?，或采用于?熱法去熱源?。3、用?常水沖凈洗?液。（二?）、膠管及?鋁蓋清潔方?法：1、?及時用常水?沖洗殘留的?血塊及藥液?，然后用少?量鹼水揉搓?，再用常水?沖掉鹼液和?脫落物。?2、浸入_?___％稀?鹽酸溶液中?放置___?_小時，注?意膠管中間?不要有氣體?。3、取?出后用常水?沖洗到中性?。4、鋁?蓋用常水沖?洗后再用_?___％肥?皂水刷洗后?清水沖干凈?。（三）?、搪瓷及鋼?精類清潔方?法：1、?收回的彎盤?、換藥碗泡?入含有效氯?的消毒液中?l小時。?2、用去污?粉擦洗干凈?。3、最?后用熱水沖?洗干凈，擦?干備用。?4、注意輕?拿輕放，防?止碰撞以免?脫瓷。十?九、精洗室?工作制度?將粗洗后的?各類物品進?二步處理，?其操作方法?為：1、?玻璃部分洗?滌法：將?粗洗后的輸?液器、注射?器用蒸餾水?沖洗兩次，?再用新鮮（?無熱源）蒸?餾水沖洗兩?次，然后進?行包裝。?2、膠管及?鋁蓋洗滌方?法：將粗?洗后的膠管?及鋁蓋用蒸?餾水沖洗_?___次，?再用新鮮過?濾后的蒸餾?水沖洗兩次?。3、針?頭洗滌方法?：將粗洗?后的針頭用?蒸餾水沖洗?，再用新鮮?過濾蒸餾水?沖洗。4?、注意從最?后一次過濾?至新鮮蒸餾?水沖洗滅菌?開始時間不?應超過一小?時。二?十、包裝室?工作制度?1、包裝前?進行紫外線?照射空氣消?毒____?分鐘，打開?空氣凈化機?，每月空氣?培養(yǎng)一次，?均有記錄。?2、工作?人員衣帽整?潔，操作時?戴口罩。?3、嚴格按?各類物品裝?置要求進行?分類包裝，?輸液器結(jié)扎?線扎緊，玻?璃接頭應無?缺損并與針?頭配合，乳?膠管不能屈?曲成角，無?破損，無粘?附。4、?裝配注射器?時應在容器?內(nèi)放軟墊，?防止注射器?損壞。5?、包裝完畢?后應在容器?內(nèi)放上標有?洗滌者、包?裝者、質(zhì)量?負責人及滅?菌時間的標?志。6、?包裝好的物?品必須在2?—____?小時進行高?壓滅菌。?7、保持室?內(nèi)清潔，物?品陳列整齊?。二十一?、無菌物品?存放室制度?1、嚴格?執(zhí)行無菌技?術和無菌操?作。2、?進入無菌物?品存放室前?必須換鞋，?衣帽整潔。?3、經(jīng)消?毒后各類物?品，應分類?放在用物柜?內(nèi)，標記明?確、存放有?序。4、?借出物品要?有登記，限?期三天歸還?。5、換?取物品時要?嚴肅認真，?實事求是，?堅持原則，?當面點清。?6、凡消?毒期超過_?___天或?封口已被拆?開的物品，?一律不得再?用。7、?保持室內(nèi)清?潔，每日用?消毒劑擦洗?物品表面，?用消毒液拖?地一次，每?日用紫外線?燈照射一次?，每次30?~____?分鐘，每月?空氣培養(yǎng)一?次并作記錄?。二十二?、消毒室工?作制度1?、根據(jù)物品?性質(zhì)采用適?當?shù)臏缇?法，嚴格掌?握滅菌程序?及時間。?2、滅菌前?需檢查包裝?是否完整，?嚴密放置時?玻璃器材不?得擠壓。?3、嚴格區(qū)?分滅菌與未?滅菌物品的?放置區(qū)，每?日將消毒好?的物品放在?各科指定柜?內(nèi)。4、?每鍋內(nèi)試劑?測定滅菌效?果一次，每?月細菌培養(yǎng)?一次。5?、嚴格收發(fā)?制度，并有?登記本，凡?有遺失，由?消毒員負責?追回。二?十三、對準?備器械、敷?料的要求?1、所有包?布，治療巾?及孔巾必須?清潔無損，?做到每次用?后一律換洗?。2、金?屬器械，每?次清洗后檫?油，以免生?銹損壞。?3、各種針?頭應做到清?潔、通暢、?銳利、斜面?的大小，針?梗長度要符?合要求。?4、玻璃類?器皿應按規(guī)?定沖洗清潔?，嚴密滅菌?。5、刀?剪等銳利器?械應與一般?器械分開，?單獨保管。?6、橡皮?用品應保持?于較涼地方?，冬天避免?受凍。防止?銳形折疊，?手套定期檢?查上粉，凡?質(zhì)量變軟或?有粘連時，?一律不得再?用。7、?所有物品，?必須掛牌標?明品名、數(shù)?量、成人或?小兒使用，?并注明滅菌?日期，包扎?人編號或簽?名，以便檢?查。8、?敷料須柔軟?、平滑而易?于吸水。?準備室管理?制度模板（?三）一、?供應室工作?制度1、?做好全院醫(yī)?療器械的消?毒滅菌及各?種規(guī)格敷料?的制作工作?和供應工作?。2、掌?握各種器械?的性能、用?途、規(guī)格、?維修、保養(yǎng)?的滅菌方法?，各項技術?操作嚴格按?工作程序及?質(zhì)量標準要?求執(zhí)行。?3、全院無?菌物品供應?合格率達_?___％，?一次性無菌?物品必須嚴?格檢查證件?和檢測結(jié)果?報告單。?4、凡無菌?物品日期超?過規(guī)定時間?或封口已被?拆開者，一?律不得再用?。5、熟?悉各科室的?需要，每日?定時下收下?送，有計劃?地到各科室?發(fā)放、兌換?物品，保證?及時供應所?需物品，供?應物品如有?錯誤或損壞?，立即糾正?或補換。?6、按各臨?床科室需求?，制作、配?置各種物品?，器械及敷?料準備均應?達到標準要?求。7、?根據(jù)物品使?用情況及時?調(diào)整基數(shù)，?保證臨床需?要和減少無?效儲備。?8、嚴格執(zhí)?行消毒隔離?制度，各類?物品洗滌、?包裝、消毒?應有簽名和?標識，注明?消毒日期，?已消毒物品?與未消毒物?品嚴格分開?，無過期失?效或標識不?清的物品。?熟悉消毒液?選擇和濃度?配置方法并?進行有效濃?度監(jiān)測。?9、每日消?毒滅菌工作?有記錄，已?經(jīng)消毒滅菌?的物品，必?須有消毒人?員簽字后方?可便用。?10、建立?熱源反應追?蹤制度，如?有發(fā)生，必?須立即向有?關部門報告?，并及時送?檢有關物品?。11、?嚴格執(zhí)行監(jiān)?測制度，每?月定期對無?菌物品抽樣?檢測和進行?標準包生物?監(jiān)測，定期?對壓力蒸汽?和環(huán)氧乙烷?滅菌質(zhì)量監(jiān)?測。12?、設專人負?責質(zhì)量監(jiān)測?并記錄存檔?。13、?適時完成器?械物品報損?、補領工作?。二、供?應室管理制?度1、供?應室各班次?人員各負其?責，嚴格遵?守消毒供應?中心各項規(guī)?章制度。?2、供應室?工作人員要?有嚴格的無?菌觀念和自?我安全防護?意識，熟悉?各種物品、?器械性能?、消毒方法?、洗滌操作?技術和流程?。3、消?毒員進行專?業(yè)培訓，持?證上崗。?4、各項技?術操作有嚴?格程序和質(zhì)?量標準。?5、無菌物?品的存放按?《醫(yī)院消毒?供應室驗收?標準》的要?求執(zhí)行，滿?足臨床科室?對無菌物品?的需要。?6、物品分?類、洗滌、?包裝、滅菌?、存放、發(fā)?放等符合管?理制度和應?急預案。?7、各種儀?器設備專人?保管，設定?操作流程。?8、專人?負責定期監(jiān)?測消毒質(zhì)量?，并隨時抽?查。9、?在供應器材?范圍以內(nèi)的?用品，由各?物品使用科?室做好需用?計劃，臨時?或急診用物?，則由科室?自借自還。?10、各?科室如需特?殊器材，應?預先通知，?以便準備。?11、各?種用過物品?，由各科室?先行初步清?洗消毒后方?可收回消毒?供應中心，?傳染患者用?物，應嚴格?消毒后單獨?送交消毒供?應中心。?12、建立?庫房財產(chǎn)登?記本，物品?發(fā)放、領取?、使用等有?嚴格的手續(xù)?，消毒供應?中心有統(tǒng)一?的賬目，各?科室有分戶?賬，定期清?點。13?、與各相關?部門及科室?搞好協(xié)作，?定期到物品?使用科室征?求意見，改?進工作。?14、保持?消毒供應中?心環(huán)境清潔?整齊。1?5、回收的?醫(yī)療廢棄物?嚴格按《醫(yī)?療廢物管理?條例》處理?。三、供?應室質(zhì)量管?理制度1?、設兼職質(zhì)?量監(jiān)督員，?定期定時監(jiān)?測消毒滅菌?質(zhì)量，并隨?時抽查。?2、每次領?取的原敷材?料、半成品?、成品和一?次性醫(yī)療用?品必須進行?質(zhì)量驗收。?3、嚴格?操作規(guī)程，?各項物品的?處理必須符?合標準要求?。4、嚴?格控制環(huán)節(jié)?質(zhì)量，對各?種物品的處?理進行不定?時抽查，落?實各崗位責?任制。5?、各崗位尤?其是滅菌崗?位操作有記?錄。6、?無菌物品的?存放按《醫(yī)?院消毒供應?室驗收標準?》要求執(zhí)行?。7、各?種儀器設備?操作流程清?晰，使用、?保管有專人?負責。8?、有明細賬?冊，物品的?領取、發(fā)放?，使用等有?嚴格的手續(xù)?。9、定?期對工作質(zhì)?量進行檢查?，及時記錄?和總結(jié)。?10、收集?全院有關科?室對消毒供?應中心工作?質(zhì)量評價的?信息，總結(jié)?質(zhì)量檢查中?的經(jīng)驗與教?訓，制定或?修改各種操?作規(guī)程，改?進工作。?四、供應室?查對制度?1、回收使?用過的物品?時，應與科?室護士清點?查對品名、?數(shù)量、器械?性能、零件?有無缺損及?預處理情況?。2、準?備器械、輔?料包裝時，?須按基數(shù)配?置，并經(jīng)兩?人核對品種?、數(shù)量、清?潔度、器械?完好度無誤?后方可包裝?。3、無?菌物品發(fā)放?時，應查對?科室、品名?、滅菌指示?膠帶變__?__況、滅?菌日期、外?包裝有無破?損。4、?每日查對物?品交換清單?，核對基數(shù)?，及時補充?。5、庫?存的器材和?物品應定期?清點數(shù)目，?查對無菌物?品有無過期?、潮濕現(xiàn)象?，發(fā)現(xiàn)問題?及時解決。?五、消毒?滅菌效果監(jiān)?測制度1?、專人負責?，定期、定?時監(jiān)測消毒?滅菌質(zhì)量，?隨時抽查。?2、對壓?力蒸汽滅菌?器進行工藝?監(jiān)測、化學?監(jiān)測和生物?監(jiān)測。工藝?監(jiān)測每鍋進?行，化學監(jiān)?測每包進行?，生物監(jiān)測?每月一次，?并詳細記錄?，保留化驗?單。3、?預真空壓力?蒸汽滅菌器?每天第一鍋?滅菌前進行?b—d試驗?。4、新?滅菌器使用?前必須先進?行生物監(jiān)測?，合格后才?能使用；對?擬采用的新?包裝容器、?擺放方式、?排氣方式及?特殊滅菌方?式也必須進?行生物監(jiān)測?，合格才能?采用。5?、每個滅菌?包內(nèi)外均有?化學指示卡?和指示膠帶?。6、各?種滅菌器每?次滅菌過程?均應進行監(jiān)?測，并有參?數(shù)記錄。?7、各種滅?菌器凡檢測?不合格，應?立即停止使?用，查找原?因，檢測合?格后重新啟?用。8、?滅菌后物品?每月做一次?抽樣細菌培?養(yǎng)，不得檢?出任何微生?物。9、?每月對空氣?、物體表面?、醫(yī)務人員?手監(jiān)測一次?，并有記錄?。10、?定期對消毒?劑、滅菌劑?的濃度、消?毒效果進行?監(jiān)測，及時?更換。1?1、定期監(jiān)?測紫外線照?射強度，及?時更換燈管?。六、無?菌室工作制?度1、無?菌室專人負?責，必須衣?帽整齊，戴?口罩，出入?換鞋。非本?室人員不得?隨意入內(nèi)?。2、室?內(nèi)清潔整齊?，濕式擦拭?平面。3?、滅菌物品?經(jīng)效果監(jiān)測?合格后，進?入無菌間存?放。一次性?無菌物品須?去除外包裝?后方能進入?無菌間。?4、無菌物?品必須分門?別類，定位?放置于離地?面高20c?m、距天花?板50cm?、離墻遠5?cm、潔凈?的儲物架上?。5、加?強無菌物品?的管理，按?由遠期至近?期的順序擺?放。標記醒?目，取放方?便。6、?未經(jīng)消毒滅?菌的物品，?不得帶入無?菌室。7?、每日檢查?無菌物品的?有效期，過?期物品需要?重新處理滅?菌。8、?發(fā)放無菌物?品應在窗口?進行，發(fā)放?時按先消先?發(fā)、后消后?發(fā)的原則，?核對品名、?數(shù)量、有效?日期，發(fā)現(xiàn)?濕包、散包?、外包裝破?損和標記不?清者，禁止?發(fā)放。9?、拿取無菌?物品用無菌?鑷子，保持?發(fā)放的物品?絕對無菌。?無菌鉗或鑷?子每日消毒?更換一次，?鉗子罐每周?消毒一次。?10、保?持各種浸泡?液濃度，定?期監(jiān)測更換?。11、?無菌間每日?工作完畢，?整理單元環(huán)?境衛(wèi)生，每?日用紫外線?消毒1—_?___次，?每月空氣培?養(yǎng)一次。做?好登記。?七、無菌物?品管理制度?1、各種?經(jīng)消毒滅菌?的物品，要?標記醒目，?并注明消毒?日期和責任?者。2、?合格的無菌?物品進入無?菌間存放，?根據(jù)消毒日?期的先后，?分門別類放?置于櫥、柜?內(nèi)，有序排?放。一次性?無菌物品須?去除外包裝?后方能進入?無菌間。?3、已滅菌?物品不得與?未滅菌物品?混放。4?、無菌物品?包裝如有破?損、潮濕不?可再作為無?菌物品使用?。5、無?菌包已打開?但未使用者?，也不可放?回原處，要?重新滅菌。?6、超過?無菌有效期?的物品須重?新消毒滅菌?。7、拿?取無菌物品?時，必須洗?手，戴口罩?、帽子，穿?工作服。?8、下送的?無菌物品應?封閉存放或?加防塵罩，?運送無菌物?品的工具應?每日清洗消?毒，并保持?清潔干燥，?避免再污染?。八、消?毒室工作制?度1、消?毒員工作期?間必須堅守?工作崗位，?不得擅自離?開。2、?根據(jù)滅菌物?品性質(zhì)選擇?適當?shù)臏缇?方法，嚴格?掌握滅菌程?序。使用前?檢查滅菌器?的性能是否?完好，與真?空壓力蒸汽?滅菌器每日?第一鍋做b?—d試驗。?3、滅菌?前須檢查包?布是否雙層?，有無破損?，包扎是否?嚴密，放置?玻璃器材時?不得擠壓。?4、物品?裝放時，各?類器械、輔?料包按規(guī)定?有序排放，?上下左右需?留有一定空?間，有篩孔?的容器，應?將篩孔打開?。5、不?同性能物品?同時滅菌時?，應以最難?達到滅菌要?求的物品所?需溫度和時?間為準。?6、滅菌過?程中隨時觀?察各項參數(shù)?，嚴格掌握?壓力、時間?、溫度、濃?度，發(fā)現(xiàn)問?題及時解決?，以保證滅?菌效果。?7、采用高?壓蒸汽滅菌?法，滅菌完?畢后，必須?待氣壓表的?指針下降至?“0”處，?方可打開鍋?門，液體類?物品應待自?然冷卻到6?0℃以下再?卸載物品，?以免發(fā)生危?險。8、?檢查滅菌物?品指示膠帶?變____?況，遇有不?合格物品，?必須查找原?因后重新滅?菌。出鍋時?應關閉容器?篩孔。9?、定期鑒定?滅菌器的滅?菌效能，并?有記錄。注?意滅菌器的?保養(yǎng)工作，?按時維修。?10、各?類人員拿取?無菌物品時?，必須洗凈?雙手，戴口?罩、帽子，?穿工作服。?11、已?滅菌物品和?未滅菌物品?應嚴格分開?放置，以免?混淆。1?2、每周大?清掃衛(wèi)生一?次，操作室?每月做空氣?細菌培養(yǎng)一?次，消毒滅?菌物品按規(guī)?定抽樣培養(yǎng)?。13、?下班前，必?須徹底檢查?水、電、滅?菌器閥門和?門窗關閉情?況，確保供?應室安全。?九、供應?室消毒隔離?制度1、?供應室要嚴?格區(qū)分污染?區(qū)、清潔區(qū)?和無菌區(qū)，?并有明顯標?記。2、?有菌物品與?無菌物品嚴?格區(qū)分放置?，設污染物?回收和無菌?發(fā)放兩個窗?口，工作程?序和行走路?線不交叉、?不逆行。?3、無菌間?每日空氣消?毒凈化一次?，每月做空?氣細菌培養(yǎng)?一次，并有?記錄。4?、滅菌合格?物品應有明?顯的標記和?日期，專室?專柜存放，?在有效期內(nèi)?使用。所有?已出無菌間?的物品均要?重新高壓滅?菌，方可進?無菌間。?5、無菌間?不得存放任?何雜物，非?本室人員不?得擅自入內(nèi)?，取放無菌?物品時要先?洗手戴口罩?，更衣?lián)Q鞋?。6、各?種敷料制成?后須經(jīng)消毒?滅菌后方可?使用。7?、滅菌器每?次使用都要?進行化學監(jiān)?測，并有記?錄，要求滅?菌合格率達?____％?。每月做生?物學監(jiān)測一?次。每月對?無菌物品抽?樣細菌培養(yǎng)?一次，有記?錄。8、?凡傳染病或?腸道門診、?肝炎門診使?用過的醫(yī)療?器械等，送?入供應室應?有明顯的標?記，固定地?點放置，嚴?格管理，單?獨消毒滅菌?處理。9?、嚴禁洗滌?非消毒供應?中心供應范?圍的一切物?品。10?、下送下收?車輛潔污分?開，每日清?洗消毒，分?區(qū)存放。?十、供應室?清潔衛(wèi)生制?度1、保?持供應室室?內(nèi)外環(huán)境清?潔衛(wèi)生，各?室間每日要?進行清潔衛(wèi)?生，每周進?行一次大掃?除。2、?各區(qū)域衛(wèi)生?定人負責，?每天定時濕?式打掃，及?時清除污物?，室內(nèi)無雜?物，地面、?水池清潔無?垢，物品放?置整齊有序?。3、堅?持室內(nèi)消毒?，根據(jù)各房?間的工作性?質(zhì)與房間的?不同特點，?靈活選用消?毒方法，確?定消毒時間?，適時做消?毒效果監(jiān)測?。4、無?菌室人員應?嚴格遵守無?菌規(guī)則，室?內(nèi)門窗及無?菌柜要潔凈?無塵，每天?用消毒液做?地面消毒，?空氣凈化_?___小時?。要定期做?空氣培養(yǎng)，?并保留化驗?單。5、?執(zhí)行消毒隔?離制度，各?區(qū)物品定位?放置，消毒?措施有效，?避免交叉感?染。6、?洗滌間各洗?滌池，工作?完畢將池內(nèi)?外洗刷干凈?，清潔濾水?口雜物，消?毒液消毒池?內(nèi)。7、?醫(yī)療廢物和?垃圾分類放?置，有明顯?標志，日產(chǎn)?日清。十?一、供應室?下收下送制?度1、供?應室要有專?人分別負責?無菌物品的?發(fā)放、污染?物品的回收?。2、根?據(jù)使用科室?所需物品種?類、數(shù)量，?有計劃安排?裝車，及時?將物品送至?科室。3?、下送下收?過程中嚴禁?無菌物品、?污染物品混?拿混放。?4、各類下?送下收物品?必須全部密?閉存放運送?。5、與?病房護士發(fā)?放與回收更?換物品時，?清點品類、?數(shù)量，檢查?物品完好度?，填寫物?品交換清單?。6、各?類使用后物?品，使用科?室應預先處?理，再交消?毒供應中心?收回，傳染?患者用物應?由科室先做?初步消毒處?理后，標明?記號，再交?消毒供應中?心做單獨處?理。7、?各種器具包?布不得用作?其他用途。?8、下送?下收車標志?明顯，潔污?分開。每次?使用后，清?潔消毒。?十二、供應?室污物回收?制度1、?嚴格執(zhí)行消?毒隔離制度?，凡各類須?供應室回收?的污染物品?，必須經(jīng)污?物回收口回?收。2、?回收污染物?品時要仔細?清點，核對?品名、數(shù)量?，雙方簽字?，以免誤差?。3、凡?沾有膿、血?跡和藥跡的?物品，須經(jīng)?使用科室預?處理后再回?收。4、?回收的各類?物品應進行?分類初步消?毒后再作清?潔處理，并?要定點放置?，不可混淆?。5、傳?染患者或可?疑傳染患者?用過的物品?，應初步消?毒后回收，?并有明顯的?標記，嚴格?管理，定點?放置，單獨?處理。十?三、供應室?考核制度?1、護士長?每天抽查各?室各類物品?是否達標。?2、護士?長每月一次?不定時抽查?各室各類物?品質(zhì)量是否?符合要求。?3、重點?考核操作規(guī)?程，消毒程?序是否達到?要求。4?、對全科護?理質(zhì)量每月?考核一次。?5、按護?理部要求對?各級各類人?員每月進行?理論及操作?考核。十?四、供應室?質(zhì)量監(jiān)測制?度1、無?菌物品存放?室，每日工?作前用紫外?線燈照射_?___分鐘?，每周用乳?酸熏蒸空氣?消毒一次。?2、包裝?室每日工作?前用紫外線?燈照射__?__分鐘。?操作過程中?打開空氣凈?化機。3?、無菌物品?存放室及包?裝室每月空?氣培養(yǎng)一次?。4、注?射器、輸液?器每周二做?熱源監(jiān)測試?驗。5、?各種無菌物?品應標明消?毒日期。?6、消毒室?應對所有消?毒物品每天?進行滅菌效?果檢測。?7、消毒滅?菌物品每月?抽樣、細菌?培養(yǎng)一次。?十五、中?心供應室工?作質(zhì)量要求?1、環(huán)境?清潔、物品?整齊排列有?序。2、?嚴格執(zhí)行無?菌物品與非?消毒物品分?開放置。?3、定期檢?查消毒柜滅?菌效能。?4、各種消?毒物品定期?做細菌培養(yǎng)?，保證供應?室物品絕對?無菌。5?、包裝室、?無菌物品存?放室應定期?進行空氣消?毒，定期空?氣培養(yǎng)。?6、認真執(zhí)?行各種物品?清洗制度，?保證質(zhì)量標?準。7、?保證供應，?作好急救物?品準備。?8、保證供?應全院的各?種消毒醫(yī)療?器械、治療?包。達到物?品齊全、適?用。9、?經(jīng)常檢查設?備，消毒程?序、各種消?毒液的濃度?是否符合要?求。10?、及時更換?和檢修損壞?的物品。?11、工作?人員認真貫?徹各種規(guī)章?制度，嚴格?無菌技術操?作，做好醫(yī)?療器械保管?、報銷使用?登記統(tǒng)計工?作。定時到?臨床各科征?求意見，搞?好團結(jié)，服?務態(tài)度良好?。十六、?供應室差錯?管理制度?1、認真執(zhí)?行醫(yī)院制定?的關于差錯?管理、登記?、申報制度?及防范措施?。2、認?真執(zhí)行查對?制度及無菌?技術操作規(guī)?程。3、?因供應室工?作失誤，延?誤了病人搶?救、治療、?檢查屬嚴重?差錯。4?、因擅離職?守延誤病人?搶救、治療?為嚴重差錯?。5、各?種治療包內(nèi)?物品準備齊?全，若發(fā)現(xiàn)?物品準備不?符合要求屬?差錯。6?、發(fā)現(xiàn)嚴重?差錯、事故?應及時向護?理部匯報，?并填寫申報?表。十七?、高壓鍋管?理制度1?、消毒員必?須了解高壓?鍋的結(jié)構，?性能特點，?掌握使用、?保養(yǎng)及維修?的方法。?2、每周高?壓鍋清潔保?養(yǎng)二次，每?月進行一次?設備維修。?3、使用?高壓鍋時，?根據(jù)物品采?取不同壓力?、溫度、時?間。4、?每月檢測壓?力表、溫度?表一次。?十八、粗洗?室工作制度?及輸液器、?注射器洗滌?操作規(guī)程?供應室回收?輸液器、注?射器后應全?部折開，根?據(jù)不同部分?的特點分別?處理。整個?過程包括去?污、去熱源?、去洗滌劑?、精洗四個?環(huán)節(jié)。（?一）玻璃部?分洗滌方法?。