中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)

神經(jīng)系統(tǒng)概述神經(jīng)系統(tǒng)概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）周圍神經(jīng)系統(tǒng)軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦神經(jīng)（一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦神經(jīng)（

腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)二、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)

構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的主要組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)組成。1.神經(jīng)元即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，也是一切思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。（1）根據(jù)神經(jīng)元突起數(shù)目分類：①多極神經(jīng)元，有一個(gè)軸突和多個(gè)樹(shù)突。②雙極神經(jīng)元,在胞體兩端分別發(fā)出中樞突和周圍突。③假單極神經(jīng)元，從胞體只發(fā)出一個(gè)突起，距胞體不遠(yuǎn)處又呈“T”形分成兩支，一支為周圍突，另一支為中樞突。二、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的主要組織是神經(jīng)組

二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。

神經(jīng)組織

神經(jīng)元（N）

神經(jīng)元的構(gòu)造神經(jīng)元

神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)元

胞體突起樹(shù)突

軸突是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。胞體突起樹(shù)突軸突二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組（2）根據(jù)神經(jīng)元生理功能分類：①感覺(jué)神經(jīng)元或傳入神經(jīng)元，將內(nèi)、外環(huán)境刺激傳入中樞。②運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或傳出神經(jīng)元，將神經(jīng)沖動(dòng)從中樞傳至效應(yīng)器。③中間神經(jīng)元或聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，所占數(shù)量最多，約99％，在中樞神經(jīng)內(nèi)形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，進(jìn)行各種信息的傳遞、分析和綜合。（2）根據(jù)神經(jīng)元生理功能分類：2.神經(jīng)膠質(zhì)即神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，其數(shù)量比神經(jīng)元多。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的間質(zhì)和支持細(xì)胞，根據(jù)其形態(tài)可分為星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分為雪旺細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞。神經(jīng)膠質(zhì)對(duì)神經(jīng)元起支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)及形成髓鞘等作用。2.神經(jīng)膠質(zhì)即神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，其數(shù)量比神經(jīng)元多。

3.神經(jīng)纖維：由神經(jīng)元較長(zhǎng)突起連同其外包被的結(jié)構(gòu)構(gòu)成。根據(jù)膠質(zhì)細(xì)胞是否卷繞軸索形成髓鞘，將神經(jīng)纖維分為有髓纖維和無(wú)髓纖維。神經(jīng)纖維的表面有一薄層結(jié)締組織包繞，稱神經(jīng)內(nèi)膜。若干條神經(jīng)纖維被由疏松結(jié)締組織構(gòu)成的神經(jīng)束膜包繞，形成神經(jīng)束。粗細(xì)不等的神經(jīng)束被致密結(jié)締組織構(gòu)成的神經(jīng)外膜包繞，形成神經(jīng)。4.突觸：是一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元間在形態(tài)上發(fā)生接觸和傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)。最多見(jiàn)的突觸方式是一個(gè)神經(jīng)元軸突末梢與另一神經(jīng)元的胞體或樹(shù)突接觸，分別稱軸體突觸或軸樹(shù)突觸。突觸由突觸前部、突觸間隙和突觸后部3部分構(gòu)成。3.神經(jīng)纖維：由神經(jīng)元較長(zhǎng)突起連同其外包被的結(jié)構(gòu)構(gòu)成。根據(jù)膠

三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)中接受內(nèi)、外環(huán)境的刺激，并做出適宜的反應(yīng)，這種神經(jīng)調(diào)節(jié)過(guò)程稱反射，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式。完成反射活動(dòng)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧包括五個(gè)環(huán)節(jié)，即感受器→傳入（感覺(jué)）神經(jīng)→中樞→傳出（運(yùn)動(dòng)）神經(jīng)→效應(yīng)器。如果反射弧的任何一部分損傷，反射即出現(xiàn)障礙。因此臨床上常用檢查反射的方法來(lái)診斷神經(jīng)系統(tǒng)的某些疾病。三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)中接受

四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)灰質(zhì)和皮質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突聚集的部位，在新鮮標(biāo)本上色澤灰暗，稱為灰質(zhì)；在大腦半球和小腦半球，灰質(zhì)集中于腦的表層，特稱皮質(zhì)。神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)：在中樞部位，一些形態(tài)和功能相近的神經(jīng)元胞體和樹(shù)突聚集成團(tuán)或柱，稱神經(jīng)核；在周圍神經(jīng)則稱神經(jīng)節(jié)。四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)灰質(zhì)和皮質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的白質(zhì)和髓質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞內(nèi)聚集的部位，因其髓鞘在新鮮標(biāo)本上色澤亮白，稱為白質(zhì)；白質(zhì)在大、小腦位于皮質(zhì)深面，故名髓質(zhì)。纖維束和神經(jīng)：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起，稱為纖維束；神經(jīng)纖維在周圍部聚合形成束狀結(jié)構(gòu)稱神經(jīng)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在中樞某些部位，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，其間散在分布著神經(jīng)元胞體，這種結(jié)構(gòu)稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。白質(zhì)和髓質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞內(nèi)聚集的部位，因其髓鞘在新鮮標(biāo)本上三、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)（M）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹(shù)突集聚之處。富含血管，在新鮮標(biāo)本上色澤灰暗。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚之處，外面包有髓鞘，色澤白亮。3.神經(jīng)節(jié)：1.灰質(zhì)：2.白質(zhì)：4.神經(jīng)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚處。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集聚處。三、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)（M）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹(shù)突中樞神經(jīng)系統(tǒng)

——脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)

——脊髓一、脊髓的位置與外形1.位置：位于椎管內(nèi)，比椎管短。2.外形：呈前后稍扁的圓柱形。（1）頸膨大：第5頸節(jié)至第1胸節(jié)。（2）腰骶膨大：第2腰節(jié)至第3骶節(jié)。（3）脊髓圓錐：脊髓末端變細(xì)呈圓錐狀。（4）終絲：脊髓圓錐末端延伸為一根細(xì)絲，內(nèi)無(wú)神經(jīng)組織，止于尾骨背面。一、脊髓的位置與外形2.外形：呈前后稍扁的圓柱形。脊髓圓錐終絲馬尾

脊神經(jīng)

（31對(duì)）前根

（運(yùn)動(dòng)）后根

（感覺(jué)）第一胝神經(jīng)

終絲

馬尾終絲脊髓圓錐

后正中溝

前根后根脊髓圓錐第一胝神經(jīng)終絲馬尾終絲脊髓圓錐后正中溝前（5）溝裂：脊髓表面有6條溝裂。（6）馬尾：腰、骶、尾部的神經(jīng)前后根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行一段距離，圍繞終絲集聚成束，形似馬尾。（5）溝裂：脊髓表面有6條溝裂。（6）馬尾：腰、骶、尾部的神傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)前根后根脊髓表面6條溝傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝脊神經(jīng)脊神經(jīng)3.脊髓節(jié)段和椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系（1）脊髓節(jié)段：每一對(duì)脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓成為1個(gè)脊髓節(jié)段，共有31個(gè)節(jié)段。（2）與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段同序數(shù)的椎骨上1個(gè)椎體上2個(gè)椎體上3個(gè)椎體3.脊髓節(jié)段和椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段同序數(shù)的椎骨上1個(gè)椎體上二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓橫切面上，可見(jiàn)脊髓中央管，以及圍繞在中央管周圍呈“H”形的灰質(zhì)，灰質(zhì)的外面是白質(zhì)。（一）灰質(zhì)灰質(zhì)前、后連合：又稱“中央灰質(zhì)”，為中央管前、后的灰質(zhì)。前柱、后柱和側(cè)柱：前角、后角和側(cè)角上下縱貫成柱。二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)中主要核團(tuán)灰質(zhì)中主要核團(tuán)（二）白質(zhì)白質(zhì)分區(qū)1.前索：前外側(cè)溝與前正中裂之間的白質(zhì)。2.后索：后外側(cè)溝與后正中裂之間的白質(zhì)。3.外側(cè)索：前、后外側(cè)溝之間的白質(zhì)。4.白質(zhì)前連合：灰質(zhì)前連合前方的白質(zhì)。（二）白質(zhì)傳導(dǎo)束脊髓白質(zhì)主要由許多纖維束組成?？煞譃樯闲欣w維束、下行纖維束和固有束。1.上行纖維束（感覺(jué)傳導(dǎo)束）（1）薄束和楔束：這兩個(gè)束是脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部的粗纖維在同側(cè)后索的直接延續(xù)。薄束:來(lái)自第5胸節(jié)以下的后根。楔束：來(lái)自第4胸節(jié)以上的后根。功能：傳遞意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。薄束和楔束傳導(dǎo)束薄束和楔束（2）脊髓丘腦束內(nèi)容脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束位置外側(cè)索前半部前索構(gòu)成后角緣層和固有核的軸突在白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)上行，止于丘腦。功能傳導(dǎo)軀干、四肢的淺感覺(jué)（痛、溫、粗觸、壓覺(jué)）脊髓丘腦束（2）脊髓丘腦束內(nèi)容脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束位置外側(cè)索前半部2.下行傳導(dǎo)束（運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束）起自腦的不同部位，直接或間接的止于脊髓前角或側(cè)角。管理骨骼肌的下行纖維束，分為錐體系和錐體外系。前者包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，后者包括紅核脊髓束、前庭脊髓束等。內(nèi)容皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束位置外側(cè)索前索構(gòu)成大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突下行，在椎體下端大部分交叉為側(cè)束，小部分未交叉纖維為前束，最終止于前角。功能支配對(duì)側(cè)軀干、四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)脊髓束2.下行傳導(dǎo)束（運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束）內(nèi)容皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束位置三、脊髓的功能脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的低級(jí)中樞，正常情況下其活動(dòng)受腦的控制，主要功能有：1.反射功能：是較簡(jiǎn)單的低級(jí)反射，為節(jié)內(nèi)反射和節(jié)間反射。(1)軀體反射：是指骨骼肌的反射活動(dòng)，包括牽張反射和屈曲反射等。

(2)內(nèi)臟反射:包括排尿、排便反射和性反射、豎毛反射等。2.傳導(dǎo)功能:脊髓白質(zhì)纖維為腦與周圍神經(jīng)聯(lián)系的重要通道。三、脊髓的功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)

——腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)

——腦腦位于顱腔內(nèi),由腦干、小腦、間腦和端腦組成。中國(guó)成年人男性腦重為1381g，女性腦重為1268g。一、腦干腦干位于顱后窩，脊髓與間腦之間，自下而上由延髓、腦橋和中腦三部分組成,延髓和腦橋的背面與小腦相連。（一）腦干的外形1.延髓：形似倒置的圓錐體，長(zhǎng)約3cm。下端平枕骨大孔處與脊髓相連，上端借延髓橋腦溝與腦橋分界。腦位于顱腔內(nèi),由腦干、小腦、間腦和端腦組成。中國(guó)成年人男性腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)腹側(cè)面：背側(cè)面：錐體：錐體交叉：橄欖：腦神經(jīng)根：舌咽神經(jīng)根：迷走神經(jīng)根：副神經(jīng)根：舌下神經(jīng)根：上部：菱形窩下半下部：薄束結(jié)節(jié)：薄束核楔束結(jié)節(jié)：楔束核小腦下腳：腹側(cè)面：背側(cè)面：錐體：舌咽神經(jīng)根：上部：菱形窩下半薄束結(jié)節(jié)：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)2.腦橋：形體比延髓膨大。腹側(cè)面：背側(cè)面：腦橋基底部：基底溝：小腦中腳：腦神經(jīng)根：三叉神經(jīng)根展神經(jīng)根面神經(jīng)根前庭蝸神經(jīng)根菱形窩上半：小腦上腳：腦神經(jīng)根：滑車神經(jīng)根2.腦橋：形體比延髓膨大。腹側(cè)面：背側(cè)面：腦橋基底部：三叉

菱形窩即第四腦室底，由延髓的背側(cè)面上部和腦橋的背側(cè)面共同構(gòu)成。菱形窩上外側(cè)界：小腦上腳下外側(cè)界：薄、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳窩的側(cè)角：外側(cè)隱窩境界由外側(cè)隱窩走向中線的數(shù)條白色神經(jīng)纖維索稱為髓紋，為延髓與腦橋背側(cè)面的分界線。窩底正中有縱行的正中溝將其分為左右兩半。菱形窩即第四腦室底，由延髓的背側(cè)面上部和腦橋的背側(cè)面共同構(gòu)成

第四腦室為位于延髓、腦橋和小腦之間的腔室，上通中腦水管，下通延髓和脊髓中央管。室底為菱形窩；頂端朝向小腦，為第四腦室蓋，自上向下為上髓帆、小腦白質(zhì)、下髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織。脈絡(luò)組織的部分血管反復(fù)分支纏繞形成第四腦室脈絡(luò)叢，其產(chǎn)生的腦脊液借菱形窩下角正上方不成對(duì)的第四腦室正中孔和第四腦室外側(cè)隱窩處的成對(duì)的外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙。第四腦室為位于延髓、腦橋和小腦之間的腔室，上通中腦水管，下通

中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)3.中腦形體較小，其內(nèi)有狹小的中腦水管，向下連第四腦室，向上通間腦的第三腦室。

腹側(cè)面：背側(cè)面：大腦腳：腳間窩：腦神經(jīng)根：動(dòng)眼伸經(jīng)根上丘：下丘：3.中腦形體較小，其內(nèi)有狹小的中腦水管，向下連第四腦室，

(二)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成。1.灰質(zhì):腦干灰質(zhì)不像脊髓灰質(zhì)那樣是一個(gè)連續(xù)的細(xì)胞柱，而是以神經(jīng)核的形式存在。神經(jīng)核分腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)中繼核兩類。(1)腦神經(jīng)核（七個(gè)功能柱）

類別名稱位置功能一般軀體運(yùn)動(dòng)柱動(dòng)眼神經(jīng)核中腦眼球外肌滑車神經(jīng)核中腦展神經(jīng)核腦橋舌下神經(jīng)核延髓舌肌(二)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)類別名稱位置功能一般軀體運(yùn)動(dòng)柱動(dòng)眼神經(jīng)核

一般軀體運(yùn)動(dòng)柱一般軀體運(yùn)動(dòng)柱類別名稱位置功能特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦橋咀嚼肌面神經(jīng)核腦橋面肌疑核延髓咽喉肌副神經(jīng)核延髓胸鎖乳突肌斜方肌類別名稱位置功能特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦橋咀嚼肌面神經(jīng)

特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱類別名稱位置功能一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱動(dòng)眼神經(jīng)副核中腦睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋淚腺、下頜下腺、舌下腺下泌涎核延髓腮腺迷走神經(jīng)背核延髓胸腹腔臟器活動(dòng)類別名稱位置功能一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱動(dòng)眼神經(jīng)副核中腦睫狀肌、瞳孔括

一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱類別名稱位置功能一般內(nèi)臟感覺(jué)柱孤束核延髓胸腹腔臟器一般感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱孤束核延髓味覺(jué)類別名稱位置功能一般內(nèi)臟感覺(jué)柱孤束核延髓胸腹腔臟器一般感覺(jué)特

一般和特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱一般和特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱類別名稱位置功能一般軀體感覺(jué)柱三叉神經(jīng)中腦核中腦咀嚼肌本體感覺(jué)三叉神經(jīng)腦橋核腦橋面部、口鼻腔觸覺(jué)三叉神經(jīng)脊束核腦橋延髓面部和口鼻腔痛、溫覺(jué)類別名稱位置功能一般軀體感覺(jué)柱三叉神經(jīng)中腦核中腦咀嚼肌本體感

一般軀體感覺(jué)柱一般軀體感覺(jué)柱類別名稱位置功能特殊軀體感覺(jué)柱前庭神經(jīng)核腦橋延髓內(nèi)耳平衡覺(jué)蝸神經(jīng)核內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)類別名稱位置功能特殊軀體感覺(jué)柱前庭神經(jīng)核腦橋內(nèi)耳平衡覺(jué)蝸神經(jīng)

特殊軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱非腦神經(jīng)核參與組成多種神經(jīng)通路或與腦神經(jīng)和其他核團(tuán)以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，完成許多重要反射名稱位置功能薄束核延髓薄束結(jié)節(jié)深面薄束的中繼核，傳導(dǎo)軀干下部和下肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)楔束核延髓楔束結(jié)節(jié)深面楔束的中繼核，傳導(dǎo)軀干上部和上肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)下橄欖核延髓橄欖體深面與小腦聯(lián)系有關(guān)腦橋核腦橋基底部大腦皮質(zhì)與小腦皮質(zhì)通路的中繼站紅核中腦大、小腦至脊髓的下行中繼核，與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)黑質(zhì)中腦大腦至間腦及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下行中繼站；含有多巴胺能神經(jīng)元，因黑質(zhì)病變，多巴胺水平下降，可引起震顫麻痹或Parkinson病非腦神經(jīng)核參與組成多種神經(jīng)通路或與腦神經(jīng)和其他核團(tuán)以及網(wǎng)狀結(jié)

2.白質(zhì)：包括腦干內(nèi)各核團(tuán)間的聯(lián)系纖維，大腦、小腦與脊髓間互相聯(lián)系的纖維以及腦干各神經(jīng)核團(tuán)與腦干以外各結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系纖維等。其中長(zhǎng)纖維束分為上、下行傳導(dǎo)束。主要上行（感覺(jué)）傳導(dǎo)束有內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束和三叉丘系。內(nèi)側(cè)丘系：薄束核和楔束核中央管前方左右交叉后上行丘腦腹后外側(cè)核。脊髓丘腦束：為從脊髓上行傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和上、下肢淺感覺(jué)沖動(dòng)到丘腦的纖維束，與脊髓至上丘的纖維束合在一起稱為脊髓丘系，向上終于丘腦腹后外側(cè)核。三叉丘系：由三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的纖維交叉后到對(duì)側(cè)上行而組成，最后終止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。2.白質(zhì)：包括腦干內(nèi)各核團(tuán)間的聯(lián)系纖維，大腦、小腦與脊髓間互

主要下行（運(yùn)動(dòng)）傳導(dǎo)束有皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。皮質(zhì)脊髓束：為大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)出的纖維，經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢到腦干，其中大部分纖維在錐體交叉處越邊到對(duì)側(cè)成為皮質(zhì)脊髓側(cè)束，小部分纖維不交叉成為皮質(zhì)脊髓前束。皮質(zhì)脊髓束終止于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體，支配軀干和四肢骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)核束：為大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)出的纖維，經(jīng)內(nèi)囊膝下行陸續(xù)終止于各腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束合稱錐體束。主要下行（運(yùn)動(dòng)）傳導(dǎo)束有皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。

3.腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：散布于各核團(tuán)及纖維束之間。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元胞體在一定程度上聚集成團(tuán)，形成許多功能各異的神經(jīng)核。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要功能是：①構(gòu)成上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，影響大腦皮質(zhì)的興奮性。②構(gòu)成下行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟活動(dòng)。（三）腦干的功能：腦干是大腦、間腦、小腦與脊髓間信息聯(lián)系必經(jīng)之橋梁，是各種上、下行傳導(dǎo)束必經(jīng)之路，也是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要部位。腦干是心血管、呼吸等重要生命中樞所在地，還有一些重要的反射中樞，如瞳孔對(duì)光反射中樞(中腦)、角膜反射中樞(腦橋)等。3.腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：散布于各核團(tuán)及纖維束之間。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神二、小腦cerebellum（一）小腦的外形和分葉小腦上面平坦，下面中部凹陷。中間縮窄部稱小腦蚓，兩側(cè)膨大部稱小腦半球。在小腦半球下面前內(nèi)側(cè)部有一突出結(jié)構(gòu)，稱小腦扁桃體。

二、小腦cerebellum（一）小腦的外形和分葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)由小腦皮質(zhì)、小腦髓體和小腦核組成。1.小腦皮質(zhì)：小腦表面有許多平行的橫溝，兩溝之間形成葉片狀的回。每一葉片表面是一層灰質(zhì)，即小腦皮質(zhì)。2.小腦髓質(zhì)：小腦白質(zhì)在深部，稱小腦髓體，由出入小腦的纖維構(gòu)成。3.小腦核團(tuán)：其內(nèi)有4對(duì)小腦核，由中線向兩側(cè)依次為頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核。

（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)（三）小腦的功能主要功能是與運(yùn)動(dòng)控制有關(guān)，參與身體平衡、肌緊張、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等。如小腦損傷可出現(xiàn)平衡失調(diào)、肌張力降低和小腦共濟(jì)失調(diào)等，同時(shí)有運(yùn)動(dòng)性震顫。

（三）小腦的功能三、間腦diencephalon位于中腦和端腦之間，其兩側(cè)和背面被高度發(fā)達(dá)的大腦半球所掩蓋，間腦分為五部分。（一）背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦，又稱丘腦。由一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊組成。外形：前端有前結(jié)節(jié)，后端有丘腦枕，背面有終紋，內(nèi)側(cè)面有下丘腦溝。前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背側(cè)部腹側(cè)部腹前核腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核

三、間腦diencephalon位于中腦和端腦之間，其兩中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)（二）下丘腦hypolhalamus居丘腦下方，形成第三腦室下部的側(cè)壁。在腦底面，此部最前方是視交叉，向后依次為灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體。主要核團(tuán)有位于視交叉背外側(cè)的視上核，第三腦室側(cè)壁上部的室旁核，它們分別通過(guò)視上垂體束和室旁垂體束將加壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)素輸入垂體后葉。

（二）下丘腦hypolhalamus下丘腦功能：下丘腦是神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫的中心，將神經(jīng)調(diào)節(jié)與激素調(diào)節(jié)融為一體；是皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)中樞，涉及對(duì)情緒、飲食、體溫、水鹽平衡、睡眠、覺(jué)醒及垂體內(nèi)分泌活動(dòng)等的調(diào)節(jié)。下丘腦除通過(guò)神經(jīng)通路接受有關(guān)信息外，還可直接通過(guò)血液接受有關(guān)信息(如體溫、血液成分變化等)，因此能有效地實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能。下丘腦功能：中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)（三）后丘腦、上丘腦和底丘腦1.后丘腦：包括丘腦枕后下方的內(nèi)、外側(cè)膝狀體。前者借下丘臂連接下丘，接受外側(cè)丘系纖維，發(fā)出纖維經(jīng)聽(tīng)輻射至顳葉聽(tīng)覺(jué)中樞；后者借上丘臂連接上丘，接受視束纖維，發(fā)出纖維經(jīng)視輻射至枕葉視覺(jué)中樞。2.上丘腦：位于第三腦室頂部的周圍，包括丘腦髓紋和韁三角、松果體。3.底丘腦：位于間腦與中腦的過(guò)渡區(qū)，是錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。

（三）后丘腦、上丘腦和底丘腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)（四）第三腦室thirdventricle

為間腦內(nèi)一正中矢狀窄隙，室前部借左、右室間孔通向側(cè)腦室，室后部通中腦水管。第三腦室頂由脈絡(luò)組織構(gòu)成；底由視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體構(gòu)成；前壁為終板；側(cè)壁為丘腦和下丘腦。

（四）第三腦室thirdventricle四、端腦telencephalon端腦又稱大腦，由兩側(cè)大腦半球組成，是人體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和聯(lián)絡(luò)功能的重要整合中樞。左、右大腦半球之間為縱行的大腦縱裂，裂的底面有巨大的胼胝體連接兩半球。大、小腦之間有大腦橫裂。（一）大腦的外形1.大腦的分葉：大腦半球表面有許多隆起的腦回和凹陷的溝，這些溝和回增加了大腦皮質(zhì)的面積，同時(shí)也是對(duì)大腦半球進(jìn)行分葉和定位的重要標(biāo)志。每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。四、端腦telencephalon端腦又稱大腦，由兩側(cè)大大腦半球借外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為五葉：①額葉：為中央溝以前和外側(cè)溝上方的部分；②頂葉：前界為中央溝，后界為頂枕溝與枕前切跡連線的上半，下界為自上述連線中點(diǎn)至外側(cè)溝末端之連線；③顳葉：為外側(cè)溝下方的部分；④枕葉：在頂枕溝和枕前切跡連線的后方；⑤島葉：在大腦外側(cè)溝深面，被額、頂和顳葉所遮蓋。

大腦半球借外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為五葉：中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件(同名241)2.大腦半球各葉的主要溝、回(1)大腦半球的背外側(cè)面

額葉頂葉顳葉溝：中央前溝、額上溝和額下溝回：中央前回、額上回、額中回和額下回溝：中央后溝、頂內(nèi)溝回：中央后回、頂上小葉、頂下小葉、緣上回和角回溝：顳上溝、顳下溝回：顳上回、顳中回、顳下回和顳橫回

2.大腦半球各葉的主要溝、回額葉溝：中央前溝、額上溝和額下溝(2)大腦半球內(nèi)側(cè)面和底面①內(nèi)側(cè)面：中央旁小葉、距狀溝、楔葉、扣帶溝、扣帶回。②底面：嗅球、嗅束、嗅三角、海馬旁回、海馬和齒狀回構(gòu)成海馬結(jié)構(gòu)。

(2)大腦半球內(nèi)側(cè)面和底面(二)大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.大腦皮質(zhì)大腦半球表層的灰質(zhì)稱大腦皮質(zhì)，由大量神經(jīng)元胞體和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。皮層下的白質(zhì)稱髓質(zhì)。(1)大腦皮質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元都是多極神經(jīng)元，按其形態(tài)分為錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞。依據(jù)進(jìn)化，大腦皮質(zhì)分為形成海馬和齒狀回的古皮質(zhì)和組成嗅腦的舊皮質(zhì)（又稱嗅皮質(zhì)），其余的屬新皮質(zhì)。

(二)大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(2)大腦皮質(zhì)的功能定位

軀體運(yùn)動(dòng)中樞：位于中央前回和中央旁小葉前部。該區(qū)接受中央后回、丘腦腹前核、腹中間核和腹后內(nèi)、外側(cè)核的信息。此區(qū)的錐體細(xì)胞發(fā)出纖維組成錐體束，以管理全身骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。軀體感覺(jué)中樞：位于中央后回和中央旁小葉后部。該區(qū)接受丘腦腹后核傳來(lái)的對(duì)側(cè)半身體的痛、溫、觸、壓覺(jué)以及位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)信息。身體各部在第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)中樞局部定位特點(diǎn)是：①上下倒置。②左右交叉管理。③人體各部在皮質(zhì)區(qū)投影的大小主要取決于該部功能的重要性和復(fù)雜程度。