小兒腹瀉的健康指導(dǎo)課件

小兒腹瀉的健康指導(dǎo)神經(jīng)康復(fù)科李紅霞小兒腹瀉的健康指導(dǎo)神經(jīng)康復(fù)科李紅霞1小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當及氣候因素也可致病。是兩歲以下嬰幼兒的常見病。小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特2一、飲食指導(dǎo)（1）母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。宜少量多餐，同時喂母乳的媽媽應(yīng)該少食脂類食物。（2）人工喂養(yǎng)兒應(yīng)調(diào)整飲食，小于6個月嬰兒用牛奶加等量米湯或水稀釋，或用發(fā)酵奶（即酸奶），也可用奶-谷類混合物，以保證足夠熱卡。大于6個月的嬰兒可用已習(xí)慣的平常飲食，暫時停止肉、蛋類輔食添加,可給稀粥，爛面條、少量蔬菜、新鮮水果汁，適當?shù)卦谑澄镏屑由僭S鹽。量由少到多，由稀到稠。腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者，可暫禁食4～6h，但不應(yīng)禁水。禁食時間≤6h，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。一、飲食指導(dǎo)3（3）乳糖不耐受(也稱糖原性腹瀉)：寶寶腸道先天缺乏乳糖酶或腸道發(fā)育不成熟導(dǎo)致乳糖酶暫時分泌不足，致使乳糖在小腸內(nèi)不能或不能全部被水解而直接進入大腸。在大腸細菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體，刺激腸道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹和腹瀉。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)，媽媽飲食偏清淡，少吃油脂食物和生冷食物，以及海鮮類高蛋白食物。人工或混合喂養(yǎng)兒：可以嘗試低乳糖的部分水解蛋白配方，更容易消化，減少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成慢性腹瀉的風(fēng)險。（4）過敏性腹瀉：有些患兒在應(yīng)用無乳糖飲食后腹瀉仍不改善時，需考慮蛋白質(zhì)過敏（如牛奶或大豆蛋白過敏）的可能性，應(yīng)改用其他飲食。（3）乳糖不耐受(也稱糖原性腹瀉)：寶寶腸道先天缺乏乳糖酶或4飲食禁忌

1、小兒腹瀉不能吃生冷和刺激類食物。生冷瓜果、冷拌菜等生冷類和辣椒、芥末等刺激性食物對腸道有刺激，腹瀉時不宜吃。2、小兒腹瀉不能吃導(dǎo)致腹脹的食物。豆類、過多的牛奶等會使腸內(nèi)脹氣，加重腹瀉。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致瀉，所以腹瀉時可暫停用含乳糖的乳制品，待病愈后少量攝取，直到逐漸適應(yīng)。但酸牛奶含有乳酸桿菌，能抑制腸內(nèi)有害細菌，且無乳糖，可以食用。3、小兒腹瀉不能吃高糖食物。糖果、巧克力、甜點等含糖量較高，糖在腸內(nèi)會引起發(fā)酵而加重脹氣，故應(yīng)少吃糖。飲食禁忌

1、小兒腹瀉不能吃生冷和刺激類食物。54、小兒腹瀉不能吃高脂食物。因腹瀉時消化能力降低，奶油、肥肉、油酥點心等高脂肪類食物，常因脂肪未消化而導(dǎo)致腹瀉不止。5、小兒腹瀉不能吃不易消化的食物和垃圾食品。油炸、燒烤等方式的加工，會導(dǎo)致難以消化，造成腹瀉。火腿、香腸、腌菜、方便面等過度加工的垃圾食品中包含有害成分，腸道會將這些有害物排除，這是致瀉因素之一。6、小兒腹瀉不能吃粗纖維較多的食物。芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、筍類等含粗纖維素較多，能加速腸蠕動，加重腹瀉。4、小兒腹瀉不能吃高脂食物。6二、日常生活指導(dǎo)

1.

千萬不要給寶寶嚼飯，這可能導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕燙著孩子，喜歡用舌尖舔一舔，試試溫度，這是不好的習(xí)慣。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴，嘗一嘗奶的溫度，這更不好。成人口腔內(nèi)的正常細菌對寶寶來說可能就是致病菌。媽媽可倒幾滴奶在自己手腕的內(nèi)側(cè)，檢查奶的溫度，微溫為宜。2.合理喂養(yǎng)，注意衛(wèi)生管理，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，

教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手、不喝生水，不亂吃不潔凈食物的習(xí)慣，并注意將飲食用具如奶瓶、湯勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前和后都要用開水洗燙。3.定期更換那些變得黏乎乎或老化破裂的奶嘴。二、日常生活指導(dǎo)

1.

千萬不要給寶寶嚼飯，這可能導(dǎo)致嬰兒腹74.

沖配方奶粉提倡用自來水。礦泉水沖牛奶易致嬰兒便秘，純凈水則沒有任何礦物質(zhì)，不適合寶寶發(fā)育成長。自來水煮沸后，放涼至50℃-55℃左右，再用來沖奶粉就可以了。純凈水失去了普通自來水的礦物質(zhì)元素，而人從水中對鈣吸收率可以到90%以上，所以不宜用純凈水沖牛奶。而礦泉水由于本身礦物質(zhì)含量比較多，且復(fù)雜。嬰兒腸胃消化功能還不健全，磷酸鹽、磷酸鈣過多，會引發(fā)消化不良和便秘。如果擔(dān)心自來水廠消毒后的形成余氯殘留以及水管、水箱帶來的鐵銹和鉛污染，可以在水龍頭上加裝一臺簡單而有針對性濾水器，來過濾這些雜質(zhì)。5.沖好的奶，放在

冰箱里，不可超過24h。如果沒有冰箱，小兒需要吃奶時才沖奶粉。4.

沖配方奶粉提倡用自來水。礦泉水沖牛奶易致嬰兒便秘，純凈8紅臀的護理1.勤換紙尿褲或尿布；每次在寶寶大便后或換尿布時，應(yīng)用溫開水或4%的硼酸水洗凈，用柔軟的棉布沾干，不要擦；給寶寶洗臀部時，要用溫水，不要用肥皂，以減少局部刺激。女寶寶還要注意，洗屁股時要從前面往后擦，因為女寶寶尿道短，容易感染細菌，引起尿路感染。在氣溫或室溫條件允許的情況下，讓寶寶側(cè)臥或俯臥，讓臀部充分暴露在空氣中，每日2-3次，每次10-20分鐘，注意勿受涼。嚴重者洗屁股后涂以氧化鋅軟膏或用紅外線燈照射。2.洗干凈的尿布應(yīng)在太陽下曬干，因為經(jīng)日光中的紫外線照射，能達到消毒除菌的目的。陰雨天時可用熨斗燙干，也可以達到消毒的目的，又可以去掉濕氣，寶寶使用后會感到舒服。洗干凈的尿布要疊放整齊，按種類放在一起，隨時備用。還要注意防塵和防潮。紅臀的護理1.勤換紙尿褲或尿布；每次在寶寶大便后或換尿布時，9預(yù)防護理1．提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時適量添加輔食，合理喂養(yǎng)，乳食勿過飽，勿進難消化食物。輔食添加必須遵循下列原則，即由少量到多量，由稀到稠，由細到粗。每次只添加一種，適應(yīng)一段時間，如果孩子食欲正常，大便次數(shù)及性狀正常，再考慮添加第二種。如果添加輔食后大便次數(shù)增加，性狀異常，即應(yīng)暫緩添加，等大便正常后，再從較小量開始。添加輔食不能急躁，孩子患病期間或天氣炎熱時容易腹瀉，應(yīng)推遲添加輔食。2．講究飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具要消毒。護理患兒前后認真用流動水洗手，食具、毛巾、便器用后清潔消毒，防止交叉感染。3．注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼。預(yù)防護理1．提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時104．做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。5．避免長期濫用抗生素，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎。6．病室空氣新鮮流通，溫度要適宜。7．對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離。8．使用微生態(tài)制劑如媽咪愛應(yīng)用溫水沖服，胃黏膜保護劑如思密達每包應(yīng)加水50毫升，空腹或兩餐之間服用所需藥量。9.寶寶腹瀉病情變化較快，家長應(yīng)嚴密看護，護理過程中應(yīng)注意觀