農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施制度

農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施制度背景介紹農(nóng)村合作醫(yī)療保險（以下簡稱“農(nóng)村醫(yī)?！保┦菫榱吮Ｕ限r(nóng)村居民基本醫(yī)療需求而設立的一項社會保險制度。2003年，農(nóng)村醫(yī)保在中國全國范圍內(nèi)開始實行，旨在解決農(nóng)村居民看病難、看病貴的問題，旨在讓“看病不再是家庭破產(chǎn)的來源”。實施過程起源2002年，經(jīng)中共中央、國務院批準，國家衛(wèi)生部啟動了“全民參保，全民享受衛(wèi)生服務”計劃。在《中華人民共和國農(nóng)村合作醫(yī)療條例》公布前，各地方政府已經(jīng)有了對農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障的實施和探索。2002年，農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合發(fā)布《關于在少數(shù)民族自治縣農(nóng)村實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的通知》。2003年初，農(nóng)村醫(yī)保先試點、后推廣的模式在全國范圍內(nèi)得到推廣。2005年9月，中共中央、國務院、中央軍委聯(lián)合發(fā)布《關于在全國推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的通知》，全國進入推廣階段。截至2018年，農(nóng)村醫(yī)保已經(jīng)推廣到全國95%的縣（市、區(qū)）。實施方式實施的具體方式多樣，但大多數(shù)地方采用的是政府定額補助、農(nóng)民自愿參保的方式，也有一些地方采用政府和農(nóng)民共同出資的方式。參保的對象主要是農(nóng)村居民，包括戶籍在農(nóng)村、在農(nóng)村土地上生活和工作的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民工等人群。繳費金額相對較低，由地方政府制定，根據(jù)不同地區(qū)、不同人群、不同保險計劃的不同情況而不同。保險計劃包括基本醫(yī)療保險、免費疫苗、計劃生育術、新型農(nóng)村合作醫(yī)療附加保險等多種形式。實施成果隨著農(nóng)村醫(yī)保的實施，農(nóng)村居民的健康狀況得到了顯著改善。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2019年的數(shù)據(jù)，2018年底，全國共有農(nóng)村醫(yī)保參保人數(shù)8.76億人次，參保率達到99.8%。到2019年末，1068個貧困縣在脫貧攻堅過程中都實現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保全覆蓋。隨著醫(yī)保制度的健全和推廣，醫(yī)療支出也得到了控制。2018年，全國城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費用分別為5281元和1616元，同比增長率分別為8.2%和9.6%。農(nóng)村居民的醫(yī)療費用相比之前有了較大的降低。存在問題和解決方案存在問題參保率不一，部分地區(qū)的貧困人口和外來人員未能全覆蓋；患者報銷比例過低，某些疾病的花費依然過高；醫(yī)院收費不透明、過高，許多公共醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足；假冒偽劣藥品較多，質(zhì)量不受保障。解決方案加大對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保政策宣傳，通過村委、學校、醫(yī)院宣傳等多種途徑擴大參保范圍；完善醫(yī)保政策，提高報銷比例，加大對重大疾病的保障力度；加強對醫(yī)院的管理，鼓勵醫(yī)院加快轉(zhuǎn)型，提升服務和患者體驗，也可設立特殊醫(yī)療附加保險以提供更高限額的報銷；對于假冒偽劣藥品，要嚴重打擊整頓并設立嚴格的藥品品質(zhì)監(jiān)測制度。結(jié)論農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施的效果凸顯，明顯提高了貧困農(nóng)民的醫(yī)療水平和健康水平，也減輕