婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度_第1頁
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婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度一、總則為做好婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，制定本工作制度。二、考核范圍本工作制度適用于全院所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)。三、考核內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量安全考核手術(shù)安全手術(shù)操作規(guī)范手術(shù)醫(yī)療器械使用與管理手術(shù)病人護理質(zhì)量診療體驗診療效果評價診療過程優(yōu)化醫(yī)療事故管理醫(yī)療事故報告醫(yī)療事故處理醫(yī)療管理考核績效考核全院考核績效指標(biāo)劃分與制定工作任務(wù)進(jìn)度監(jiān)察與服務(wù)效果判定工作完成質(zhì)量確定財務(wù)管理費用核對系統(tǒng)性財務(wù)管理費用使用效果監(jiān)控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)設(shè)施設(shè)備的購置、使用和維護物品管理和質(zhì)控驗收嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理的制度和規(guī)范。四、考核方法考核方法包含客觀績效考核和主觀自查考核兩種方法?？陀^績效考核：通過對已經(jīng)記錄的數(shù)據(jù)和實習(xí)效果的監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行評定，并給出真實可信的分?jǐn)?shù)，這種方法是相對客觀的方法。主觀自查考核：根據(jù)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作流程對醫(yī)務(wù)人員的整體工作能力進(jìn)行評估，由督查人員通過檢查量化績效得出評估結(jié)果。五、考核結(jié)果反饋和處理婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查的考核結(jié)果將向全體醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)公示，針對考核結(jié)果，制定相應(yīng)的改善方案，對情況嚴(yán)重或問題發(fā)現(xiàn)后難以處理等情況，為確?？己朔答伒挠行裕蓩D幼保健院醫(yī)療監(jiān)督管理部門跨部門協(xié)作，共同解決。同時，對責(zé)任惡劣或不履行職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院，有權(quán)依法進(jìn)行責(zé)任追究或處罰。六、附則考核工作按本工作制度進(jìn)行整體管理，監(jiān)督人員和監(jiān)督機構(gòu)不得亂發(fā)言、泄漏或者篡改相關(guān)人員公示信息，以保證考核公

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