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腹腔穿刺術(shù)操作圖解侯宇飛楊雪玉人民衛(wèi)生電子音像出版社腹腔穿刺術(shù)操作圖解侯宇飛楊雪玉人民衛(wèi)生電子音像出版社1腹腔穿刺術(shù)是將穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項操作技術(shù)。它具有診斷和治療雙重作用，是臨床醫(yī)療中常用的操作技術(shù)之一。腹腔穿刺術(shù)是將穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項操作技2適應(yīng)證：腹部外傷后懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷者。有腹膜刺激征，但原因不明懷疑消化道穿孔、腹腔出血者。腹腔積液病因不明者。大量腹水引起呼吸困難或腹部明顯脹痛時，適當放腹水以減輕癥狀。腹腔內(nèi)給藥治療、腹膜透析者。適應(yīng)證：3方法患者取側(cè)臥位或半臥位。方法患者取側(cè)臥位或半臥位。4穿刺部位：上腹部穿刺點：在肋弓下腹直肌外側(cè)。此點一般不采用。中下腹穿刺點:臍與恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm，偏左或偏右1～1.5cm處，此穿刺點無重要臟器且易愈合。穿刺部位：5左下腹穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。抽放腹水時通常選用此點。側(cè)臥位穿刺點：臍平面與腋前線（或腋中線）交界處，此處穿刺點多用于腹腔內(nèi)少量積液時的診斷性穿刺。左下腹穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，6穿刺點常規(guī)消毒、鋪巾后，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針（帶注射器）垂直徐徐刺入腹壁，待穿刺針有突破感時，表示針尖已穿過腹膜壁層進入腹腔，此時即可用注射器抽出腹腔積液。穿刺點常規(guī)消毒、鋪巾后，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針（7術(shù)畢拔針，蓋無菌紗布，膠布固定術(shù)畢拔針，蓋無菌紗布，膠布固定8注意術(shù)中應(yīng)注意觀察患者表現(xiàn)，如有頭暈、心悸、氣促、脈搏增快等，應(yīng)立即停止操作，監(jiān)測生命體征變化，并作恰當處理。大量腹腔積液時的初次放液量不宜超過3000ml，并在2小時以上的時間內(nèi)緩慢放出，以免引起暈厥和休克。如放液時發(fā)現(xiàn)是血性腹水，立即停止放液。注意術(shù)中應(yīng)注意觀察患者表現(xiàn)，如有

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