患者安全管理制度-課件

患者安全管理制度

（一）患者身份識別制度1.為保證醫(yī)療安全，來院就診的每位患者必須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。2.門、急診患者的身份識別：門、急診護(hù)士在對患者進(jìn)行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。3.住院患者身份識別（1）入院患者到達(dá)病區(qū)時，接診護(hù)士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。（2）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。（3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對，若損壞更新，同樣須經(jīng)兩人核對。患者安全管理制度

（一）患者身份識別制度1.為保證醫(yī)療安全，1患者安全管理制度

（4）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對無法溝通的患者，應(yīng)請在場的家屬證實(shí)患者的身份。（5）在對患者實(shí)施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)核對手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認(rèn)患者身份。（6）若手術(shù)中需取下手腕帶，術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護(hù)士應(yīng)與接患者護(hù)士交接清楚，確認(rèn)患者身份后立即重新配戴?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（4）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對患者信息。要2患者安全管理制度

4.轉(zhuǎn)接和交接班時認(rèn)真識別患者身份，對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點(diǎn)患者，均要識別和核對患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護(hù)士同接診醫(yī)師和護(hù)士與患者（家屬）或受委托人核對。5.操作前和輔助檢查前識別：醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進(jìn)行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份，禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護(hù)士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時，由輔助科醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員共同核對患者身份。6.高危診療活動前識別：在對患者進(jìn)行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護(hù)士與患者（家屬）或受委托人進(jìn)行核對?；颊甙踩芾碇贫?/p>

4.轉(zhuǎn)接和交接班時認(rèn)真識別患者身份，對病區(qū)3患者安全管理制度

（二）腕帶標(biāo)識管理制度1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前識別患者身份的標(biāo)識。2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異?；蛑钦系龋蓵喝∶顚憻o名氏后加住院號，如無名氏+住院號。3.患者入病房時病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對患者信息后填寫手腕帶，佩戴于患者左手腕。核對方法：（1）一般情況下由護(hù)士與患者共同核對；（2）特殊情況（意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等）有家屬陪護(hù)的，由護(hù)士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對；無家屬陪護(hù)的，由兩名當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同核對?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（二）腕帶標(biāo)識管理制度1.急診搶救室和留觀4患者安全管理制度

4.腕帶一般佩戴在患者左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時更新。5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍(lán)色手腕帶。新生兒出生后，女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍(lán)色手腕帶。6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運(yùn)良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。7.出院時去除手腕帶，轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶，以確?；颊邩?biāo)識準(zhǔn)確。8.將使用腕帶識別工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。患者安全管理制度

4.腕帶一般佩戴在患者左手腕上，如病情禁忌5患者安全管理制度

（三）標(biāo)本采集管理制度1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對無誤后，方可執(zhí)行。4.認(rèn)真核對化驗(yàn)單內(nèi)容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗(yàn)項(xiàng)目等。5.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目正確選擇標(biāo)本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無破損、裂痕；容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（三）標(biāo)本采集管理制度1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)6患者安全管理制度

6.標(biāo)本采集時護(hù)士攜帶檢驗(yàn)單再次核對患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行查對。7.輸血、配血抽取標(biāo)本時，必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。9.標(biāo)本采集后及時查對送檢，送檢過程避免振蕩。10.建立《標(biāo)本送檢登記本》，有接收部門人員簽字確認(rèn)?；颊甙踩芾碇贫?/p>

6.標(biāo)本采集時護(hù)士攜帶檢驗(yàn)單再次核對患者身7患者安全管理制度

（四）患者術(shù)前確認(rèn)制度1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》，詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。2.術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶信息無誤后，簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》，由手術(shù)室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室。3.手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn)，并將患者送入指定手術(shù)間。4.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后，在《手術(shù)安全核查表》上簽字，方可開始手術(shù)。患者安全管理制度

（四）患者術(shù)前確認(rèn)制度1.建立《手術(shù)患者安8患者安全管理制度

（五）患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1.轉(zhuǎn)運(yùn)前：（1）病情評估：對病情進(jìn)行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。（2）解釋：告知患者、通知家屬，聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。（4）搬運(yùn)患者到輪椅或平車前后，應(yīng)妥善處理動靜脈管路，固定引流裝置。（5）重點(diǎn)：導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。患者安全管理制度

（五）患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1.轉(zhuǎn)運(yùn)前：9患者安全管理制度

2.轉(zhuǎn)運(yùn)中：（1）注意保暖。（2）密切監(jiān)測各項(xiàng)生命指征（始終站在患者頭側(cè)）。（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者頭部始終處于高位。（5）保證各種管路固定可靠。（6）防止患者發(fā)生意外損傷。（7）做好心理護(hù)理?；颊甙踩芾碇贫?/p>

2.轉(zhuǎn)運(yùn)中：10患者安全管理制度

3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接：（1）確認(rèn)患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。（2）確?；颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。（3）評估生命體征。（4）交接患者存在的關(guān)鍵問題。（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。（6）皮膚情況：傷口、壓瘡。（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。（8）物品：(X片、CT片、MRI片、病歷等）。（9）床邊交接完畢后，需雙方護(hù)士共同填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》，確認(rèn)無誤后簽名。患者安全管理制度

3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接：11患者安全管理制度

（六）患者交接管理制度為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本制度。1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。3.建立手術(shù)室與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對，確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實(shí)身份，并做好記錄。4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進(jìn)行識別和交接，做好記錄?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（六）患者交接管理制度為有效防止醫(yī)療護(hù)理過12患者安全管理制度

附1：臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程附1：臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室,詳細(xì)登記患者信息。2.接收科室備好床位和物品。3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認(rèn)，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。

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附1：臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程附13附：交接流程圖轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系登記患者信息接收科室備好床位和物品轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室雙方共同交接患者病情、皮膚和治療雙方查對無誤后簽名附：交接流程圖轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系登記患者信息接收科室14患者安全管理制度

附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程1.急診患者需住院治療時，護(hù)士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護(hù)理措施。2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等）并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。3.急診科詳細(xì)記錄《文山市人民醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。6.接收科室填寫患者腕帶信息，戴于患者手腕上。患者安全管理制度

附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流15患者安全管理制度

附：交接流程圖急診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系詳細(xì)登記患者信息接收科室立即準(zhǔn)備好病床和搶救用物醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室交接人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療雙方查對無誤后簽名確認(rèn)

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附：交接流程圖急診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系詳細(xì)16患者安全管理制度

附3：急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程1.急診科護(hù)士接到患者入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。2.ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等）。3.急診科詳細(xì)記錄《文山市人民醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。4.急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。5.患者進(jìn)入ICU時，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者?；颊呷缧枰褂煤粑鼨C(jī)時，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者?；颊甙踩芾碇贫?/p>

附3：急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和17患者安全管理制度

附：交接流程圖急診科電話與ICU聯(lián)系詳細(xì)登記患者信息ICU立即準(zhǔn)備好病床和搶救用物交接人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療查對無誤后雙方簽名確認(rèn)與ICU病房護(hù)士共同將病員安全轉(zhuǎn)運(yùn)病床上急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料護(hù)送患者到ICU患者安全管理制度

附：交接流程圖急診科電話與ICU聯(lián)系詳細(xì)登18患者安全管理制度

附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。2.急診科詳細(xì)記錄《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》。3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室，并負(fù)責(zé)途中治療和搶救。5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所作的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。6.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對患者信息、手術(shù)部位。7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對患者信息、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可?；颊甙踩芾碇贫?/p>

附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和19患者安全管理制度

附：交接流程圖接診醫(yī)生電話通知手術(shù)室開通綠色通道急診科醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷資料共同護(hù)送入手術(shù)室與麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士交接病人相關(guān)資料及情況查對無誤后雙方簽名確認(rèn)麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對患者信息、手術(shù)部位手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對患者信息、手術(shù)部位確認(rèn)無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可患者安全管理制度

附：交接流程圖接診醫(yī)生電話通知手術(shù)室開通綠20患者安全管理制度

附5：手術(shù)室與病房、ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程1.手術(shù)室與病房或ICU建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》，詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。2.術(shù)前病房護(hù)士或ICU護(hù)士核對患者腕帶信息無誤后，由手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室。3.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房護(hù)士或ICU護(hù)士共同查對患者腕帶信息、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，雙方在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn)。4.手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn)，并將患者送入指定手術(shù)間。5.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。6.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后，在《手術(shù)安全核查表》上簽字，方可開始麻醉?；颊甙踩芾碇贫?/p>

附5：手術(shù)室與病房、ICU之間患者交接管理21患者安全管理制度

7.手術(shù)結(jié)束時巡回護(hù)士應(yīng)電話通知所在病房或ICU患者回病房的大致時間，并告知患者術(shù)中的一般情況，以便病房或ICU做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。8.病房或ICU護(hù)士接到電話后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)室告知的情況做好接待術(shù)后患者的準(zhǔn)備（再次檢查氣墊床、吸氧裝置、吸痰裝置等是否處于良好備用狀態(tài)）。9.術(shù)畢，患者麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士陪同將患者送到病房或ICU，并負(fù)責(zé)運(yùn)送途中治療和搶救工作。10.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房或ICU醫(yī)務(wù)人員共同核對患者腕帶信息并交接病歷、術(shù)中用物及患者情況，包括麻醉方式及術(shù)中患者情況，目前患者情況，神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及術(shù)中用藥情況；查對無誤后在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)?；颊甙踩芾碇贫?/p>

7.手術(shù)結(jié)束時巡回護(hù)士應(yīng)電話通知所在病房或22患者安全管理制度

附：交接流程圖手術(shù)室人員與病房或ICU醫(yī)務(wù)人員共同查對，無誤后雙方簽名確認(rèn)手術(shù)室人員陪同患者,將患者接入手術(shù)室手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后簽字確認(rèn)巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后簽字，方可麻醉手術(shù)完畢，電話通知病房準(zhǔn)備用物、迎接病人，協(xié)助安置體位由麻醉醫(yī)生與病房或ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交接查對無誤后，雙方簽名確認(rèn)患者安全管理制度

附：交接流程圖手術(shù)室人員與病房或ICU醫(yī)務(wù)23患者安全管理制度

附6：產(chǎn)房與病房之間產(chǎn)婦、嬰兒交接管理規(guī)范和流程1.嚴(yán)格執(zhí)行腕帶標(biāo)識管理制度，孕婦入院時佩戴腕帶作為識別標(biāo)識。2.急診孕婦由急診醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)送至產(chǎn)科，由產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交接。3.孕婦入院由產(chǎn)房護(hù)士收住，詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況、胎方位和宮口開大情況，及時送入產(chǎn)房觀察處置。4.產(chǎn)婦分娩后在待產(chǎn)室觀察生命體征、宮縮及陰道流血情況2小時。5.嬰兒出生后佩戴腕帶作為識別標(biāo)識。6.觀察產(chǎn)婦、新生兒2小時后無異常，由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病房，和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接，交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吮吸、皮膚接觸）情況、治療情況、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況，新生兒情況、治療及病歷。查對產(chǎn)婦、新生兒手腕帶信息。7.雙方核對無誤后，在護(hù)理記錄單上簽字確認(rèn)?；颊甙踩芾碇贫?/p>

附6：產(chǎn)房與病房之間產(chǎn)婦、嬰兒交接管理規(guī)范24患者安全管理制度

附：交接流程圖交接流程孕婦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時或急診孕婦,病房護(hù)士或急診科醫(yī)務(wù)人員與助產(chǎn)人員共同交接確認(rèn)新生兒出生后佩戴手腕帶觀察產(chǎn)婦、新生兒2小時無異常后產(chǎn)房護(hù)士將產(chǎn)婦、嬰兒、病歷送回病房助產(chǎn)人員與病房醫(yī)務(wù)人員做好交接，無誤后簽字確認(rèn)

患者安全管理制度

附：交接流程圖交接流程孕婦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時或25患者安全管理制度

附7：產(chǎn)房、產(chǎn)科病房與兒科新生兒病區(qū)之間患兒交接管理規(guī)范和流程1.產(chǎn)科新生兒需轉(zhuǎn)兒科治療時，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院證信息，電話與兒科新生兒病區(qū)聯(lián)系。2.新生兒病區(qū)當(dāng)班護(hù)士接到電話通知，立即備好床位和急救藥品、物品。3.產(chǎn)科建立《新生兒轉(zhuǎn)科記錄本》，詳細(xì)登記患兒姓名、性別、出生時間、身長、體重、出生時評分、診斷。4.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員持病情介紹，護(hù)送患兒至新生兒病區(qū)，負(fù)責(zé)途中患兒安全。5.患兒轉(zhuǎn)至新生兒病區(qū)，交接患兒生命體征、意識、病情、皮膚和治療等情況，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員與兒科醫(yī)護(hù)人員雙方查對患兒腕帶信息無誤后簽名確認(rèn)。6.更換腕帶信息，戴于患兒手腕上?；颊甙踩芾碇贫?/p>

附7：產(chǎn)房、產(chǎn)科病房與兒科新生兒病區(qū)之間患26患者安全管理制度

附：交接流程圖產(chǎn)科電話與兒科新生兒病區(qū)聯(lián)系登記患兒信息新生兒病區(qū)備好床位和急救藥品、物品產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患兒至新生兒病區(qū)交接患兒病情、皮膚和治療登記患兒信息雙方查對患兒手腕帶信息無誤后簽名確認(rèn)更換腕帶患者安全管理制度

附：交接流程圖產(chǎn)科電話與兒科新生兒病區(qū)聯(lián)系27患者安全管理制度

（七）危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)，必須由醫(yī)師或護(hù)理人員全程陪護(hù)。2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室。3.保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能完好，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。5.患者入科時，護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置。6.認(rèn)真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實(shí)填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，并通知醫(yī)師診治患者?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（七）危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度1.凡危重、大手28患者安全管理制度

（八）危重患者護(hù)理規(guī)程1.嚴(yán)格床旁交接班。2.密切觀察病情變化：生命體征、意識、瞳孔等變化，做好詳細(xì)記錄。3.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定護(hù)理計劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。（2）做好口腔、尿道護(hù)理，保持清潔。（3）做好全身皮膚護(hù)理，預(yù)防發(fā)生壓瘡。5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。6.加強(qiáng)營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充，給以胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)；維持出入量平衡。7.保持大小便通暢，如有異常及時通知醫(yī)師處理。8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。9.注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護(hù)具防止墜床?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（八）危重患者護(hù)理規(guī)程1.嚴(yán)格床旁交接班。29患者安全管理制度

（九）特殊、危重患者護(hù)理安全管理制度1.提高護(hù)理人員對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、腕帶標(biāo)識管理制度。2.提高用藥的安全性 （1）各病區(qū)根據(jù)病種需要配備藥品，按有關(guān)管理制度執(zhí)行，做到規(guī)范、準(zhǔn)確、安全、無過期。（2）使用藥物時注意配伍禁忌，用藥前應(yīng)詢問患者用藥史、過敏史，并做藥物過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陽性者應(yīng)告知患者及家屬，在臨時醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標(biāo)識（＋），床頭掛上陽性標(biāo)識。3.嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理制度。4.加強(qiáng)在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。科室建立急、危、重癥患者檢驗(yàn)結(jié)果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗(yàn)結(jié)果、報告人的姓名和電話，并及時告知值班醫(yī)師。5.認(rèn)真落實(shí)防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度。6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件管理報告制度?；颊甙踩芾碇贫?/p>

（九）特殊、危重患者護(hù)理安全管理制度1.提30患者安全管理制度

（十）常用醫(yī)療儀器設(shè)備安全使用制度1.嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序，正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備，不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機(jī)。2.各科室對醫(yī)療設(shè)備建立《儀器、設(shè)備管理登記本》，對使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細(xì)登記。3.各科室安排專人負(fù)責(zé)管理各種醫(yī)療儀器及日常維護(hù)、保養(yǎng)、檢查，并做好記錄。4.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位，發(fā)生故障，應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并立即報設(shè)備科檢修，待故障排除后方可繼續(xù)使用。5.工作人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備，不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。6.各種