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顱內(nèi)腫瘤
顱內(nèi)腫瘤
120-50歲為最多少年兒童后顱窩,中線腫瘤
(髓母細(xì)胞瘤,顱咽管瘤)成人大腦半球
(膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤)老年膠質(zhì)瘤,轉(zhuǎn)移瘤20-50歲為最多少年兒童后顱窩,中線腫瘤成人大腦半球老2
膠質(zhì)瘤40-50%
腦膜瘤20%
國(guó)內(nèi)顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率垂體瘤10-12%神經(jīng)纖維瘤
血管性腫瘤
先天性腫瘤
轉(zhuǎn)移瘤
膠質(zhì)瘤40-50%
腦膜瘤20%
國(guó)3診斷病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查
腦超腦電圖頭顱X攝片頭顱CT頭顱MRI腦血管造影:DSA血管造影技術(shù)SPET
PET診斷病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查腦超頭顱MRI腦血管造影:DSA4臨床表現(xiàn)
顱內(nèi)壓增高局灶性癥狀根據(jù)病變的所在部位臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高局灶性癥狀5
引起顱內(nèi)壓增高4.靜脈回流障礙1.腫瘤體積2.腫瘤周圍腦水腫3.腦脊液循環(huán)梗塞引起顱內(nèi)壓增高4.靜脈回流障礙1.腫瘤體積2.腫瘤周圍6局灶性癥狀顱內(nèi)腫瘤資料課件7額葉腫瘤中央溝中央溝額葉腫瘤中央溝中央溝8膠質(zhì)瘤腦膜瘤先天性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤膠質(zhì)瘤93.錐體束損害:病變對(duì)側(cè)癱瘓
對(duì)側(cè)中樞性面癱1.精神癥狀:2.癲癇發(fā)作運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ):左側(cè)額下回后部
(Broca區(qū))5.額葉共濟(jì)失調(diào):額橋小腦束受損6.強(qiáng)握反射和摸索運(yùn)動(dòng):額上回7.Foster-Kennedy綜合癥:額葉底部腫瘤近記憶減退3.錐體束損害:病變對(duì)側(cè)癱瘓
對(duì)側(cè)中樞性面癱1.精神癥狀:10膠質(zhì)瘤腦膜瘤顳葉腫瘤膠質(zhì)瘤顳葉腫瘤11
4.幻覺(jué)1.視野改變:破壞視束或視放射病變對(duì)側(cè)同向性上象限視野缺損2.感覺(jué)性失語(yǔ):顳上回后部3.癲癇發(fā)作4.幻覺(jué)1.視野改變:破壞視束或視放射病變2.感覺(jué)性失12膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤頂葉腫瘤頂葉膠質(zhì)瘤頂葉腫瘤頂葉133.結(jié)構(gòu)失用癥1.感覺(jué)障礙2.體象障礙:3.結(jié)構(gòu)失用癥1.感覺(jué)障礙2.體象障礙:14對(duì)側(cè)下象限視野缺損枕葉腫瘤對(duì)側(cè)下象限視野缺損枕葉腫瘤15膠質(zhì)瘤腦膜瘤中央?yún)^(qū)腫瘤膠質(zhì)瘤中央?yún)^(qū)腫瘤163.癲癇發(fā)作:1.運(yùn)動(dòng)障礙2.感覺(jué)障礙Todd麻痹3.癲癇發(fā)作:1.運(yùn)動(dòng)障礙2.感覺(jué)障礙Todd麻痹17丘腦腫瘤膠質(zhì)瘤丘腦腫瘤膠質(zhì)瘤18
1.病變對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙
2.病變對(duì)側(cè)肢體輕癱
3.病變對(duì)側(cè)半身自發(fā)性疼痛4.病變肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)
5.病側(cè)肢體有舞蹈樣或指劃運(yùn)動(dòng)丘腦綜合癥:
1.病變對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙
2.病變對(duì)側(cè)肢體輕癱
3.19室管膜瘤腦室內(nèi)腫瘤側(cè)腦室腦膜瘤室管膜瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤上皮樣囊腫第三腦室星形細(xì)胞瘤室管模瘤膠樣囊腫第四腦室室管膜瘤腦室內(nèi)腫瘤側(cè)腦室腦膜瘤第三腦室星形細(xì)胞瘤第四腦室20發(fā)作性頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)!腦室內(nèi)腫瘤發(fā)作性頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)!腦室內(nèi)腫瘤21垂體腺瘤顱咽管瘤腦膜瘤膠質(zhì)瘤上皮樣囊腫異位松果體瘤
鞍區(qū)腫瘤垂體腺瘤鞍區(qū)腫瘤22動(dòng)眼神經(jīng)
滑車
三叉
外展神經(jīng)損害鞍區(qū)腫瘤內(nèi)分泌改變視力減退視力缺損動(dòng)眼神經(jīng)
滑車
三叉
外展神經(jīng)損害鞍區(qū)腫瘤內(nèi)分泌改變視力減退23交叉性麻痹!腦干腫瘤膠質(zhì)瘤交叉性麻痹!腦干腫瘤膠質(zhì)瘤24患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)
患側(cè)肌張力下降
水平眼震
ROMBERG癥陽(yáng)性小腦腫瘤髓母細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤室管膜瘤患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)
患側(cè)肌張力下降
水平眼震
ROMBERG癥25神經(jīng)鞘瘤
腦膜瘤
上皮樣囊腫小腦橋腦角腫瘤神經(jīng)鞘瘤
腦膜瘤
上皮樣囊腫小腦橋腦角腫瘤26聽(tīng)神經(jīng),面神經(jīng)損害
后組顱神經(jīng)損害
對(duì)側(cè)錐體束癥陽(yáng)性
同側(cè)感覺(jué)障礙
小腦共濟(jì)失調(diào)聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng),面神經(jīng)
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