護理查房脫髓鞘改變-多發(fā)性硬化課件

護理查房

脫髓鞘改變：多發(fā)性硬化

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脫髓鞘改變：多發(fā)性硬化1主要內(nèi)容病史回顧1相關(guān)輔助檢查2護理診斷及措施3疾病知識回顧4CompanyLogo主要內(nèi)容病史回顧1相關(guān)輔助檢查2護理診斷及措施3疾病知識回顧2病史回顧

患者XXX,男，57歲,以“頭暈伴行走不穩(wěn)2月”為主訴于2014-03-1908:30入院，緣于2月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)，起初伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，嘔吐非咖啡色胃內(nèi)容，就診福清市醫(yī)院，查“頭顱MRI可見顱內(nèi)多發(fā)病灶，多位于大腦白質(zhì)區(qū)

診斷“眩暈待查”，予以改善循環(huán)、改善內(nèi)耳代謝后，視物旋轉(zhuǎn)較前好轉(zhuǎn)，仍頭暈、行走不穩(wěn)，時伴有惡心、嘔吐非咖啡色胃內(nèi)容。為進一步診治求診我院，門診擬“頭暈、行走不穩(wěn)原因待查”收住入院。CompanyLogo病史回顧患者XXX,男，57歲,以“頭暈伴行走不穩(wěn)2月3病史回顧既往史：40余年前開始出現(xiàn)左側(cè)大腿外側(cè)陣發(fā)性麻木，活動后可好轉(zhuǎn)，無肢體抽搐。于福清市醫(yī)院行輔助檢查:生化全套：Glu

7.04mmol/L，餐后2小時血糖7.51mmol/L；診斷為糖耐量異常。CompanyLogo病史回顧既往史：40余年前開始出現(xiàn)左側(cè)大腿外側(cè)陣發(fā)性麻木，活4病史回顧入院查體：T36.1℃，P80次/分，R20次/分，BP105/73mmHg神志清楚，，雙瞳孔等圓等大，直徑3mm，對光反射靈敏。左下肢肌力5－級，四肢位置覺減退，雙側(cè)肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射（＋＋），雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射（＋＋）。左側(cè)Babinski征可疑陽性，左側(cè)Chaddock征陽性。CompanyLogo病史回顧入院查體：T36.1℃，P80次/分，R20次/分5病史回顧

入院診斷:1.頭暈、行走不穩(wěn)原因待查；2.糖耐量異常。診療計劃：1.予以完善甲狀腺功能、自身免疫指標等相關(guān)檢查，必要時行腰椎穿刺術(shù)協(xié)診。2.治療上，予二級護理，以舒血寧改善循環(huán)，患者進食少，予以氨基酸營養(yǎng)支持，胃復安止吐治療。CompanyLogo病史回顧入院診斷:1.頭暈、行走不穩(wěn)原因待查；2.糖6相關(guān)輔助檢查

2014/03/20報告日期:2014/03/20NO.項目結(jié)果參考值1顏色棕黃色

2外觀軟

3粘液陰性

4膿球陰性

5蟲卵陰性

6隱血試驗3+

7白細胞陰性

8紅細胞陰性

CompanyLogo相關(guān)輔助檢查2014/03/20報告日期:2017相關(guān)輔助檢查

甲狀腺球蛋白

1.30↓

1.4-78

C反應蛋白14.60↑0.00～3.00mg/l同型半胱氨酸9.254.90～15.00umol/lCompanyLogo相關(guān)輔助檢查甲狀腺球蛋白1.30↓1.4-78相關(guān)輔助檢查

13腺苷脫氨酶28.6↑0.0～19.6IU/L14*血糖6.3↑3.8～6.1mmol/l15尿素氮9.09↑2.80～8.20mmol/l22*鈣1.96↓2.03～2.85mmol/l27血清鐵8↓9～30umol/l28肌酸激酶13↓22～200IU/L30乳酸脫氫酶302↑100～235IU/L31羥丁酸脫氫酶238↑73～188IU/L33*甘油三酯2.20↑0.35～1.80mmol/l34高密度脂蛋白0.31↓0.70～1.81mmol/l36載脂蛋白A0.56↓1.00～1.60g/l37載脂蛋白B1.17↑0.60～1.10g/l38脂蛋白(a)478↑5～300mg/l39淀粉酶67↓80～180IU/LCompanyLogo相關(guān)輔助檢查13腺苷脫氨酶28.6↑0.09相關(guān)輔助檢查腦電圖、腦電地形圖輕至中度異常（各導稍多成群散在性低－中波幅，5－7次/秒θ波，額區(qū)、中央顯著，右側(cè)略優(yōu)勢），視覺誘發(fā)電位雙側(cè)P100波潛伏期延長，聽性腦干反應雙側(cè)正常，事件相關(guān)電位檢測正常。體感誘發(fā)電位檢測雙側(cè)正常。聽性腦干反應左側(cè)正常，右側(cè)III-V間期延長，事件相關(guān)電位檢測正常CompanyLogo相關(guān)輔助檢查腦電圖、腦電地形圖輕至中度異常（各導稍多成群散在10相關(guān)輔助檢查3.24行腰椎穿刺術(shù)

見透明腦脊液流出量約6ml，測顱內(nèi)壓135mmH2O（正常為100-150毫米水柱）。檢查結(jié)果：腦脊液

白細胞記數(shù)大致正常，但細胞分類淋巴細胞比例明顯升高

CompanyLogo相關(guān)輔助檢查3.24行腰椎穿刺術(shù)見透明腦脊液流出量約6m11相關(guān)輔助檢查

NO.項目結(jié)果參考值單位1白細胞計數(shù)8.44.0～10.010^9/L2中性粒百分數(shù)63.650.0～70.0%3淋巴百分數(shù)17.9↓20.0～40.0%4單核百分數(shù)17.1↑2.5～10.0%9單核絕對值1.4↑

0.1～1.010^9/L12紅細胞4.244.00～5.5010^12/L13血紅蛋白121.0120.0～160.0g/l14紅細胞壓積0.380↓

0.420～0.490ratio17平均血紅蛋白濃度316.0↓

320.0～360.0g/l20血小板138.0120.0～350.010^9/L21血小板壓積1.400↓

1.500～3.000ml/LCompanyLogo相關(guān)輔助檢查NO.項目結(jié)果參考值單位1白細胞計12相關(guān)輔助檢查

NO.項目結(jié)果參考值1隱血試驗3+

2014.03.24

2014/03/26報告日期:2014/03/26NO.項目結(jié)果參考值單位1二氧化碳128.421.0～31.0mmol/l2*鉀3.13↓

3.50～5.50mmol/l3*鈉126.10↓135.00～145.00mmol/l4氯90.2↓96.0～108.0mmol/l5*鈣1.97↓2.03～2.85mmol/l6*鎂0.820.61～1.18mmol/l7*磷1.130.87～1.58mmol/l8陰離子間隙10.60

mmol/l9血清鐵6↓9～30umol/lCompanyLogo相關(guān)輔助檢查NO.項目結(jié)果參考值1隱血試驗13患者入院后仍感頭暈、行走不穩(wěn)，食欲差，進食少，感乏力，遵醫(yī)囑予泮托拉唑制酸，氨基酸及高糖組補液，甘油果糖脫水降顱壓等治療。

3.26出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物，納差，遵醫(yī)囑予病重通知，記24小時出入量，觀察神志瞳孔及補鈉補鉀、甘露醇脫水降顱壓等治療。29號查鈉鉀正常，食欲改善。家屬要求自動出院。出院診斷：脫髓鞘改變：多發(fā)性硬化可能。CompanyLogo患者入院后仍感頭暈、行走不穩(wěn)，食欲差，進食少，感乏力，14護理診斷及措施

P1:有受傷的危險：與大腦受累有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈，行走不穩(wěn)。I：1、評估頭暈及行走不穩(wěn)的程度

2、頭暈時宜臥床休息，避免走動，防止摔倒。3、起床站起速度宜慢，行走時有人攙扶。4、東西宜放在易取之處5、保持室內(nèi)設(shè)施無障礙，地板干燥，防止摔倒6、遵醫(yī)囑予脫水降顱壓營養(yǎng)支持等治療。O：3.29患者仍感頭暈行走不穩(wěn)，未發(fā)生跌倒墜床CompanyLogo護理診斷及措施

P1:有受傷的危險：與大腦受累有關(guān)，表現(xiàn)為頭15護理診斷及措施

P2焦慮：與疾病診斷不明確，患者擔心疾病進展有關(guān)I：1、評估患者焦慮的原因2、多與患者溝通交流，安慰患者及家屬。3、適當與患者及家屬講解相關(guān)檢查檢驗結(jié)果，做各項操作前多與其解釋，解除他們的不安心理。4、對患者及家屬進行相關(guān)知識宣教：如頭暈時的處理，乏力加重時避免跌倒等

5、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜調(diào)節(jié)情緒等治療O：3.29患者及家屬焦慮情緒改善CompanyLogo護理診斷及措施

P2焦慮：與疾病診斷不明確，患者擔心疾病進展16護理診斷及措施

P3:水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂：表現(xiàn)為低鉀低鈉I：1、了解患者電解質(zhì)報告，詢問患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的相關(guān)癥狀：乏力、納差、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、嗜睡意識模糊等

2、出現(xiàn)嘔吐時宜頭偏向一側(cè)，避免誤吸。及時清除嘔吐物，更換床單位3、鼓勵患者進食，以清淡易消化為主，多吃含鉀高的食物如香蕉、橙子、土豆、香菇、瘦肉等，食物中應該適當多放點鹽4、遵醫(yī)囑予記24小時出入量及脫水降顱壓營養(yǎng)支持補鉀等治療

5、多安慰患者，告知家屬及患者積極進食的重要性，以取得患者配合。O：3.29患者食欲改善，鈉鉀值正常CompanyLogo護理診斷及措施

P3:水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂：表現(xiàn)為低鉀低鈉C17

脫髓鞘疾病是一大類病因不同，臨床表現(xiàn)各異，但均以神經(jīng)纖維髓鞘脫失而軸突和神經(jīng)細胞很少受累為共同病理特征的獲得性疾病。疾病知識回顧脫髓鞘疾病demyelinatingdiseaseCompanyLogo脫髓鞘疾病是一大類病因不同，臨床表現(xiàn)各異，但均以神18CompanyLogoCompanyLogo19分類classification周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

格林-巴利綜合征多發(fā)性硬化CompanyLogo分類classification周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中樞神20多發(fā)性硬化（MultipleSclerosis）

是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為特征的自身免疫性疾病。概念concept癥狀與體征的空間多發(fā)性臨床病程的時間多發(fā)性CNS散在分布的多數(shù)病灶緩解與復發(fā)交替或呈階梯式進展臨床特點病理pathology腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)有多灶的脫髓鞘斑。CompanyLogo多發(fā)性硬化（MultipleSclerosis）

是以中樞211.MS的發(fā)病率隨緯度增高而增加。離赤道愈遠發(fā)病率愈高。高危地區(qū)：40/10萬或更高赤道國家：＜1/10萬亞非國家：5/10萬，較低中國、日本：低發(fā)病區(qū)2.移民的流行病學資料提示15歲前與某種外界環(huán)境因素接觸可能在發(fā)病中起重要作用。3.遺傳因素對MS的易感性起作用。4.亞洲以視神經(jīng)、脊髓受累多見，西方國家以脊髓、腦干、小腦受累多見。

流行病學CompanyLogo1.MS的發(fā)病率隨緯度增高而增加。離赤道愈遠發(fā)病率愈高。流行22臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡及性別誘發(fā)因素起病形式多發(fā)生于20-40歲之間，女>男。急性或亞急性或慢性起病感染、外傷、手術(shù)、過勞、精神緊張、受涼、妊娠、分娩等。以感染為多見，其次受涼、勞累、外科手術(shù)等。首發(fā)癥狀視力下降、肢體無力、復視、平衡障礙及共濟失調(diào)等CompanyLogo臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡及性別誘發(fā)因素起病形式多發(fā)生于20-40歲之23癥狀復雜多樣，根據(jù)病灶的部位、大小、數(shù)目臨床表現(xiàn)感覺障礙顱神經(jīng)障礙運動障礙其他緩解－復發(fā)病程CompanyLogo癥狀復雜多樣，根據(jù)病灶的部位、大小、數(shù)目臨床表現(xiàn)感覺24癥狀臨床表現(xiàn)感覺障礙顱神經(jīng)障礙感覺異常---Lhermitte征傳導束型感覺障礙當患者低頭時似有電流順脊柱向下傳導，為脊髓頸段后束受激惹。主要為眼部癥狀視力障礙視野缺損特征性癥狀---核間性眼肌麻痹、眼球震顫CompanyLogo癥狀臨床表現(xiàn)感覺障礙顱神經(jīng)障礙感覺異常---Lher25癥狀臨床表現(xiàn)運動障礙其他常呈多節(jié)段、不對稱的部分性脊髓損害的表現(xiàn)小腦癥狀：眩暈、意向性震顫、精神癥狀發(fā)作性癥狀

--單肢痛性痙攣發(fā)作等CompanyLogo癥狀臨床表現(xiàn)運動障礙其他常呈多節(jié)段、不對稱的部分性脊26首次發(fā)病后可有數(shù)月或數(shù)年的緩解期，再出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀再發(fā)。復發(fā)次數(shù)：多達10余次或更多。臨床表現(xiàn)緩解－復發(fā)病程CompanyLogo首次發(fā)病后可有數(shù)月或數(shù)年的緩解期，再出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀再27腦脊液檢查輔助檢查誘發(fā)電位影像學檢查CompanyLogo腦脊液檢查輔助檢查誘發(fā)電位影像學檢查CompanyL28（1）CSF單個核細胞數(shù)正?；蜉p度增高。一般＜15×106/L,通常不超過50×106/L。約40％MS患者CSF蛋白輕度增高。（2）CSF的免疫學指標

IgG鞘內(nèi)合成檢測：CSF-IgG指數(shù)、24小時IgG合成率

CSF-IgG寡克隆帶（OB）：陽性率95％以上輔助檢查腦脊液（CSF）檢查CompanyLogo（1）CSF單個核細胞數(shù)正常或輕度增高。一般＜15×106/29CompanyLogoCompanyLogo30MS患者MRI顯示腦室周圍白質(zhì)多發(fā)斑塊并強化輔助檢查影像學檢查MRI檢查：優(yōu)于CT。CompanyLogoMS患者MRI顯示腦室周圍白質(zhì)多發(fā)斑塊并強化輔助檢查31根據(jù)以下四項：1.起病年齡在10-50歲之間2.CNS同時有兩處以上病灶3.復發(fā)-緩解的病程4.排除其它疾病診斷diagnosis臨床確診的多發(fā)性硬化--1～4項全部符合臨床可能的多發(fā)性硬化--1、2項中缺少一項臨床可疑的多發(fā)性硬化--一個部位首次發(fā)作CompanyLogo根據(jù)以下四項：診斷diagnosis臨床確診的多發(fā)性硬化32

急性期抑制炎性脫髓鞘病變進展，防止病情惡化。預防促發(fā)因素，減少緩解期復發(fā)。晚期采取對癥、支持治療，預防并發(fā)癥，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。治療treatment治療目的CompanyLogo急性期抑制炎性脫髓鞘病變進展，防止病情惡化。治療trea33免疫抑制治療ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)皮質(zhì)類固醇其它免疫抑制劑硫唑嘌呤環(huán)磷酰胺治療treatment治療treatmentCompanyLogo免疫抑制治療ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)皮質(zhì)類固醇其34硫唑嘌呤一、適應癥白血病,急性白血病,溶血性貧血,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風濕性關(guān)節(jié)炎,肝炎,肝硬化,潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,狼瘡性腎炎,重癥肌無力,神經(jīng)內(nèi)科,腎病內(nèi)科,消化內(nèi)科,風濕免疫科,血液科二、用法用量1、口服，每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服；2、異體移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服；3、白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。CompanyLogo硫唑嘌呤一、適應癥CompanyLogo35硫唑嘌呤三、不良反應較巰嘌呤相似但毒性稍輕，可致骨髓抑制，肝功能損害，畸胎，亦可發(fā)生皮疹，偶見肌萎縮。四、禁忌：已知對本品高度過敏的患者禁用。五、注意事項致肝功能損害，故肝功能差者忌用，亦可發(fā)生皮疹，偶致肌肉萎縮，用藥期間嚴格檢查血象。

CompanyLogo硫唑嘌呤三、不良反應CompanyLogo36對癥治療

顱壓增高者------脫水藥物發(fā)作性癥狀-----卡馬西平或氯硝安定抑郁癥狀------抗抑郁治療意向性震顫------心得安尿頻、尿急------普魯本辛

理療、康復--促進肢體功能恢復

治療treatmentCompanyLogo對癥治療顱壓增高者------脫水藥物治療treatme37支持治療休息神經(jīng)營養(yǎng)藥物

維生素B族、維生素E、維生素C、ATP、CoA、細胞色素C、胞二磷膽堿。

----促髓鞘再生,促進神經(jīng)功能恢復。治療treatmenttCompanyLogo支持治療休息治療treatmenttCompanyLog38大多數(shù)MS患者預后較樂觀，約半數(shù)患者發(fā)病后10年只遺留輕度或中度功能障礙，病后存活期可長達20～30年。但少數(shù)可于數(shù)年內(nèi)死亡。預后prognosisCompanyLogo預后prognosisCompanyLogo39護理問題

情緒反應不能有效地清理呼吸道,有發(fā)生肺部感染的潛在危險營養(yǎng)不良生活自理能力下降并發(fā)癥

--有心力衰竭的潛在危險

--有皮膚完整性受損的潛在危險

--有發(fā)生藥物副反應的潛在危險護理nursingCompanyLogo護理問題情緒反應護理nursingCompanyLog40護理措施護理呼吸道護理飲食護理心理護理肢體護理并發(fā)癥的預防與護理CompanyLogo護理措施護理呼吸道護理飲食護理心理護理肢體41

保證有充足的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和水分，以增強機體的抵抗力。吞咽困難者，應盡早給予鼻飼飲食，必要時可以經(jīng)靜脈補充。護理措施飲食護理CompanyLogo保證有充足的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和水分，以增42為病人勤翻身拍背，改善肺泡通氣量，預防墜積性肺炎；霧化吸入和吸痰，使呼吸道分泌物及時排出，預防肺不張。護理措施呼吸道護理CompanyLogo為病人勤翻身拍背，改善肺泡通氣量，預防墜積性肺炎；護理措施呼43肢體護理

保持癱瘓肢體在功能位，每天為病人被動運動肢體關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)攣縮畸形的發(fā)生?；謴推诙嘧鲋w主動性功能鍛煉，進行按摩、推拿、針灸、理療。保持肢體的功能位---手關(guān)節(jié)：輕微背曲，手中可放一卷好的手帕。---肘關(guān)節(jié)：微曲，上肢稍高于肩關(guān)節(jié)水平，防止上肢內(nèi)收。---膝關(guān)節(jié)：下面放置軟墊，防止伸展性攣縮。---足部：用枕頭、軟物將足底、外側(cè)墊起，足背與小腿成90度。防足下垂或下肢外旋。CompanyLogo肢體護理保持癱瘓肢體在功能位，每天44并發(fā)癥的預防與護理肺炎病室定時通風消毒，防止院內(nèi)感染。每兩個小時給患者翻身拍背一次。鼓勵咳嗽排痰。痰液粘稠可用超聲霧化吸入。吸痰嚴格無菌操作。鼻飼或喂食防誤吸。已有感染，應用有抗生素。鼓勵患者多次飲水以利排痰。退熱鼓勵患者增加活動量和呼吸運動，促進痰液排出。CompanyLogo并發(fā)癥的預防與護理肺炎病室定時通風消毒，防止院內(nèi)感染。C45并發(fā)癥的預防與護理心肌炎激素副作用觀察心率、心律、血壓等情況心電圖檢查注意休息輸液控制滴速防止心力衰竭CompanyLogo并發(fā)癥的預防與護理心肌炎激素副作用觀察心率、心律、血壓等46謝謝大家CompanyLogo謝謝大家CompanyLogo47PPT制作思路及技巧48CompanyLogoPPT制作思路及技巧48CompanyLogo48調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題49CompanyLogo調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯49學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)50CompanyLogo學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明50PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式51PPT的邏輯性CompanyLogoPPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理51PPT的邏51PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案52PPT的邏輯性CompanyLogoPPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案52PPT的邏52討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。53PPT的邏輯性CompanyLogo討論：小要求：53PPT的邏輯性CompanyLogo53PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？54PPT的邏輯性CompanyLogoPPT：54PPT的邏輯性CompanyLogo54目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考55PPT的邏輯性CompanyLogo目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解55PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設(shè)計講的思路和順序122356PPT的邏輯性CompanyLogoPPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員56工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況57PPT的邏輯性CompanyLogo工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況357金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇58PPT的邏輯性CompanyLogo金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C58金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具59PPT的邏輯性CompanyLogo金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三59時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！60PPT的邏輯性CompanyLogo時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看60地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！61舉例PPT的邏輯性CompanyLogo地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！61舉61三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！62舉例PPT的邏輯性CompanyLogo三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！62舉62PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總63PPT的邏輯性CompanyLogoPPT內(nèi)容完整的基本格式總分總63PPT的邏輯性Compan63小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱64PPT的邏輯性CompanyLogo小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱664PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版65PPT的美觀性CompanyLogoPPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計65PPT的美觀性Co65關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底66PPT的美觀性CompanyLogo關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底66PPT的美觀性Com66關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫67PPT的美觀性CompanyLogo關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作67封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。68關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性CompanyLogo封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；68關(guān)鍵68①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風范④PNG圖片型123469關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性CompanyLogo①簡單圖文型123469關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性C6970關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性CompanyLogo70關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性CompanyLog70人力資源部1致謝2作者信息71關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性CompanyLogo人力資源部1致謝2作者信息71關(guān)鍵71封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。72關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性CompanyLogo封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；72關(guān)鍵頁設(shè)724①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風格型④藝術(shù)設(shè)計型12373關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性CompanyLogo4①左右圖文型12373關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性C733頁碼2頁面標識1目錄74關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo3頁碼2頁面標識1目錄74關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀74傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄75關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄75關(guān)鍵頁設(shè)計75傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。76關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。76關(guān)鍵頁設(shè)計76圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。77關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。77關(guān)鍵頁設(shè)計77圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。78關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。78關(guān)鍵頁設(shè)計78創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。79關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。79關(guān)鍵頁設(shè)計79目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。80關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標80方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。81關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。81關(guān)鍵頁設(shè)計目81方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。82關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogo方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。82關(guān)鍵頁設(shè)計82PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。83關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性CompanyLogoPPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼83842章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性CompanyLogo842章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡8485一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性CompanyLogo85一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡8586123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性CompanyLogo86123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計86871一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性CompanyLogo871一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標題8788標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設(shè)計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性CompanyLogo88標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有88891傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設(shè)計的標題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性CompanyLogo891傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導8990關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性CompanyLogo90關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性CompanyLo9091請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄CompanyLogo91請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼9192如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性CompanyLogo92如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P9293如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性CompanyLogo93如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則9394邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性CompanyLogo94邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性Compan9495模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性CompanyLogo95模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素9596左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性CompanyLogo96左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT9697PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計CompanyLogo