護(hù)理查房冠心病課件

護(hù)理查房冠心病護(hù)理查房冠心病1優(yōu)選護(hù)理查房冠心病ppt優(yōu)選護(hù)理查房冠心病ppt定義

冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.亦稱缺血性心臟病。定義冠心病臨床表現(xiàn)心絞痛：心前區(qū)或胸骨后有悶痛.壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞：心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動過速.胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛其他：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭冠心病臨床表現(xiàn)心絞痛：心前區(qū)或胸骨后有悶痛.壓榨或窒息感，疼可控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運(yùn)動糖尿病病因可控制的因素高血壓飲食缺乏運(yùn)動糖尿病病因患者介紹李宏楚老年男性，82歲.因反復(fù)胸悶、心悸、氣促5年余，再發(fā)伴左上肢腫痛10天入院。

T38.7P58次/分R26次/分

Bp180/120mmhg心率100次/分既往史：高血壓病,慢性支氣管炎，慢性胃炎，慢性腎功能不全患者介紹李宏楚老年男性，82歲.6個(gè)人史：生于原籍,未曾久居外地，無毒物及血吸蟲疫水接觸史。平時(shí)生活起居飲食規(guī)律，吸煙史50余年，20支/日，已戒煙，飲酒史40余年，200g/日，已戒酒,無重大精神創(chuàng)傷史,無性病冶游史。個(gè)人史：7勤翻身，按摩受壓部位.可做重體力勞動.高血壓病3級極高危組選擇合適的運(yùn)動類型，注意運(yùn)動量.飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食全身癥狀：發(fā)熱，心動過速.指導(dǎo)患者放松，分散其注意力。避免競賽活動和屏氣用力動作提倡少食多餐，保持排便通暢.7P58次/分R26次/分3.55*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比:82.向患者或家屬解釋疾病產(chǎn)生的原因.有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上6.壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食護(hù)理操作前向患者做好解釋工作.減少或避免誘因：過度勞累、情緒激動、吸煙、便秘等等避免精神過度緊張的工作入院診斷:1.冠心病缺血性心肌病型陳舊性心肌梗塞心臟擴(kuò)大心房顫動心功能IV級2、左上肢腫痛查因：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？化膿性關(guān)節(jié)炎？3.痛風(fēng)4.高血壓病3級極高危組5.慢性腎功能不全6.慢性支氣管炎7.慢性胃炎勤翻身，按摩受壓部位.入院診斷:8輔助資料心電圖：心房顫動心室性期前收縮ⅡⅢaVFST-T段異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果回報(bào)：白細(xì)胞數(shù)目:12.55*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比:82.3%；肝功能：總膽紅素:39.9umol/L，直接膽紅素:19.0umol/L，間接膽紅素:21umol/L，白蛋白:37.9g/L，余項(xiàng)大致正常；腎功能：尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血鉀3.13，血糖、血脂、心肌酶正常。輔助資料9護(hù)理診斷護(hù)理診斷疼痛立即停止活動，安靜休息。給予患者心理護(hù)理立即舌下含服硝酸甘油。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜藥物。給予吸氧減少或避免誘因：過度勞累、情緒激動、吸煙、便秘等等飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食疼痛立即停止活動，安靜休息。焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)保持病室安靜舒適，保證病人充足的休息和睡眠。向患者及家屬講解本病的知識。關(guān)心安慰病人，解答患者提出的疑問。指導(dǎo)患者放松，分散其注意力。給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)保持病室安靜舒適，保證病人充足的休息和活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)制定活動計(jì)劃：提高病人的活動耐力。觀察活動中不良反應(yīng).避免競賽活動和屏氣用力動作避免精神過度緊張的工作活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)13有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)保持床單位整潔，保持皮膚清潔干燥.勤翻身，按摩受壓部位.避免剪切力和摩擦力.必要時(shí)使用氣墊床.保證足夠的營養(yǎng)攝入.護(hù)理查房冠心病課件14有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上排便有關(guān)向患者及家屬講解便秘的原因、不良后果及預(yù)防措施。指導(dǎo)患者多食富含纖維素的蔬菜和水果。每日循腸蠕動方向?yàn)椴∪税茨Ω共繑?shù)次，增加腸運(yùn)動，促進(jìn)排便。解釋床上排便的意義，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣。排便時(shí)切勿用力屏氣以免意外的發(fā)生。有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上向患者及家屬講解便秘的原因、不良后15

知識缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識向患者或家屬解釋疾病產(chǎn)生的原因.釋藥物的作用.副作用

護(hù)理操作前向患者做好解釋工作.知識缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識16潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常密切觀察患者的意識及生命體征，病情變化立即通知醫(yī)生。給予低鹽低脂、低膽固醇、易消化的飲食。避免患者情緒激動.用力排便.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常密切觀察患者的意識及生命體征，17健康宣教1合理膳食控制體重適當(dāng)運(yùn)動戒煙.限酒控制生活壓力健康飲食戒煙限酒健康宣教1合理膳食健康飲食戒煙限酒18

低鹽低脂飲食，限制食鹽.每天六克以下.少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.魚子.動物內(nèi)臟，多吃魚.蔬菜.水果.豆類.糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制.

不飲濃茶和咖啡.進(jìn)食不宜過飽.提倡少食多餐，保持排便通暢.防止便秘.

合理膳食低鹽低脂飲食，限制食鹽.每天六克以下.少吃動物脂肪和19控制體重肥胖者要逐步減輕體重.每周不要超過1公斤健康飲食合理運(yùn)動控制體重肥胖者要逐步減輕體重.20適當(dāng)運(yùn)動

選擇合適的運(yùn)動類型，注意運(yùn)動量.參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動.不可做重體力勞動.可做全身有氧運(yùn)如：游泳.騎自行車.散步.打太極拳.做廣播操.如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運(yùn)動。適當(dāng)運(yùn)動選擇合適的運(yùn)動類型，注意運(yùn)動量.21冠心病缺血性心肌病型陳舊性心肌梗塞心臟擴(kuò)大心房顫動心功能IV級冠心病缺血性心肌病型陳舊性心肌梗塞心臟擴(kuò)大心房顫動心功能IV級其他：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭7P58次/分R26次/分少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.立即停止活動，安靜休息。有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上4.9umol/L，肌酐:119.提倡少食多餐，保持排便通暢.可做全身有氧運(yùn)如：游泳.有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.高血壓病3級極高危組有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.因反復(fù)胸悶、心悸、氣促5年余，再發(fā)伴左上肢腫痛10天入院。避免精神過度緊張的工作活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)優(yōu)選護(hù)理查房冠心病ppt5.戒煙限酒冠心病缺血性心肌病型陳舊性心肌梗塞心臟擴(kuò)大心房顫動22生于原籍,未曾久居外地，無毒物及血吸蟲疫水接觸史。心電圖：心房顫動心室性期前收縮ⅡⅢaVFST-T段異常知識缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識關(guān)心安慰病人，解答患者提出的疑問。副作用7P58次/分R26次/分少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食2、左上肢腫痛查因：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？化膿性關(guān)節(jié)炎？冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.關(guān)心安慰病人，解答患者提出的疑問。壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.避免精神過度緊張的工作5.適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)優(yōu)選護(hù)理查房冠心病ppt冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病.提倡少食多餐，保持排便通暢.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)向患者或家屬解釋疾病產(chǎn)生的原因.避免競賽活動和屏氣用力動作因反復(fù)胸悶、心悸、氣促5年余，再發(fā)伴左上肢腫痛10天入院。飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食5.9umol/L，肌酐:119.精神過度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對機(jī)體造成不良影響.活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)肥胖者要逐步減輕體重.向患者及家屬講解本病的知識。0umol/L，間接膽紅素:21umol/L，白蛋白:37.壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解副作用55*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比:82.適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)提倡少食多餐，保持排便通暢.飲食護(hù)理：給予低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食有便秘的危險(xiǎn)：與不習(xí)慣床上適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)勤翻身，按摩受壓部位.活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)9g/L，余項(xiàng)大致正常；心電圖：心房顫動心室性期前收縮ⅡⅢaVFST-T段異常55*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比:82.4.其他：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭減少或避免誘因：過度勞累、情緒激動、吸煙、便秘等等提倡少食多餐，保持排便通暢.提倡少食多餐，保持排便通暢.壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.7P58次/分R26次/分參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動.因反復(fù)胸悶、心悸、氣促5年余，再發(fā)伴左上肢腫痛10天入院。向患者或家屬解釋疾病產(chǎn)生的原因.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜藥物。既往史：高血壓病,慢性支氣管炎，慢性胃炎，慢性腎功能不全提倡少食多餐，保持排便通暢.保持床單位整潔，保持皮膚清潔干燥.少吃動物脂肪和膽固醇高的食物：如蛋黃.提倡少食多餐，保持排便通暢.55*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比:82.避免精神過度緊張的工作壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解關(guān)心安慰病人，解答患者提出的疑問。指導(dǎo)患者多食富含纖維素的蔬菜和水果。避免精神過度緊張的工作全身癥狀：發(fā)熱，心動過速.高血壓病3級極高危組立即舌下含服硝酸甘油。飲食護(hù)理：給