白血病的分類與診斷課件整理

白血病的分類與診斷白血病的分類與診斷1概述Introduction白血病是一類起源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病其克隆中白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段

特征:骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增生,阻礙正常血細(xì)胞的生成,導(dǎo)致貧血和血小板減少,在形態(tài)學(xué)上有多種變異,每種亞型均有獨(dú)特的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征。概述Introduction2分類Classification淋巴細(xì)胞性急性非淋巴細(xì)胞性雙表型白血病淋巴細(xì)胞性慢性髓細(xì)胞性分類Classification3急性和慢性白血病是由發(fā)病的時(shí)間來決定嗎?◆急性白血病:細(xì)胞生長(zhǎng)快速通常還伴有分化障礙。其中的惡性腫瘤細(xì)胞往往是非常原始的細(xì)胞。令慢性白血病:增殖池中的細(xì)胞能夠成熟和分化,但是有凋亡障礙。其中的惡性腫瘤細(xì)胞往往是比較成熟起病時(shí)間的早晚不能決定白血病的性質(zhì),某些急性白血病起病隱匿,例如淋巴細(xì)胞性白血病急性和慢性白血病是由發(fā)病的時(shí)間來決定嗎?4發(fā)病情況Epidemiolog白血病占癌癥發(fā)病率的5%在我國(guó)白血病發(fā)病率約為2.76/10萬(wàn)今在惡性腫瘤死亡率居第6位(M)第八位(F),在兒童及35歲以下的成人居第一位今急性白血病比慢性白血病約5.5:1發(fā)病情況Epidemiolog5發(fā)病情況Epidemiolog性別及年齡男性發(fā)病率略高于女性(1.81:1)成人急性白血病以AML多見(80%兒童中以AL較多見(80%85%)CML隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)病率逐漸升高CLL發(fā)病在50歲后才明顯增多區(qū)域及人種我國(guó)發(fā)病率與亞洲國(guó)家相近,低于歐美國(guó)家我國(guó)慢淋少見,而歐美常見(占白血病25%)發(fā)病情況Epidemiolog6病因和發(fā)病機(jī)制EtiologyPathogenesis生物主要是各種病毒,如人類淋巴細(xì)胞病毒1(因崇HLy-1)感染可引起成人T細(xì)胞性白血病主要是電離輻射,接觸劑量超大,時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)∥物理生白血病的幾率增高因素化學(xué)因素多種藥物,尤其是烷化劑和其他細(xì)胞毒性藥物。遺傳性疾病GFanconi貧血、Down綜合征等發(fā)生白血病∥遺傳的機(jī)會(huì)較高。家族性白血病時(shí)有報(bào)道。因素其它骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤最因素后可能會(huì)進(jìn)展至自血病病因和發(fā)病機(jī)制7今病毒感染◆電離輻射心染色體畸變機(jī)體免疫功能缺陷化學(xué)物質(zhì)今遺傳因素◆其他血液病白血病惡性細(xì)胞增殖今病毒感染8急性白血病急性白血病9定義Definition◆急性白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞(B/ast大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器,使正常造血抑制。主要表現(xiàn)為肝脾和淋巴結(jié)腫大、貧血、出血、繼發(fā)感染和多種臟器受壓迫或功能異常等。定義Definition10白血病的分類與診斷課件整理11白血病的分類與診斷課件整理12白血病的分類與診斷課件整理13白血病的分類與診斷課件整理14白血病的分類與診斷課件整理15白血病的分類與診斷課件整理16白血病的分類與診斷課件整理17白血病的分類與診斷課件整理18白血病的分類與診斷課件整理19白血病的分類與診斷課件整理20白血病的分類與診斷課件整理21白血病的分類與診斷課件整理22白血病的分類與診斷課件整理23白血病的分類與診斷課件整理24白血病的分類與診斷課件整理25白血病的分類與診斷課件整理26白血病的分類與診斷課件整理27白血病的分類與診斷課件整理28白血病的分類與診斷課件整理29白血病的分類與診斷課件整理30白血病的分類與診斷課件整理31白血病的分類與診斷課件整理32白血病的分類與診斷課件整理33白血病的分類與診斷課件整理34白血病的分類與診斷課件整理35白血病的分類與診斷課件整理36白血病的分類與診斷課件整理37白血病的分類與診斷課件整理38白血病的分類與診斷課件整理39白血病的分類與診斷課件整理40白血病的分類與診斷課件整理41白血病的分類與診斷課件整理42白血病的分類與診斷課件整理43白血病的分類與診斷課件整理44白血病的分類與診斷課件整理45白血病的分類與診斷課件整理46白血病的分類與診斷課件整理47白血病的分類與診斷課件整理48白血病的分類與診斷課件整理49白血病的分類與診斷課件整理50白血病的分類與診斷課件整理51白血病的分類與診斷課件整理52白血病的分類與診斷課件整理53白血病的分類與診斷課件整理54白血病的分類與診斷課件整理55白血病的分類與診斷課件整理56白血病的分類與診斷課件整理57白血病的分類與診斷課件整理58白血病的分類與診斷課件整理59白血病的分類與診斷課件整理60白血病的分類與診斷課件整理61白血病的分類與診斷