常見的腦外傷課件

腦外傷主要類型及特點(diǎn)1編輯版ppt腦外傷主要類型及特點(diǎn)1編輯版ppt

傷后立即發(fā)生短暫的意識(shí)障礙，一般不超過半小時(shí)清醒后多數(shù)患者有近事性遺忘而不能敘述當(dāng)時(shí)的受傷經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性特征CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)后遺癥頭暈、痛、疲勞、惡心、逆行性遺忘一般認(rèn)為是最輕微的一種腦外傷

腦外傷腦震蕩2編輯版ppt腦外傷腦震蕩2編輯版ppt腦外傷腦挫裂傷

不同程度意識(shí)喪失，神經(jīng)檢查﹙+﹚神經(jīng)功能發(fā)病率死亡率高腦內(nèi)散在出血腫，腫脹。腦挫傷：腦內(nèi)散在出血，腦血腫，腫脹。腦裂傷：伴腦膜、腦或血管撕裂。腦挫裂傷：二者皆有

顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征CT檢查可了解損傷部位、范圍、腦水腫程度及中線結(jié)構(gòu)移位情況3編輯版ppt腦外傷腦挫裂傷不同程度意識(shí)喪失，神經(jīng)檢查﹙+﹚腦外傷腦挫裂傷4編輯版ppt腦外傷腦挫裂傷4編輯版ppt腦外傷彌漫性軸索損傷

腦實(shí)質(zhì)的彌漫性損傷主要表現(xiàn)為廣泛的腦挫裂傷，伴以點(diǎn)、片狀出血灶傷后通常立即昏迷，而且昏迷程度深、持續(xù)時(shí)間長，一般無中間意識(shí)清醒（或好轉(zhuǎn)）期CT或MRI檢查顯示彌漫性腦腫脹，灰質(zhì)和白質(zhì)界限不清，腦室腦池受壓，但占位效應(yīng)常輕微，中線移位不明顯所引起的病理改變常難以恢復(fù)，死亡率高，常導(dǎo)致腦外傷患者傷后植物生存狀態(tài)和嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙5編輯版ppt腦外傷彌漫性軸索損傷5編輯版ppt腦外傷原發(fā)性腦干損傷

腦干表面挫裂傷和腦干內(nèi)點(diǎn)、片狀出血傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，特點(diǎn)是昏迷程度深，持續(xù)時(shí)間長和恢復(fù)過程、慢，甚至終生昏迷不醒早期出現(xiàn)腦干損傷的癥狀與體征：如呼吸、循環(huán)功能紊亂，嚴(yán)重者可迅速導(dǎo)致死亡MRI檢查有助于明確診斷，了解損傷部位與范圍6編輯版ppt腦外傷原發(fā)性腦干損傷6編輯版ppt7編輯版ppt7編輯版ppt腦外傷顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位分為：硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，以硬膜外和硬膜下者為常見按傷后血腫癥狀出現(xiàn)的時(shí)間分為：急性、亞急性和慢性三種，以急性者為常見8編輯版ppt腦外傷顱內(nèi)血腫8編輯版ppt腦外傷硬膜外血腫常為腦膜血管損傷所致。腦膜中動(dòng)脈常受累常伴有顱骨骨折。梭形高密度影9編輯版ppt腦外傷硬膜外血腫常為腦膜血管損傷所致。腦膜中動(dòng)脈常受累9編腦外傷硬膜外血腫10編輯版ppt腦外傷硬膜外血腫10編輯版ppt腦外傷硬膜下血腫橋靜脈或靜脈竇損傷。新月形或半月形高密度影。常伴有腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫.11編輯版ppt腦外傷硬膜下血腫橋靜脈或靜脈竇損傷。11編輯版ppt腦外傷硬膜下血腫12編輯版ppt腦外傷硬膜下血腫12編輯版ppt腦外傷硬膜下血腫13編輯版ppt腦外傷硬膜下血腫13編輯版ppt腦血管疾病腦出血病因:高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、血液病、腫瘤等。以高血壓多見．好發(fā)于基底節(jié)區(qū)，丘腦，橋腦，小腦?？善迫肽X室。急性期、吸收期（３－７天）、囊變期（２個(gè)月）。CT表現(xiàn)：腎形，類圓形，不規(guī)則形高密度影．14編輯版ppt腦血管疾病腦出血病因:高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、腦血管疾病腦出血15編輯版ppt腦血管疾病腦出血15編輯版ppt腦血管疾病腦梗死大腦后動(dòng)脈梗死大腦中動(dòng)脈梗死16編輯版ppt腦血管疾病腦梗死大腦后動(dòng)脈梗死大腦中動(dòng)脈梗死16編輯版腦血管疾病動(dòng)脈瘤好發(fā)于基底動(dòng)脈環(huán)。是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因。17編輯版ppt腦血管疾病動(dòng)脈瘤好發(fā)于基底動(dòng)脈環(huán)。17編輯版ppt胚胎發(fā)育畸形。以動(dòng)靜脈畸形多見。好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)腦血管疾病血管畸形18編輯版ppt胚胎發(fā)育畸形。腦血管疾病血管畸形18編輯版ppt腦血管疾病血管畸形19編輯版ppt腦血管疾病血管畸形19編輯版ppt腦外傷康復(fù)治療原則早期介入；全面康復(fù)；循序漸進(jìn)；個(gè)體化治療；持之以恒20編輯版ppt腦外傷康復(fù)治療原則20編輯版ppt急性期康復(fù)的原則有腦外傷病人的生命體征穩(wěn)定顱內(nèi)壓持續(xù)24小時(shí)穩(wěn)定在2.7kPa（20mmHg）以內(nèi)此期的康復(fù)治療目標(biāo)防治各種并發(fā)癥提高覺醒能力促進(jìn)創(chuàng)傷后的行為障礙改善促進(jìn)功能康復(fù)21編輯版ppt急性期康復(fù)的原則有21編輯版ppt急性期康復(fù)的原則有床上良肢位擺放；定時(shí)翻身與拍背；指導(dǎo)體位排痰引流；各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時(shí)應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位；盡早開始床上活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí)；理療、按摩、針灸、高壓氧等22編輯版ppt