某市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)情況調(diào)研報告

某市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)情況調(diào)研報告為認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)健委于x月下旬，抽調(diào)市疾控中心、綜合監(jiān)督執(zhí)法計中心等部門x人，組成x個調(diào)研組，采取分層分類方式，全市現(xiàn)有三級公立醫(yī)院x家(市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院),x、x),婦計中心x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心x縣x家);疾控中心x家，綜合執(zhí)法監(jiān)督局x家，地方病辦公室x家，愛衛(wèi)辦x家，中心血站x家。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位x張(三級醫(yī)院x張、二級醫(yī)院x張、民營醫(yī)院x張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x張),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師x人，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師x人；注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士x人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士x人；公共衛(wèi)生服務(wù)人員x人，每(一)應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)基本由全市各級公立醫(yī)院承擔(dān)。傳染病防治方面，建有傳染病區(qū)(x人民醫(yī)院無傳染病區(qū)),總建筑面積x平方米(市人民醫(yī)院傳染病區(qū)面積x平方米，縣區(qū)傳染病區(qū)面積x平方米、平均x平方米，);現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員x人(市人民醫(yī)院x人；x縣x人、平均x人);設(shè)置床位x張(市人民醫(yī)院x張；x縣x張、平均x張);共配備床旁血濾x臺、呼吸機(jī)人民醫(yī)院x輛。近x年，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病年平均門診量x萬人次、住院x人次。領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任"雙指揮長"的疫情防控指揮體系，抽調(diào)專門人員組建工作組(專班),并適時不斷調(diào)整優(yōu)化。堅持指揮部集中(二)強(qiáng)化監(jiān)測，盡早預(yù)警處置危險因素。一是完善預(yù)警機(jī)制。市指揮部制定印發(fā)《新冠疫情常態(tài)化監(jiān)測多點觸發(fā)預(yù)警工作方案》,壓緊壓實多點觸發(fā)預(yù)警責(zé)任，細(xì)化落實預(yù)警措施。二是加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)測。堅持人、物、環(huán)境同監(jiān)測，突出重點人員、重點場所。三是加強(qiáng)進(jìn)口冷鏈等食品物資管控。市市場監(jiān)管局設(shè)立進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳斜O(jiān)管倉，凡進(jìn)入我市的進(jìn)口冷藏冷凍肉品和水產(chǎn)品，在儲存、加工、銷售前必須進(jìn)入集中監(jiān)管倉進(jìn)行集中檢測、集中消殺、集中存儲、集中賦碼。市經(jīng)科信局對境外和國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)抵蓉物資第一時間推送到衛(wèi)健部門進(jìn)行檢測。(三)強(qiáng)化聯(lián)動，不斷織密筑牢防控網(wǎng)絡(luò)。一是細(xì)化防控方案。完善總體防控、十項基礎(chǔ)工作“大體檢”等工作方案，分類制定各領(lǐng)域防控標(biāo)準(zhǔn)。二是健全防控機(jī)制。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對可能構(gòu)成公共衛(wèi)生事件的相關(guān)疾病和因素進(jìn)行監(jiān)測和報告，市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)警、調(diào)查和處置工作，市衛(wèi)健局針對事件大小啟動應(yīng)急程序，并由xxx指揮中心負(fù)責(zé)調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)技力量和醫(yī)療資源，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)救治任務(wù)。三是強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控。加強(qiáng)入境人員和中高風(fēng)險地區(qū)旅居史人員排查管控和健康監(jiān)測，強(qiáng)化大型活動、重點場所和假日旅游疫情防控。四是注重宣傳引導(dǎo)。依托融媒體發(fā)布健康提示和防控指南。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)醫(yī)院、學(xué)校、集貿(mào)市場等環(huán)境衛(wèi)生專項整治。(四)強(qiáng)化統(tǒng)籌，不斷提升醫(yī)療救治能力。一是完善救治網(wǎng)絡(luò)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行基層首診、病史采集、基礎(chǔ)治療和檢查轉(zhuǎn)運(yùn)等制度。市人民醫(yī)院作為定置重癥床位xx張，并修建負(fù)壓病房xxxm2。后備定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)市二醫(yī)院設(shè)置隔離病房xx間。二是強(qiáng)化院前急救。逐步完善以xx急救指揮中心為主體，市屬、駐市、民營醫(yī)院為骨干網(wǎng)點，現(xiàn)代信息指揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為依托的院前醫(yī)療急救體系，開通都江堰市“微急救”服務(wù)平臺，實現(xiàn)與成都市急救中心互聯(lián)互通，院前急救服務(wù)能力不斷加強(qiáng)。(五)強(qiáng)化責(zé)任，不斷夯實防控基層基礎(chǔ)。一是壓實疫情防控屬地責(zé)任。構(gòu)建“x名市領(lǐng)導(dǎo)包x個鎮(zhèn)(街道)、xx個包到戶"的四級網(wǎng)格包干責(zé)任體系。二是強(qiáng)化社區(qū)網(wǎng)格化疫統(tǒng)籌力量推動防疫措施落實到戶、落實到人，對新入小區(qū)(院落)人員嚴(yán)格實行“四問一亮四登記"制度，做到“應(yīng)排盡全市xxx個社區(qū)均成立社區(qū)衛(wèi)生委員會，廣泛動員群眾、組織群眾，共同守護(hù)好家園。(六)強(qiáng)化保障，不斷加大公共衛(wèi)生投入。一是加大人才招引力度。近三年，衛(wèi)健系統(tǒng)招引人才xx人。今年，在市委市政府大力支持下，計劃招引xxx人。二是強(qiáng)化信息化建設(shè)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生在線簽約和個人健康檔案在線查詢工作，進(jìn)一步方便群眾。委托三方公司開發(fā)“新冠疫苗預(yù)約接種登記系統(tǒng)”,群眾可通過線上預(yù)約接種，極大地便利了群眾，提高了效率。三是加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。投入財政性資金xxxxx.xxxx萬元，自籌資金xx萬元購買核酸檢測、血液細(xì)胞分析儀、肺功能儀等醫(yī)療設(shè)備共xxx臺件。四是加大公共上半年公共衛(wèi)生投入xxx萬元。雖然我市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)取得了一些成效，但仍存在一些問題。主要體現(xiàn)在以下四個方面。(一)疾病預(yù)防控制體系不夠健全。一是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力不足。我市疾病預(yù)防控制中心人員編制不足，專業(yè)力量薄弱，技術(shù)人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施老化，中心建設(shè)尚未達(dá)到三乙標(biāo)準(zhǔn)，在現(xiàn)場調(diào)查處置、檢驗檢測能力等方面還存在一定差距。二是基層公共衛(wèi)生力量不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鎮(zhèn)街配備的公共衛(wèi)生工作人員較少、能力較低，與承擔(dān)的工作量、工作任務(wù)不匹配，導(dǎo)致工作質(zhì)量不高。三是域內(nèi)尚無一所傳染病?？漆t(yī)院。僅有市人民醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立傳染病區(qū)，收治傳染疾病的能力較弱。(二)應(yīng)急醫(yī)療救治體系不夠完善。一是救治醫(yī)療資源不足。目前，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在業(yè)務(wù)用房不足的問題，優(yōu)化醫(yī)療資源配置、構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)任務(wù)艱巨。二是救治醫(yī)療設(shè)備落后。大部分是地震后上海捐贈，已超過xx年，存在使用頻率高、老化現(xiàn)象嚴(yán)重、維修成本大等問題，已到更新?lián)Q代年限。三是院前急救存在短板。對照成都市相關(guān)要求，我市院前急救救護(hù)車缺口x輛、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車缺口x輛、應(yīng)急指揮車缺口x輛。公共場所AED(自動體外除顫儀)配備不足，xxx指揮中心目前還是單電源，難以滿足應(yīng)急之需。(三)公共衛(wèi)生社會治理體系還需強(qiáng)化。一是應(yīng)急社會面防控職責(zé)還需進(jìn)一步明確。應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的相關(guān)制度機(jī)制還不夠完善，根據(jù)不同事件發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在機(jī)理，各社會主體應(yīng)對事件的權(quán)責(zé)、參與的渠道、方式還不夠明確。二是社會組織能力建設(shè)還需加強(qiáng)。社會力量參與公共衛(wèi)生治理的機(jī)制不夠完善，公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍培育、組織、作用發(fā)揮等方面工作做得還不夠到位。三是基層社會防控架構(gòu)還需完善。多方參與、各司其職、功能互補(bǔ)、相互協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生事件社會防控架構(gòu)搭建得還不夠好。(四)公共衛(wèi)生綜合保障體系尚需加強(qiáng)。一是組織保障需進(jìn)一步加強(qiáng)。政府和相關(guān)部門公共衛(wèi)生管理體制機(jī)制還需完善，管理效能還需提高，公共衛(wèi)生責(zé)任需進(jìn)一步強(qiáng)化，橫向縱向事權(quán)和職責(zé)劃分還需細(xì)化，公共衛(wèi)生管理能力還需進(jìn)一步提高。二是財政保障需進(jìn)一步加大。政府投入、分級負(fù)責(zé)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制還需完善，公共衛(wèi)生安全保障投入力度還需加大。三是信息化保障力度不夠。新冠肺炎疫情暴露出我市衛(wèi)生應(yīng)急信息化平臺缺失、信息化設(shè)備不足等短板，影響了指揮調(diào)度效率和快速反應(yīng)能力。四是人才保障亟需加強(qiáng)。按照國家十三五規(guī)劃每千人口配備公共衛(wèi)生人員x.xx人的標(biāo)準(zhǔn)要求，我市應(yīng)配備xxx人，實際只有xxx人，而所學(xué)專業(yè)或執(zhí)業(yè)范圍為公共衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)人員僅xx人，公共衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足。世界正遭遇前所未有的公共衛(wèi)生危機(jī)。我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域也面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。習(xí)近平總書記明確指示要“構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體城”和國內(nèi)外知名旅游城市，外來游客、流動人口眾多，強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)任重道遠(yuǎn)。市政府及相關(guān)部門要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)補(bǔ)短板、不斷強(qiáng)弱項，建設(shè)"系統(tǒng)完備、功能完善、機(jī)制健全、運(yùn)轉(zhuǎn)高效"的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，為我市“兩個率先”提供堅實有力的公共衛(wèi)生支撐。(一)建設(shè)智慧高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)制，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確責(zé)任分工，落實相關(guān)保障，加大考核力度，構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理格局。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，完善應(yīng)急預(yù)案體系并建立定期修訂制度，細(xì)化事件分級標(biāo)準(zhǔn)，按照事件不同級別和規(guī)模，完善處置方案，明確相關(guān)部門社會面管控措施方案，加強(qiáng)相關(guān)能力建設(shè)和儲廣覆蓋的大數(shù)據(jù)決策平臺，實現(xiàn)當(dāng)前態(tài)勢全面感知、各方資源統(tǒng)籌調(diào)度、重大信息統(tǒng)一發(fā)布、關(guān)鍵指令實時下達(dá)、多級組織協(xié)同聯(lián)動、發(fā)展趨勢智能預(yù)判。(二)建設(shè)靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系。完善公共衛(wèi)生監(jiān)測哨點布局，以發(fā)熱、腸道門診等新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點，優(yōu)化危險因素和事件監(jiān)測系統(tǒng)，推進(jìn)在線實時監(jiān)測監(jiān)控。完善公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度，堅持底線思維，明確預(yù)警程序、等級和方式，形成各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度。構(gòu)建公共衛(wèi)生風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，強(qiáng)化區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控，利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，開展公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流等應(yīng)用場景特征分析和疫情追蹤，及時監(jiān)測預(yù)警高危地區(qū)、高危區(qū)域和高危人群，提升公共衛(wèi)生風(fēng)險評估和預(yù)警的前瞻性、精準(zhǔn)性、高效性。(三)建設(shè)嚴(yán)密細(xì)致的現(xiàn)代疾病預(yù)防控制體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，著眼平時預(yù)防和戰(zhàn)時應(yīng)急，加快疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)能力和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，科學(xué)配備疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人才隊伍，強(qiáng)化市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)職能，提高工作權(quán)威性。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)檢分診、篩查哨點、計劃免疫、應(yīng)急接種、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)急處置等功能設(shè)施建設(shè)，全面提升基層防控和服務(wù)能力。完善醫(yī)防融合機(jī)制，推動疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作的工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高水準(zhǔn)建設(shè)傳染病?？漆t(yī)院，補(bǔ)齊疾病防控救治短板。(四)建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的科學(xué)應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快醫(yī)療資源合理科學(xué)布局，強(qiáng)化全市統(tǒng)籌，科學(xué)編制《都江堰市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè)計劃，逐步緩解供需矛盾，優(yōu)化我市公共衛(wèi)生資源配置。加快重大項目建設(shè)，嚴(yán)格按照時間節(jié)點，加快市疾控中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院二期等醫(yī)療衛(wèi)生重大項目建設(shè)，爭取早建成、早啟用。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲備，制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施的預(yù)案，儲備臨時可征用的設(shè)施，新建大型建筑要兼顧應(yīng)急需求，預(yù)留轉(zhuǎn)換接口。(五)建設(shè)多方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系，明確責(zé)任分工，壓實屬地責(zé)任，落實各部門防控職責(zé)，實施依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，形成公共衛(wèi)生應(yīng)急社會面防控體系。加強(qiáng)社會組織能力建設(shè)，完善社會力量參與機(jī)制，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，構(gòu)建多方參與、各司其職、功能互補(bǔ)、相互協(xié)調(diào)的治理架構(gòu)。完善社區(qū)治理體系，加快補(bǔ)齊公共服務(wù)短板，建立完善應(yīng)急狀態(tài)下鎮(zhèn)街、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三方聯(lián)動機(jī)制。強(qiáng)化社會動員，進(jìn)一步完善以基層黨組織為核心，社區(qū)居委會為主導(dǎo)，業(yè)委會、物業(yè)公司、社區(qū)黨員、志愿者、居民骨干等共同參與的基層社區(qū)防控架構(gòu)。(六)建設(shè)堅強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生綜合保障體系。強(qiáng)化組織保障，完善公共衛(wèi)生管理體制，優(yōu)化工作流程，創(chuàng)新