2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題160帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題160公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題160

A1型題

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.在預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，下列哪一項(xiàng)是主要環(huán)節(jié)A.治療患者B.隔離帶菌者C.切斷傳播途徑D.預(yù)防接種E.醫(yī)學(xué)觀察

C

對腸道傳染病的防制，目前主要采取以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性措施。切斷傳播途徑的措施具體是：①“三管一滅”：即管理水源、管理糞便、管理飲食和消滅蒼蠅?！叭芤粶纭笔俏覈嗄陙硖岢念A(yù)防腸道傳染病的措施，實(shí)踐證明是有效的，可大大降低腸道傳染病的發(fā)病率。②注意個(gè)人衛(wèi)生：主要是飯前便后洗手。③改善飲食：主要是提倡喝開水和使用清潔水，提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率。

2.反應(yīng)確診疾病死亡概率的指標(biāo)是A.死亡率B.死亡專率C.超額死亡率D.標(biāo)化死亡比E.病死率

E

反應(yīng)確診疾病死亡概率的指標(biāo)是病死率。病死率是指觀察期內(nèi)患某病的患者中因該病而死亡的比例。

本題中其余備選答案為干擾項(xiàng)。死亡率，又叫粗死亡率、總死亡率，是指觀察期內(nèi)觀察人群中總死亡數(shù)所占的比例。其計(jì)算公式是：

總死亡率提供的信息較粗糙，它不能說明人群中各個(gè)亞群的死亡情況，不能與其他地區(qū)的資料進(jìn)行比較。這時(shí)我們應(yīng)計(jì)算死亡專率，即按年齡、性別、死因等計(jì)算死亡率，例如：

超額死亡率是根據(jù)某病歷年的死亡率計(jì)算出死亡平均水平，然后用該病當(dāng)年的實(shí)際死亡率與之比較，以反映該病的流行強(qiáng)度。

標(biāo)化死亡比是實(shí)際死亡人數(shù)除以根據(jù)一般人群死亡率計(jì)算的預(yù)期死亡數(shù)。標(biāo)化死亡比的計(jì)算公式是：

3.在分析疾病的年齡分布特征時(shí)，對同一年代出生者各年齡組的疾病頻率進(jìn)行分析，這種分析方法是A.年齡趨勢分析B.出生隊(duì)列分析C.橫斷面分析D.隨訪資料分析E.歷史資料分析

B

對同一年代出生者各年齡組的疾病頻率進(jìn)行分析，這種分析方法是出生隊(duì)列分析，或者稱為出生群組分析，它屬于對疾病的年齡分布進(jìn)行分析的方法之一，主要用于慢性病，尤其是存在長期變異的疾病。出生隊(duì)列分析通過對同一年代出生的人群的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析，能夠把觀察對象的年齡、早期經(jīng)歷等因素區(qū)別開來，真實(shí)地反映疾病與年齡的關(guān)系。另一種對疾病的年齡分布進(jìn)行分析的方法叫橫斷面分析。橫斷面分析是指對同一時(shí)點(diǎn)不同年齡者的疾病頻率進(jìn)行的分析，主要用于急性病。橫斷面分析說明同一時(shí)點(diǎn)不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的變化，但它不能說明同一年代出生者各年齡組的發(fā)病或死亡趨勢。歷史資料分析是對各種已有的登記報(bào)告資料，例如傳染病報(bào)告、死亡報(bào)告、出生登記、疾病監(jiān)測資料等進(jìn)行的分析或總結(jié)。隨訪資料分析是對固定人群定期隨訪結(jié)果的分析，以觀察某種疾病的動(dòng)態(tài)變化趨勢。

4.確定因果聯(lián)系的必要條件是A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度B.因先于果C.關(guān)聯(lián)重復(fù)出現(xiàn)D.暴露與疾病分布一致E.存在劑量一反應(yīng)關(guān)系

B

在確定某因素與疾病的關(guān)聯(lián)時(shí)，因素與疾病的時(shí)間順序是必要條件。因素出現(xiàn)在前，發(fā)病、死亡或其他結(jié)局出現(xiàn)在后，這是判斷因果關(guān)聯(lián)的最重要的原則，這甚至是一個(gè)常識問題，不容忽視。題中其余備選答案也屬判斷因果關(guān)聯(lián)的原則，但不是必要條件。

5.在篩檢試驗(yàn)中，并聯(lián)試驗(yàn)可以提高A.靈敏度B.特異度C.真實(shí)性D.可靠性E.收益

A

在篩檢聯(lián)合試驗(yàn)中，并聯(lián)是指同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽性就定為陽性。由此，并聯(lián)試驗(yàn)的假陰性率(漏診率)將會(huì)降低，靈敏度將會(huì)升高。

6.如果要滿足患病率=發(fā)病率×病程，必須具備什么條件A.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，病程相當(dāng)穩(wěn)定B.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定C.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定D.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定E.在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

E

患病率的大小受兩種因素的影響：一是發(fā)病率，一是患病時(shí)間的長短。如果在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定，那么“患病率=發(fā)病率×病程”這一等式成立。

7.對病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是A.確定病因B.驗(yàn)證病因C.否定病因D.檢驗(yàn)病因E.尋找病因線索

E

描述性研究是指利用已有的資料或?qū)μ厥庹{(diào)查的資料包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群的特征進(jìn)行分組，把疾病或健康狀況的分布情況真實(shí)地揭示出來的一種研究方法。描述性研究是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)步驟。當(dāng)對某病的情況了解不多時(shí)，往往從描述性研究著手，取得該病或健康狀況的基本分布特征，從而獲得有關(guān)病因假設(shè)的啟示，然后逐步建立病因假設(shè)，為進(jìn)一步開展分析性研究提供線索。對于病因不明的疾病，描述性研究的主要任務(wù)也僅在于此。檢驗(yàn)、驗(yàn)證病因假設(shè)是分析性和實(shí)驗(yàn)性研究的主要任務(wù)。

8.如果某種疾病與某因素的關(guān)聯(lián)在不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群中獲得相同或相似的結(jié)果，我們把這種情況稱為A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的特異性C.劑量-反應(yīng)關(guān)系D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性E.暴露與疾病分布一致

D

如果某種疾病與某因素的關(guān)聯(lián)在不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群中獲得相同或相似的結(jié)果，我們把這種情況稱為關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性。其余備選答案均為干擾項(xiàng)。

9.某地開展一次乳腺癌抽樣調(diào)查，可以得到下列哪個(gè)指標(biāo)A.乳腺癌罹患率B.乳腺癌發(fā)病率C.乳腺癌續(xù)發(fā)率D.乳腺癌患病率E.乳腺癌引入率

D

在一個(gè)地區(qū)開展一次乳腺癌抽樣調(diào)查，屬于橫斷面調(diào)查，只能得到患病率指標(biāo)，不能得到發(fā)病率指標(biāo)，也不能得到續(xù)發(fā)率和引入率指標(biāo)。

10.通常，篩檢可以理解為A.一種診斷方法B.從無病的人群中查出某病的可疑患者C.從有病的人群中查出某病的可疑患者D.從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.篩檢陽性者不需要做進(jìn)一步的確診

D

篩檢是指應(yīng)用快速、簡便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法，從表面上無病的人群中查出某病的陽性者和可疑陽性者，指定就醫(yī)，以便進(jìn)一步診斷和治療的一種方法。根據(jù)篩檢的定義可知，篩檢不是一種診斷試驗(yàn)，而是一種簡便、快速的檢查方法，目的是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療患者。篩檢不是從“無病”的人群中找“可疑患者”，而是從“表面上無病”的人群中找“可疑患者”，并且篩檢的最終目的不是早期發(fā)現(xiàn)患者，而是讓這些“可疑患者”進(jìn)一步接受檢查，如果確診為患者，應(yīng)積極治療。

11.在隊(duì)列研究中，研究對象應(yīng)該選擇哪一類人A.患某病的患者B.患某病的暴露者C.不患某病的暴露者D.患某病者與不患該病者E.暴露與不暴露于研究因素的人

E

在隊(duì)列研究中，研究對象應(yīng)選擇暴露與不暴露于研究因素的人，這是由隊(duì)列研究的基本原理所決定的。隊(duì)列研究屬于前瞻性研究，研究起點(diǎn)是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，然后追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小。備選答案D是干擾項(xiàng)。在研究開始時(shí)選擇患某病者與不患該病者，是病例對照研究的設(shè)計(jì)特征。

12.下面哪一項(xiàng)是使人群易感性升高的因素A.新生兒的減少B.易感人口的遷入C.計(jì)劃免疫D.傳染病流行E.隱性感染后免疫人口增加

B

本題備選答案中B項(xiàng)“易感人口的遷入”是使人群易感性升高的因素。久居流行區(qū)的居民，因患病或隱性感染而獲得免疫力，易感性較低。但是，一旦有非流行區(qū)的居民大量遷入，因缺乏相應(yīng)的免疫力，可以使流行區(qū)人群的易感性升高。其余備選答案是使人群易感性降低的因素。

13.在農(nóng)村，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、艾滋病患者、病原攜帶者或疑似患者時(shí)應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

C

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽患者、病原攜帶者或疑似患者時(shí)，在城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi)，以最快的方式向發(fā)病地區(qū)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

14.暴發(fā)的定義是A.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象C.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象D.疾病集中發(fā)生的過程E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象

C

暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或小居民區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)。暴發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或有共同的傳染源，例如集體食堂的食物中毒或幼兒園的麻疹暴發(fā)。本題備選答案A、E是干擾項(xiàng)。A是大流行，是指某病發(fā)病迅速，累及地域廣，危及人口多，在短期內(nèi)可能越過省、國、洲界，形成世界性流行的一種現(xiàn)象。E是流行，是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)的水平。如果某病在某地區(qū)達(dá)到流行水平，意味著有促使發(fā)病率升高的因素存在，因而應(yīng)引起注意。

15.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的盲法是指A.研究對象見不到實(shí)驗(yàn)者B.實(shí)驗(yàn)者見不到研究對象C.參與研究的人員全部為盲人D.研究者和/或研究對象都不知道分組情況E.負(fù)責(zé)安排和控制實(shí)驗(yàn)的人不知道研究目的

D

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的盲法是指研究者和/或研究對象都不知道分組情況，目的是為了減少偏倚。

16.關(guān)于普查的目的，以下哪一項(xiàng)不正確A.早期發(fā)現(xiàn)患者B.了解疾病的分布C.了解人群的健康水平D.為衛(wèi)生決策提供依據(jù)E.驗(yàn)證病因假設(shè)

E

普查屬于橫斷面研究，未事先設(shè)立專門的對照組，無法說明暴露與效應(yīng)之間的關(guān)系，因此不能驗(yàn)證病因假設(shè)，只能提供病因線索。

17.在現(xiàn)況調(diào)查中，防止偏倚的方法主要是A.堅(jiān)持隨機(jī)抽樣，減少漏查，統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)，校準(zhǔn)儀器，加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控B.堅(jiān)持多個(gè)醫(yī)院選擇病例，減少漏查，統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控C.堅(jiān)持隨機(jī)抽樣，減少不依從，暴露測量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)統(tǒng)一，加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控D.堅(jiān)持隨機(jī)抽樣，盡量用新發(fā)病例，暴露測量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)統(tǒng)一，加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控E.堅(jiān)持隨機(jī)分組，減少不依從，統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控

A

在現(xiàn)況調(diào)查中，防止偏倚的方法主要是堅(jiān)持隨機(jī)抽樣，減少漏查，統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)，校準(zhǔn)儀器，加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。

18.在篩檢試驗(yàn)中，試驗(yàn)的特異度愈高，則A.陽性預(yù)測值愈高B.陽性預(yù)測值愈低C.陰性預(yù)測值愈高D.陰性預(yù)測值愈低E.約登指數(shù)愈低

A

在篩檢試驗(yàn)中，篩檢試驗(yàn)的特異度愈高，篩檢的陽性預(yù)測值愈高。因?yàn)楹Y檢試驗(yàn)的特異度愈高，假陽性率就愈低，篩檢試驗(yàn)陽性者真正是患者的可能性就愈大。

19.相對危險(xiǎn)度可以定義為A.暴露與非暴露發(fā)病或死亡危險(xiǎn)之差B.暴露與非暴露發(fā)病或死亡危險(xiǎn)之積C.暴露與非暴露發(fā)病或死亡危險(xiǎn)之和D.暴露發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)為非暴露的倍數(shù)E.非暴露發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)為暴露的倍數(shù)

D

相對危險(xiǎn)度是指暴露發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)為非暴露的多少倍。此題備選答案中的干擾項(xiàng)是A——暴露與非暴露發(fā)病或死亡危險(xiǎn)之差，即特異危險(xiǎn)度，又叫歸因危險(xiǎn)度、率差，反映發(fā)病或死亡危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。二者密切相關(guān)，但它們的意義卻不同。相對危險(xiǎn)度說明暴露對于個(gè)體比未暴露情況下增加相應(yīng)疾病的危險(xiǎn)的倍數(shù)；特異危險(xiǎn)度則是對于人群來講，暴露比未暴露情況下增加超額疾病的數(shù)量，如果暴露因素消除，就可以減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。前者具有病因?qū)W的意義，后者更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。

20.為了提高篩檢的靈敏度與特異度，可采用聯(lián)合試驗(yàn)，其中關(guān)于并聯(lián)試驗(yàn)下述哪一項(xiàng)是正確的A.先后進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽性就可定為陽性B.先后進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性C.同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果陽性就作為陽性D.同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果為陽性才定為陽性E.主要用于提高特異度

C

在篩檢聯(lián)合試驗(yàn)中，并聯(lián)是指同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽性就定為陽性。并聯(lián)試驗(yàn)可以提高靈敏度。備選答案B是串聯(lián)試驗(yàn)的特征。串聯(lián)是指先后進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果皆為陽性者才定為陽性，凡有一項(xiàng)結(jié)果為陰性者即作為陰性。串聯(lián)試驗(yàn)可以提高特異度。

21.一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確地判斷為患者的能力，我們稱之為A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.陰性預(yù)測值E.約登指數(shù)

A

一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確地判斷為患者的能力，我們稱之為靈敏度，又叫真陽性率。本題其余備選答案均為干擾項(xiàng)。特異度是指在篩檢試驗(yàn)中，篩檢能將實(shí)際無病的人正確地判斷為非患者的能力，特異度又叫真陰性率。陽性預(yù)測值是指篩檢陽性者中真正成為患者的可能性。陰性預(yù)測值是指篩檢陰性者中真正成為非患者的可能性。約登指數(shù)是將靈敏度與特異度之和減1。

22.鉤端螺旋體病的傳染源主要是A.患者B.帶菌者C.鼠類和豬D.蛙E.犬

C

鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的一種傳染病，它的傳染源主要是鼠類和豬。

23.決定傳染病患者隔離期限的主要依據(jù)是A.易感期B.潛伏期C.傳染期D.臨床癥狀期E.病情輕重

C

傳染期是指傳染病患者排出病原體的時(shí)期，它是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。

24.在篩檢試驗(yàn)中，漏診率又稱為A.假陽性率B.假陰性率C.陽性預(yù)測值D.陰性預(yù)測值E.約登指數(shù)

B

在篩檢試驗(yàn)中，漏診率又稱假陰性率，是指篩檢試驗(yàn)陰性的人數(shù)占實(shí)際有病者的比例。本題備選答案A、C、D均為干擾項(xiàng)。假陽性率是指篩檢試驗(yàn)陽性的人數(shù)占實(shí)際無病者的比例，即誤診率。陽性預(yù)測值是指篩檢陽性者真正是患者的可能性。陰性預(yù)測值是指篩檢陰性者真正是非患者的可能性。

25.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組人群的最大不同是A.年齡不同B.性別不同C.目標(biāo)人群不同D.干預(yù)措施不同E.觀察指標(biāo)不同

D

在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組除了干預(yù)措施不同以外，其余各項(xiàng)特征基本相似，即兩組具有可比性。

26.環(huán)境質(zhì)量評價(jià)工作的第一階段工作是A.環(huán)境監(jiān)測B.污染源調(diào)查C.收集人群資料D.健康監(jiān)測E.建立教學(xué)模式

B

評價(jià)環(huán)境質(zhì)量，首先應(yīng)該了解這個(gè)環(huán)境中有多少污染源和污染物。所以，第一階段必須調(diào)查污染源。

27.用于灌溉農(nóng)田的污水需要預(yù)處理，除外A.生活污水需沉淀處理，以除去寄生蟲卵和懸浮物B.工業(yè)廢水中有毒物質(zhì)需處理掉C.醫(yī)院污水中有病原體，需消毒處理D.生物制品廠、獸醫(yī)站等的污水含病原體，需消毒處理E.生活污水含有機(jī)物，需生物氧化處理

E

灌溉農(nóng)田本身就是要將生活污水中的有機(jī)物作為肥料利用，同時(shí)，生活污水中的有機(jī)物也被農(nóng)田里的微生物進(jìn)行分解。因此，不必事先進(jìn)行生物氧化處理。

28.住宅前后的綠地，主要適宜種植A.灌木B.喬木C.經(jīng)濟(jì)林D.建筑用材E.適合鳥類筑巢的樹木

A

灌木比較矮，種在住宅前后，既可綠化，凈化空氣，又不會(huì)遮擋窗戶的光線，所以比較適宜。

29.消毒胡刷、發(fā)梳、刀具的常用方法中除外A.漂白粉液浸泡B.苯扎溴胺(新潔爾滅)加亞硝酸鈉浸泡C.度米芬加亞硝酸鈉浸泡D.來蘇液浸泡E.酒精或消毒凈擦拭

A

漂白粉的氧化能力極強(qiáng)，對胡刷、刀具等的材料有一定損傷，故一般都使用B、C、D、E消毒效果好，而且不損傷用具。

30.居室凈高的確切概念是A.地面至屋頂?shù)母叨菳.地面至天花板的高度C.地面至樓頂?shù)母叨菵.地板至天花板的高度E.地板至上層樓地板的高度

D

居室凈高一定是指地板到天花板的高度，不能籠統(tǒng)地指地面到樓板的高度。如果室內(nèi)進(jìn)行裝修、鋪有地板或石板，天花板有很厚的吊頂，則凈高應(yīng)按照裝修后的實(shí)際高度來表示。

31.“室內(nèi)日照”的概念是指通過門、窗透光部分進(jìn)入室內(nèi)的A.直射光B.散射光C.可見光D.紅外光E.所有的亮光

A

這是個(gè)概念題，室內(nèi)日照是指進(jìn)入室內(nèi)的直射光，不包括散射光。

32.水體自凈作用的概念是A.水污染后可通過水體自身的理化生物學(xué)作用，將污染濃度逐漸降至污染前的狀況B.水污染后可通過污水處理廠進(jìn)行凈化，使之達(dá)到污染前的狀況C.投入相應(yīng)的凈化劑，使污染物分解掉D.投入大量需氧菌，使污染物分解掉E.污水經(jīng)綜合利用后再排出

A

水體自凈作用一定是依靠水體自身的理化生物學(xué)作用來降低污染。所以，A是對的。而B、C、D、E都是人為的凈化措施，不是自凈作用。

33.有關(guān)太陽輻射的論述，以下哪一條是錯(cuò)誤的A.是指太陽向宇宙空間以電磁波形式放射的輻射能源B.通常以垂直于太陽輻射的平面上每平方厘米每分鐘所獲得的貝克數(shù)來表示其輻射強(qiáng)度C.海拔越高，大氣透明度越好，太陽輻射強(qiáng)度就越大D.達(dá)到地面的太陽輻射，其光譜通常分為：紫外線、可見光、紅外線E.太陽輻射是預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的自然因素，但過強(qiáng)的太陽輻射能對抗體產(chǎn)生不良影響

B

通常以垂直于太陽輻射的平面上每平方厘米每分鐘所獲的焦耳數(shù)來表示其輻射強(qiáng)度，而不是用貝克數(shù)來表示。

34.以下有關(guān)“總大腸菌群”的論述，哪一條是錯(cuò)誤的A.在人體腸道內(nèi)，大腸菌群的數(shù)量最多B.在外環(huán)境中的生存條件與腸道致病菌相似C.是腸道傳染病的主要病原體D.是反映水體受糞便污染的一項(xiàng)重要指標(biāo)E.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，每升水中不得超過3個(gè)

C

總大腸菌群不是腸道傳染病的主要病原體。其所以作為水質(zhì)的細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，是由于在腸道內(nèi)的數(shù)量最多。水、土中總大腸菌群數(shù)值高，說明有糞便污染。

35.人與環(huán)境之間不斷進(jìn)行著最本質(zhì)的聯(lián)系是A.吸入氧氣、呼出二氧化碳B.吸收與排泄C.新陳代謝D.營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)換E.物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)移

E

人類要維持生命，離不開環(huán)境。其最本質(zhì)的聯(lián)系是物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)移。

36.選擇嚴(yán)重污染區(qū)、輕度污染區(qū)和清潔對照區(qū)進(jìn)行大氣監(jiān)測，其目的是A.調(diào)查個(gè)別污染源B.地區(qū)性污染調(diào)查C.交通干線污染調(diào)查D.采暖鍋爐污染調(diào)查E.自然因素污染調(diào)查

B

選擇污染程度不同的地區(qū)進(jìn)行大氣監(jiān)測，其目的是要調(diào)查整個(gè)地區(qū)的污染現(xiàn)狀。而A、C、D對單個(gè)污染源對大氣污染的調(diào)查，則應(yīng)在污染源附近不同距離的地點(diǎn)進(jìn)行。

37.土壤有機(jī)物轉(zhuǎn)化為腐殖質(zhì)的過程，不能稱為A.無害化過程B.無機(jī)化過程C.自凈過程D.腐殖質(zhì)化過程E.生物氧化過程

B

腐殖質(zhì)是有機(jī)物，是有機(jī)污染物在微生物作用下分解又重新合成的一種新的有機(jī)物。在形成過程中，病原體均被殺滅。所以轉(zhuǎn)化為腐殖質(zhì)的過程，可以稱為A、C、D、E，但它是有機(jī)物，故不能稱為無機(jī)化過程。

38.產(chǎn)生光化學(xué)煙霧的氣象條件是A.氣溫高、濕度大B.氣溫高、紫外線強(qiáng)烈C.氣溫低、風(fēng)速大D.氣溫低、濕度小E.氣溫低、天氣陰

B

光化學(xué)煙霧是汽車尾氣中的NO2經(jīng)紫外線照射后產(chǎn)生光化學(xué)作用而形成的煙霧?？梢?，紫外線越強(qiáng)烈，形成的光化學(xué)煙霧越多。沒有紫外線，就形成不了光化學(xué)煙霧。

A2型選擇題

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.來訪者，男，18歲，大學(xué)生，求助的問題是：多年來不能感知自己內(nèi)心的感受，更不知如何向其他人，包括自己的家人講述自己內(nèi)心的感受，因此來尋求幫助。對于這樣的來訪者，心理治療師首選的方法為A.人本主義B.精神分析C.生物反饋D.厭惡治療E.催眠治療

A

從題干的描述看，個(gè)體缺乏對于自身體驗(yàn)的認(rèn)識，更不善于表達(dá)自己的體驗(yàn)，而人本主義治療可以幫助個(gè)體對自己有直接、充分的體驗(yàn)，并接納自己、相信自己的情感，使個(gè)體變得和諧一致。因此，針對這個(gè)來訪者適宜使用人本主義治療。

2.某醫(yī)院血庫的負(fù)責(zé)人甲和工作人員乙將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者丙經(jīng)24小時(shí)搶救才脫離危險(xiǎn)。此事件有以下法律責(zé)任，除了A.對甲、乙行政罰款B.對甲給予行政處分C.對乙給予行政處分D.對患者予以賠償E.由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正

A

見《獻(xiàn)血法》第二十二條。該條例規(guī)定衛(wèi)生行政部門應(yīng)責(zé)令醫(yī)院改正違法行為，對主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，對患者造成的損害予以經(jīng)濟(jì)賠償。但行政罰款只能對單位，而不能對醫(yī)院內(nèi)的個(gè)人。

3.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)制鞋廠在建廠過程中，為達(dá)到預(yù)防職業(yè)病危害的目的，采取的下列措施中，《職業(yè)病防治法》沒有規(guī)定的是A.將有害作業(yè)與無害作業(yè)隔離分開B.配備通風(fēng)換氣設(shè)備設(shè)施C.設(shè)有更衣間、洗浴間D.設(shè)立衛(wèi)生所、保健站E.選用的設(shè)備、工具符合工人的生理、心理健康要求

D

見《職業(yè)病防治法》第十三條。其中沒有有關(guān)設(shè)立衛(wèi)生所、保建站的規(guī)定。但本答案易受《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)規(guī)定的干擾。

4.某縣衛(wèi)生防疫站于某被派下鄉(xiāng)了解流行病發(fā)生情況。調(diào)查中得知某村有一患者患流行性出血熱去外地醫(yī)院住院治療。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，就返回單位。不久，該村又有五人患該病住院。依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，于某可能承擔(dān)的法律責(zé)任是A.行政處分B.行政處罰C.行政賠償D.民事賠償E.批評教育

A

見《傳染病防治法》第二十一條和三十九條。于某屬執(zhí)行職務(wù)的衛(wèi)生防疫人員，沒有履行報(bào)告義務(wù)和自己應(yīng)有的職責(zé)，造成出血熱在一定范圍的傳播，但尚不屬情節(jié)嚴(yán)重，故應(yīng)予以行政處分。對執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)的工作人員不能給予行政處罰，只能予以行政處分，而本案例若只批評教育則顯得處理過輕。同時(shí)《傳染病防治法》中沒有有關(guān)行政賠償和民事賠償?shù)囊?guī)定。

5.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫

B

該中年男性患者有4年的慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困難，體檢和肺功能檢查均說明有氣道痙攣，因此診斷應(yīng)考慮慢性喘息型支氣管炎。

6.32歲已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年，未避孕且未曾妊娠，末次月經(jīng)40天前，陰道少量出血5天，尿妊娠檢查(-)，突然出現(xiàn)右下腹疼痛，面色蒼白，惡心、出汗，體溫不高。下列描述哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤A.婦科檢查：子宮頸舉痛，后穹窿飽滿，右附件區(qū)飽滿、壓痛明顯B.B超提示右附件囊性包塊3～4cmC.測血壓下降，脈搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出膿性液體

E

根據(jù)本例為生育年齡已婚女性，有不孕病史，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量出血，突然右下腹疼痛，面色蒼白，惡心、出汗等，首先應(yīng)考慮到異位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔內(nèi)出血。盡管尿妊免檢查(-)，可能與停經(jīng)時(shí)間短和尿妊娠試驗(yàn)不夠敏感有關(guān)。所以題中描述的婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的體征、B超可探測到右附件3～4cm的囊性包塊、測血壓下降、脈搏增快以及血HCG升高等，均可能出現(xiàn)。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不會(huì)抽出膿性液體，因?yàn)榛颊唧w溫不高，病程不長，尚沒有盆腔感染的可能。

7.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A.勞力型心絞痛B.初發(fā)性心絞痛C.惡化型心絞痛D.變異型心絞痛E.梗死后心絞痛

D

此患者癥狀發(fā)作為較典型的心絞痛，其特點(diǎn)為：夜間發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長