針刺風池穴治療高血壓病的臨床療效及對nf-的調(diào)節(jié)作用

針刺風池穴治療高血壓病的臨床療效及對nf-的調(diào)節(jié)作用

高血壓是臨床上常見的心理疾病的重要病因和危險因素。它仍然是心血管疾病的主要原因之一，對人類的健康嚴重威脅。高血壓的發(fā)生與飲食、生活方式、遺傳等因素密切相關(guān)1數(shù)據(jù)和方法1.1一般數(shù)據(jù)1.2診斷標準符合《2010年中國高血壓防治指南》1.3患者及家屬簽署書面同意書1)符合上述診斷標準;2)無嚴重內(nèi)科疾病;3)患者及家屬簽署書面同意書經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意納入研究;4)對所采用的治法和藥物無過敏。1.4納入研究的方1)不符合納入標準;2)并發(fā)嚴重內(nèi)科疾病、或采用的治法可能影響結(jié)果客觀性認為不宜納入研究者;3)不能按照醫(yī)囑治療及完成隨訪;4)泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、心力衰竭、肥胖、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、嚴重的肝腎疾病及繼發(fā)性高血壓;5)其他經(jīng)醫(yī)院倫理委員會判定不宜納入研究的情況。1.5退出和刪除基準1)研究期間并發(fā)嚴重內(nèi)科疾病不宜繼續(xù)研究;2)拒絕繼續(xù)治療;3)采用其他治法可能影響結(jié)果者。1.6口服/片藥物對照組給予苯磺酸氨氯地平片(亞寶藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字H20084590,規(guī)格5mg/片)5mg,口服,1次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上予針刺風池穴治療,具體操作包括:選用30號(40mm×0.32mm)針灸針(上海真康醫(yī)療科技有限公司,注冊號HA098456)直刺入雙側(cè)風池穴,提插捻轉(zhuǎn)待患者得氣后留針30min,1次/d;7d為1個療程,共治療2個療程。1.7組血清tnf-水平比較1)檢測并比較2組治療前后收縮壓和舒張壓水平;2)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測并比較治療前后2組血清TNF-α水平;3)統(tǒng)計治療前后2組療效水平。1.8舒張壓下降療效舒張壓下降10mmHg以上并達正常范圍或下降20mmHg為顯效;舒張壓下降在10mmHg以內(nèi)或已達到正常范圍或下降10~19mmHg未達正?；蚴湛s壓下降30mmHg以上為有效;未達以上標準者為無效?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.9統(tǒng)計方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用t檢驗以(ue0af±s)表示,計數(shù)資料采用χ2治療完成隨訪及隨訪情況研究期間對照組并發(fā)嚴重內(nèi)科疾病7例、未能按照醫(yī)囑治療完成隨訪者11例、自動出院5例,共得277例;觀察組并發(fā)嚴重內(nèi)科疾病9例、未能按照醫(yī)囑治療完成隨訪者10例、自動出院2例,共得279例。2.1組治療前后舒張壓、收縮壓比較治療前2組血壓(舒張壓、收縮壓)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),與治療前比較治療后2組舒張壓、收縮壓明顯降低(P<0.01),且觀察組顯著低于對照組(P<0.01);見表1。2.2治療前后兩組血清tnf-i的水平進行比較2.32組間效應(yīng)比較3針刺療法在原血壓病中的臨床應(yīng)用價值高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,是嚴重威脅中老年健康的內(nèi)科疾病,以小微血管纖維性硬化為主要病理改變,并發(fā)心腦腎等臟器病變現(xiàn)代醫(yī)學治療高血壓西藥治療包括鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼索地平等)、ACEI(依拉普利、賴諾普利、雷米普利等)、ARB(纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)、利尿劑(氯噻嗪、速尿等)和β受體阻滯劑(普萘洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾等)這5類大量臨床研究表明,針刺療法在原發(fā)性高血壓的治療中確實能夠有效降低血壓、而且以其療效顯著無不良反應(yīng)、操作簡便、成本低等優(yōu)勢證正逐漸被患者所接受綜上所述,針刺風池穴可以顯著提高苯磺酸氨氯地平片的降壓作用,同時降低血清TNF-α水平,值得臨床推廣應(yīng)用。選取2013年8月至2015年8月我院針灸科住院治療診斷為原發(fā)性高血壓患者600例,隨機分為對照組和觀察組,每組300例。對照組男127例,女173例;年齡34~85歲,中位數(shù)年齡46.78歲;病程5~34個月,中位數(shù)病程10.23個月;高血壓分級:Ⅰ級78例,Ⅱ級101例,Ⅲ級55例,Ⅳ級66例;TNF-α水平93.55~117.23Pg/mL;觀察組男122例,女178例,年齡33~87歲,中位數(shù)年齡47.01歲;病程4~37個月,中位數(shù)病程10.78個月;高血壓分級:Ⅰ級75例,Ⅱ級110例,Ⅲ級58例,Ⅳ級67例,TNF-α水平90.38~124.51Pg/mL。2組性別、年齡、病程、高血壓分級和TNF-α水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。治療前2組TNF-α水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)