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文檔簡介
呼吸科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識模擬題14呼吸科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識模擬題14
一、1.一位風濕性心臟病的二尖瓣狹窄患者,經(jīng)常端坐呼吸,咯血,近幾日出現(xiàn)下肢水腫,上述癥狀反而減輕,首先提示A.二尖瓣狹窄程度減輕B.合并二尖瓣關閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并腎小球腎炎E.合并右心衰竭
E
2.女性患者,29歲。既往肺結核病史2年。近1周來氣急、胸悶,刺激性咳嗽。胸部X線片顯示左側肋膈角變鈍,估計胸腔積液的量至少有多少A.0.1LB.0.2LC.0.3~0.5LD.0.15LE.0.25L
C
3.女性患者,28歲。近4d來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳,伴左側胸痛。查體:雙肺叩診清音,雙肺呼吸音正常,左肺下側部可聞及胸膜摩擦音。考慮該患者存在胸膜炎,確定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A.叩診B.聽診C.胸部正側位X線片D.超聲檢查E.肺CT
E
4.女性患者,42歲,以“發(fā)熱伴胸悶不適1周”來診。胸CT檢查示左側胸腔中等量積液。后行胸腔穿刺化驗胸腔積液呈滲出液改變。關于胸液的描述,下列哪項是錯誤的A.外觀渾濁、草綠色半透明B.比重>1.018C.黏稠、不易抽出D.可自凝E.細胞數(shù)<100×106/L,以間皮細胞為主
E
5.男性患者,60歲,晨起發(fā)現(xiàn)右側肢體麻木乏力,次日下午又出現(xiàn)言語不清。頭顱CT顯示左側內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作
A
6.出現(xiàn)對側面、舌及上肢為主的偏癱,對側上肢為主的半身感覺障礙,且深感覺及皮質(zhì)感覺障礙重于淺感覺。發(fā)生在優(yōu)勢半球者,可伴有運動性失語、感覺性失語、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢半球者,可出現(xiàn)體位障礙。應考慮A.椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦中動脈深穿支血栓形成D.大腦中動脈皮質(zhì)支血栓形成E.大腦中動脈主干血栓形成
D
7.患者女,14歲。感冒1周,雙下肢出血性皮疹,腹痛,有肉眼血尿,有尿蛋白(),臨床擬診為A.糖尿病腎病B.急性藥物性間質(zhì)性腎炎C.骨髓瘤腎病D.急性腎小球腎炎E.紫癜性腎炎
E
8.患者女,72歲。多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,但無尿路刺激癥狀,應給下列哪項治療A.無須治療,觀察B.給予口服有效抗菌藥物7dC.給予口服有效抗菌藥物4周D.給予靜點有效抗菌藥物1周E.長療程低劑量抑菌療法
A
9.患者,男,31歲,高血壓病史17年,未經(jīng)過系統(tǒng)治療。2個月前出現(xiàn)乏力、食欲缺乏,彩超示雙腎縮小,化驗血肌酐1800μmol/L,血紅蛋白63g/L,尿紅細胞(++),尿蛋白(),白細胞10個/HP,該患者腎功能不全最可能的原因為A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性高血壓腎病E.梗阻性腎病
D
10.某中年男性,診斷為“一氧化碳中毒”,經(jīng)在醫(yī)院搶救治療2d后意識轉為正常出院。出院后第30天,患者出現(xiàn)癡呆、失語再次來診。該患者初步診斷為A.缺血性腦血管病B.老年癡呆癥C.自主神經(jīng)紊亂D.腦出血E.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病
E
11.男性患者,40歲,昏迷,瞳孔等大似針尖樣縮小,面部及胸部肌肉震顫,兩肺啰音,血、尿常規(guī)正常,最大可能是A.中毒性肺炎B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.有機磷農(nóng)藥中毒E.肝性腦病昏迷
D
12.患者,女性,35歲,因面部皮疹,關節(jié)痛3年。雙下肢水腫5個月,尿少3d為主訴入院,查尿蛋白(),紅細胞200個/HP,血肌酐320mmol/L,補體C3、C4下降,ANA(+),dsDNA(+),B超查雙腎略大,最有可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B.急進性腎炎C.狼瘡腎炎,急性腎衰竭D.狼瘡腎炎,慢性腎衰竭E.腎病綜合征
C
13.患者,男,60歲,糖尿病史20年,口服降糖藥物治療,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出現(xiàn)雙下肢水腫,血壓160/90mmHg,尿常規(guī):蛋白(),紅細胞3個/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150mmol/L,腎穿刺活檢示結節(jié)性腎小球硬化,腎小球系膜細胞及基質(zhì)重度增生,腎小囊腔壁層可見“囊滴”,最可能的診斷是A.糖尿病伴腎淀粉樣變B.糖尿病腎病C.糖尿病伴膜性腎病D.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎E.硬化性腎炎
B
14.男性患者,72歲,飲酒20年,每日飲酒約半斤。近8年來記憶力逐漸下降,近1年不能寫字。查體:血壓150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼,皮膚發(fā)黑,雙側手指失認,左右失定向,不能書寫,不能計算。余未見異常。本病病變部位在A.優(yōu)勢半球頂葉緣上回B.雙側顳上回C.非優(yōu)勢半球枕葉D.優(yōu)勢半球嗅球E.優(yōu)勢半球頂葉角回
E
15.女患兒,6歲,反復出現(xiàn)意識喪失及動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波,智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是A.部分性發(fā)作B.典型失神發(fā)作C.非典型失神發(fā)作D.復雜部分性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作
B
二、
以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)答案所提供的健患,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
男性患者,40歲。因氣喘、呼吸困難半年,加重1個月入院。1個月前在外院診斷為哮喘,經(jīng)抗感染、解痙、平喘治療,效果不明顯。體檢:雙肺可聞及吸氣相喘鳴音。1.根據(jù)病史、體征,應警惕以下哪種疾病A.大氣道阻塞性疾病B.肺結核C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.慢性支氣管炎
A
2.為指導診斷,首選以下哪項檢查A.胸片B.血常規(guī)C.纖維支氣管鏡檢查D.肺功能E.痰培養(yǎng)+藥敏
A
3.為進一步明確診斷,首選以下哪項檢查A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.肝功能D.血常規(guī)E.經(jīng)脾肺穿刺活檢
B
男性患者,56歲,肝炎后肝硬化病史9年,5h前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:血壓98/50mmHg,脈搏110/min,血常規(guī)Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。4.下列處理不正確的是A.立即輸血補液B.靜滴谷氨酸鉀C.禁食水D.止血治療E.酸化腸道
B
5.病人出現(xiàn)躁動時,下列哪項是錯誤的A.宜應用谷氨酸鈉B.防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢D.禁用嗎啡類藥物E.肥皂水灌腸
E
6.關于止血治療錯誤的是A.應用生長抑素B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑D.急診手術E.應用質(zhì)子泵抑制藥
D
女性患者,21歲。鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d。查體:體溫38.3℃,皮膚大片瘀斑,胸骨壓痛,血常規(guī)白細胞2.0×109/L,血紅蛋白80g/L,血小板5×109/L。7.為明確診斷首選哪項檢查A.骨髓檢查B.血培養(yǎng)C.血小板抗體D.過敏原檢測E.貧血系列
A
8.如果骨髓提示以早幼粒細胞為主,且為0.85,染色體為t(15:17)(q22:q21)則應診斷為A.ANLL-M2B.ANLL-M3C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML
B
9.患者目前皮膚大量瘀斑,最可能出現(xiàn)的是A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.腦出血
A
10.首選的治療方法A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素E.鐵劑
B
類風濕關節(jié)炎患者,長期應用藥物,關節(jié)癥狀控制較好。近半年有口干、眼干,覺雙眼異物感?;炑狝NA陽性,抗SSA抗體及抗U1RNP抗體陽性,RF陽性。11.該患者在原診斷基礎上首先考慮A.原發(fā)干燥綜合征B.繼發(fā)干燥綜合征C.混合性結締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.以上都不是
B
12.為明確診斷,可考慮下列哪項檢查A.皮膚針刺試驗B.Schirmer試驗C.眼底檢查D.胸CTE.血管造影
B
13.對該患者的治療原則,哪項不適宜A.治療原發(fā)病B.戒煙酒,保持口腔清潔C.用人工淚液滴眼D.大劑量激素沖擊E.胸腺肽口服
D
患者住院后發(fā)生胸悶痛,經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1h不能緩解,查體:血壓135/70mmHg,脈搏96/min,甲狀腺不大,雙肺無啰音,心音有力,心律齊。ECG竇性心律,Ⅲ導聯(lián)Q波,無ST段改變,心率92/min,偶發(fā)房性期前收縮。14.下列哪項治療最適宜A.普羅帕酮(心律平)70mg靜脈注射B.美托洛爾(倍他樂克)25mg口服C.救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油靜滴
E
15.哪項檢查對明確患者是否為冠心病最有幫助A.ECGB.動態(tài)心電圖C.心電向量D.選擇性冠狀動脈造影E.PDE
D
三、
以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
分泌下列激素的組織和細胞是A.胰島素B.胰升血糖素C.生長抑素D.泌乳素E.抗利尿激素1.腺垂體
D
2.胰島A(α)細胞
B
3.胰島B(β)細胞
A
4.胰島D(δ)細胞
C
A.宋內(nèi)志賀菌B.痢疾志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.痢疾志賀菌和鮑氏志賀菌5.引起痢疾表現(xiàn)最輕的菌群是
A
6.易引起菌痢慢性化的菌群是
C
7.引起菌痢臨床表現(xiàn)最嚴重的菌群是
B
8.我國流行的常見菌群是
C
四、
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.重癥胰腺炎的局部并發(fā)癥包括A.急性腎功能衰竭B.急性呼吸衰竭C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.急性心肌梗死
CD
2.引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)锳.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流C.彌散功能障礙D.氧耗量增加E.支氣管痙攣
BC
3.關于HLA-B27的敘述,正確的是A.是人類白細胞抗原的B位點B.與血清陰性脊柱關節(jié)病的發(fā)病密切相關C.陰性可除外血清陰性脊柱關節(jié)病D.陽性者一定患血清陰性脊柱關節(jié)病E.是強直性脊柱炎診斷性的檢查
AB
4.關于急性感染性心內(nèi)膜炎不正確的是A.發(fā)病機制不清B.主要累及正常瓣膜C.二尖瓣常受累D.循環(huán)中細菌毒力強E.主要由草綠色鏈球菌感染所致
CE
5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病變的好發(fā)部位為A.血流高速處B.二尖瓣反流瓣葉的心房側C.主動脈瓣關閉不全的心室側D.室間隔缺損的左室側E.二尖瓣反流瓣葉的心室側
ABC
6.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)為痛變節(jié)段以下A.同側上運動神經(jīng)元癱B.對側深感覺障礙C.同側痛溫覺障礙D.同側觸覺保留E.血管舒縮功能障礙
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