2023年呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題21帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題21呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題21

一、1.患者因支氣管擴張反復住院治療，近期有下肢水腫，呼吸困難加重，食欲減退等癥狀，醫(yī)生經(jīng)過心電圖檢查、X線胸片檢查，診斷其為肺心病，下列體征與之不相符的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟濁音界向左下擴大D.劍突下示心臟搏動E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C

2.女性患者，18歲，活動后氣短3周，如診斷小細胞低色素性貧血MCVA.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl

B

3.12歲男孩，學校體檢時尿糖陽性，無任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽性，進行過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，但沒有被診斷為糖尿病，父親一直避免過食，目前也無任何不適。父子的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當日，首選的檢查為A.患兒的血氣檢查B.患兒OGTT及同時尿糖檢查C.患兒空腹血糖檢查D.患兒尿糖檢查E.患兒尿酮體檢查

B

4.患者女，52歲，周身水腫，血白蛋白15g/L，尿蛋白定量12g/d，腎功能正常，用潑尼松60mg/d治療2周后，尿量明顯增加，水腫明顯消退，尿蛋白定量5g/d，此時應A.減少潑尼松用量B.預防應用抗生素C.繼續(xù)原治療D.加用環(huán)磷酰胺E.靜脈補充白蛋白

C

5.根據(jù)下列哪項檢查結(jié)果，基本上可排除傷寒的診斷A.肥達反應陰性B.血培養(yǎng)陰性C.嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)大于100×106/LD.白細胞總數(shù)大于8×109/LE.骨髓培養(yǎng)陰性

C

6.肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可靠的方法是A.X線斷層攝影B.胸部超聲檢查C.支氣管碘油造影D.細胞學檢查和細菌學檢查E.以上都不是

D

7.患者晨起發(fā)病，偏癱，肌力0級，完全性失語，痛后3d出現(xiàn)意識障礙，雙瞳孔不等大，頭部CT提示大面積低密度病灶，中線移位，該患者如何治療最恰當A.溶栓治療B.開顱減壓術(shù)C.常規(guī)綜合抗血栓治療D.針灸治療E.絕對臥床休息

B

8.以下哪項不屬于自身抗體A.類風濕因子B.C-反應蛋白C.抗核抗體D.抗中性粒細胞抗體E.抗磷脂抗體

B

9.關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述下列哪項是不正確的A.病變無活動性B.空洞關(guān)閉C.痰菌連續(xù)陰性達3個月以上D.有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上E.痰菌連續(xù)陰性達6個月以上

C

10.風心痛二尖辮狹窄最常見的合并癥是A.感染性心內(nèi)膜炎B.充血性心力衰竭C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染

B

11.女性患者，52歲，近5年采反復出現(xiàn)雙手、腕及膝關(guān)節(jié)不適，伴不易控制的齲齒、牙齒脫落及腮腺反復腫大。查體：球結(jié)膜充血；牙齒變黑，多數(shù)脫落，只留有殘根；雙手關(guān)節(jié)無明顯腫脹、畸形。首先考慮的診斷是A.干燥綜合征B.白塞病C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.痛風

A

12.特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點是A.閉合氣量減少B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是

D

13.男性患者，66歲，昏迷1d入院，既往無糖尿病史，血壓160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.42，可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外合并酮癥酸中毒

C

14.關(guān)于血尿下列說法正確的是A.每升尿中含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色B.每高倍視野紅細胞平均大于5個稱為鏡下血尿C.每升尿中含血量超過2ml即可出現(xiàn)淡紅色D.尿中含有紅細胞即可稱為血尿E.腎小球腎炎時尿中常有血凝塊

A

15.流行性出血熱是屬于A.蚊傳性出血熱B.蜱傳性小血熱C.動物源性出血熱伴腎臟綜合征D.動物源性出血熱不伴有腎臟綜合征E.傳播途徑不明的出血熱

C

16.下列哪項提示結(jié)核病灶的痊愈A.結(jié)節(jié)性病灶B.病灶的鈣化和骨化C.病灶干酪樣壞死D.增生性病變E.病灶周圍纖維化

B

17.結(jié)核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(DTH)可致A.致敏的T淋巴細胞減少B.外源性細菌感染C.局部真菌感染D.干酪性壞死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白細胞浸潤

D

18.患者，29歲，淋雨后咳嗽，頭痛，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛3d。咳嗽帶血1d。白細胞15×109/L，中性粒細胞0.95。該病例最可能的胸部X線表現(xiàn)是A.肺葉或肺段實變，其中可見支氣管充氣征B.肺葉或小葉浸潤，可見空洞及肺氣囊腫C.肺小葉實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D.彌漫性支氣管肺炎，早期肺膿腫E.下葉間質(zhì)性支氣管肺炎

A

19.甲狀腺功能亢進癥最基本的治療方法A.手術(shù)治療B.放射性131I治療C.抗甲狀腺藥物治療D.抗交感神經(jīng)藥物治療E.鎮(zhèn)靜藥物治療

C

20.原發(fā)性膽汁淤積型肝硬化最常見的早期癥狀為A.乏力伴食欲減退B.皮膚瘙癢C.骨質(zhì)疏松D.夜盲癥E.出血傾向

B

21.女性患者，42歲，以“發(fā)熱伴胸悶不適1周”來診。胸CT檢查示左側(cè)胸腔中等量積液。后行胸腔穿刺化驗胸腔積液呈滲出液改變。關(guān)于胸液的描述，下列哪項是錯誤的A.外觀渾濁、草綠色半透明B.比重＞1.018C.黏稠、不易抽出D.可自凝E.細胞數(shù)＜100×106/L，以間皮細胞為主

E

22.患者，女，51歲，甲狀腺腫大10年，發(fā)熱1周，體溫37.5～38.0℃，查體：咽充血，甲狀腺Ⅱ度，表面不平，結(jié)節(jié)感，質(zhì)地中等，觸痛(+)，雜音(-)，心率85/min，可能的診斷A.甲亢，Graves病B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.上呼吸道感染

C

23.慢性細菌性痢疾是指A.痢疾患者疾病過程超過2個月不愈B.疾病過程遷延超過1年C.疾病過程超過半年不愈D.疾病表現(xiàn)反復出現(xiàn)超過半年E.1年中兩次感染痢疾

A

24.男性患者，40歲，活動后出現(xiàn)心前區(qū)痛，眩暈，超聲心動圖檢查為室間隔厚度與左心室后壁之比＞1.3，最適宜的治療藥物是A.硝酸甘油B.罌粟堿C.地西泮D.美托洛爾E.去痛片(索米痛片)

D

25.男性患者，33歲，診為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。3d前開始出現(xiàn)咯血，應用止血藥物治療。觀察期間警惕咯血造成的窒息出現(xiàn)，其主要癥狀是A.嗜睡B.呼吸減慢C.心悸D.面色蒼白、出冷汗E.煩躁、胸悶、氣急及發(fā)紺

E

二、

女性患者，56歲，以反復上腹部疼痛4年為主訴來診，上腹痛無明顯規(guī)律性，伴腹脹，反酸噯氣。查體：消瘦，貧血貌，舌紅無苔，上腹輕壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢示重度不典型增生。1.最可能的診斷A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體炎E.慢性萎縮性胃竇炎

D

2.下列哪項實驗室檢查的結(jié)果進一步支持該診斷A.血清壁細胞抗體陽性B.血清壁細胞抗體陰性C.基礎(chǔ)胃酸分泌增加D.血清抗平滑肌抗體陽性E.血清中檢測不出其他自身抗體

A

3.當前正確的治療方法A.抗Hp治療B.抑酸藥+促胃腸動力藥C.對癥治療，補充維生素B12D.保護胃黏膜E.避免服用刺激性的食物和藥物，合理飲食

C

女性患者，50歲，怕冷，乏力，反應遲鈍，便秘，心悸，氣短，雙下肢非凹陷性水腫。4.該患者最可能的診斷是A.更年期綜合征B.冠心病C.慢性腎炎D.甲狀腺功能減退癥E.腦血栓

D

5.為明確診斷最有意義的檢查是A.甲狀腺超聲B.心電圖及心臟超聲C.頭部CTD.腎功能檢查E.甲狀腺激素測定

E

6.哪項治療為首選A.甲狀腺素替代治療B.擴張冠狀動脈，營養(yǎng)心肌C.治療腦血栓，營養(yǎng)神經(jīng)D.利尿藥E.補充雌激素

A

男性患者，17歲，主訴：發(fā)熱，大腿痛、乏力6d，查體：眼球結(jié)膜充血，腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，皮膚多處瘀斑，鞏膜輕度黃染，尿蛋白(+)，少量管型，ALT250U/L。既往身體健康，于8月中旬以來，當?shù)乇┯瓿蔀模颊咴鴧⒓涌购閯趧印?.下列哪種疾病的可能性最大A.流行性出血熱B.流行性魔疹傷寒C.地方性斑疹傷寒D.鉤體病E.敗血癥

D

8.為明確診斷對上述患者應行下列哪項檢查A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.顯凝試驗D.腦脊液培養(yǎng)E.肥達反應及外斐反應

C

9.該患者感染本病是通過下列哪種途徑A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播

C

10.該患者病原治療應首選A.慶大霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.青霉素E.頭孢菌素

D

11.該患者抗生素治療療程為A.2～3dB.3～5dC.5～7dD.7～10dE.2周

C

三、

A.血漿凝血酶原時間延長B.血小板計數(shù)減少、血塊退縮不良C.血小板計數(shù)正常、毛細血管脆性試驗陽性D.3P試驗(+)E.ATPP延長1.血友病

E

2.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B

A.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl3.小細胞低色素性貧血MCV

B

4.正常細胞性貧血MCV

C

5.大細胞性貧血MCV

E

四、1.Wipple三聯(lián)征是指A.低血糖癥狀B.心悸C.發(fā)作時血糖低于3.0mmol/LD.供糖后低血糖癥狀迅速緩解E.供糖后低血糖癥狀完全消失

ACD

2.有高血壓表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病為A.皮質(zhì)醇增多癥B.肢端肥大癥C.巨人癥D.甲狀腺功能亢進癥E.甲狀旁腺功能低減癥

ABCD

3.關(guān)于急進性腎小球腎炎正確的是A.盡早治療B.強化血漿置換C.出現(xiàn)水鈉潴留時可進行血液透析保守治療D.激素和細胞毒藥物E.及時腎活檢

4.尿細菌培養(yǎng)陰性可見于下列哪些情況A.患者在近7d內(nèi)用過抗生素B.尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6hC.患者無尿路感染D.消毒藥混入尿標本內(nèi)E.檢驗技術(shù)錯誤

5.多發(fā)性硬化可發(fā)生于A.大腦白質(zhì)B.脊髓C.腦室周圍D.腦干E.基底節(jié)

ABCD

6.主動脈縮窄所致繼發(fā)性高血壓正確的是A.多為先天性B.多為大動脈炎所致C.腹部可聞及血管雜音D.下肢血壓不高E.治療以藥物為主

ABCD

7.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陰性的原因有A.未做需氧及厭氧兩種培養(yǎng)B.培養(yǎng)觀察期不足2周C.每次血標本為5ml，量過少D.做血培養(yǎng)前已應用過抗生素E.培養(yǎng)技術(shù)不當

8.男性患者，11歲，自幼經(jīng)常牙出血，碰傷后關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛