2023年呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題23帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題23呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題23

一、1.女性患者，63歲，骨性關(guān)節(jié)炎6年，連續(xù)服用布洛芬(芬必得)近4年，1個(gè)月前出現(xiàn)上腹部不適，間斷排柏油樣便。查體：血壓120/80mmHg，脈搏78/min，結(jié)膜略蒼白，腹平軟，劍突下偏右有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸鳴音4/min。便隱血陽(yáng)性。對(duì)該患者病因診斷可除外A.急性胃黏膜病變B.食管靜脈曲張破裂C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.胃潰瘍

B

2.少數(shù)急性有機(jī)磷中毒患者發(fā)生中間綜合征，其出現(xiàn)時(shí)間為A.2～6hB.8～12hC.1～4dD.2～3周E.數(shù)日至1周后

C

3.下列疾病不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.白塞病

B

4.40歲男性，15歲曾患結(jié)核。3個(gè)月前開始消瘦乏力，食欲缺乏。查體：血壓80/50mmHg，牙齦、乳頭、掌紋色素沉著。下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷不是急需的A.血ACTHB.血鈉C.血糖D.血皮質(zhì)醇E.腎上腺皮質(zhì)自身抗體

E

5.cANCA對(duì)于哪種疾病的診斷具有特異性A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.大動(dòng)脈炎C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.白塞病E.韋格納肉芽腫

E

6.男性患者，43歲，民工。10年前患肺結(jié)核，間斷抗結(jié)核治療。2個(gè)月前出現(xiàn)氣短，咳嗽，咳少量黃痰，后逐漸加重，自覺呼吸困難。查體：消瘦體型，胸廓不對(duì)稱，左側(cè)肋間隙塌陷，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓略膨隆；叩診左側(cè)呈濁音，聽診呼吸音減低。分析下列哪項(xiàng)與該患者呼吸困難無(wú)關(guān)A.肺結(jié)核病變廣泛B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.胸膜增厚D.慢性小量自發(fā)性氣胸E.合并細(xì)菌性感染或肺栓塞

B

7.典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞B.腎小球基底膜斷裂C.髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D.雙腎縮小E.皮質(zhì)腫脹呈暗紅色

A

8.男性患者，44歲有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時(shí)突感頭痛，右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)低密度影。最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

B

9.女性患者，22歲，近2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫可升至39.0℃，同時(shí)自覺乏力，夜間盜汗，伴輕咳，無(wú)痰。胸部X線片檢查見右肺上葉下部近胸膜處絮狀模糊陰影，肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷考慮A.大葉性肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管肺炎E.繼發(fā)性肺結(jié)核

B

10.一位風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄患者，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示A.二尖瓣狹窄程度減輕B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄D.合并腎小球腎炎E.合并右心衰竭

E

11.特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點(diǎn)是A.閉合氣量減少B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是

D

12.患者，女，40歲，面部皮疹，關(guān)節(jié)痛3年，雙下肢水腫8個(gè)月，尿少3d。查尿蛋白()，紅細(xì)胞300個(gè)/HP，血肌酐350mmol/L，補(bǔ)體C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查雙腎略大，下一步首選檢查為A.腎穿刺活檢B.ANCAC.肝炎病毒D.抗GBM抗體E.過敏原測(cè)定

A

13.36歲女性患者，6年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)下肢發(fā)作性軟癱。查體：血壓175/105mmHg，余無(wú)異常。檢查：血鉀2.5mmol/L。心電圖示低鉀圖形。最應(yīng)該考慮的診斷是A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Cushing綜合征C.甲亢D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.高血壓病

D

14.男性患者，54歲，突然出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明，對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，對(duì)側(cè)偏盲，失語(yǔ)、失讀、失算、失寫等，考慮為A.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成B.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成D.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

E

15.女性患者，24歲，因腎病綜合征長(zhǎng)期口服激素治療。3d前受涼后出現(xiàn)咽痛，發(fā)熱，1d前出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，體溫最高可達(dá)39℃，血常規(guī)示白細(xì)胞13.1×109/L，N0.885。尿紅細(xì)胞10個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，該患者最可能的診斷是A.腎病綜合征加重B.合并急性腎小球腎炎C.尿道綜合征D.急性膀胱炎E.急性腎盂腎炎

E

16.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的斌驗(yàn)是A.過敏原試驗(yàn)B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.低氧激發(fā)試驗(yàn)D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E

17.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃竇部大彎側(cè)B.胃竇部小彎側(cè)C.胃體部大彎側(cè)D.胃體部小彎側(cè)E.賁門食管聯(lián)合部

B

18.肺結(jié)核并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)較常見A.支氣管擴(kuò)張B.膿胸C.氣胸D.肺外播散E.肺氣腫

C

19.甲亢最具有診斷意義的體征是A.心宰加快，第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脛骨前黏液水腫E.脈壓差大伴周圍血管征

B

20.硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈A.白色B.紅色C.黑色D.棕色E.黃色

C

21.男性患者，66歲，1個(gè)月前診斷為高脂血癥，現(xiàn)每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨覺胃區(qū)疼痛，惡心，嘔吐咖啡樣物約50ml。既往無(wú)胃病及肝病史，首選的檢查是A.急診胃鏡B.上腹部B超C.胃液分析D.上消化道鋇劑E.血清胃泌素測(cè)定

A

22.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10min前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動(dòng)。心電圖示V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解。宜首選下列哪項(xiàng)檢查A.連續(xù)觀察心電圖變化B.測(cè)定血清心肌酶C.立即拍胸邢X線片D.做超聲心動(dòng)圖檢查E.連續(xù)觀察心電圖及血清肌酶變化

E

23.65歲男性患者，因腹脹入院，開腹手術(shù)后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪項(xiàng)外均是治療非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.MOPPC.ESHAPD.BLAME.m-BACOP

B

24.持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時(shí)間超過A.48hB.3dC.7dD.14dE.半年

C

25.某40歲患者，心動(dòng)過速病史5年，半小時(shí)前突感心悸。查體：心率182/min，心尖部聞及雙期雜音。肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。ECG示一系列快速規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，無(wú)明確P波可見。根據(jù)上述情況，首選用藥是A.維拉帕米靜注B.普羅帕酮靜注C.利多卡因靜注D.毛花苷C靜注E.胺碘酮靜注

A

二、

女性患者，20歲，以“干咳、發(fā)熱、乏力、盜汗3d”來(lái)診，查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，頸部、腋窩及腹股溝處淋巴鲇無(wú)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未增大。1.為確定診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血沉D.PPD抗體E.胸部X線片

E

2.該患者血常規(guī)檢查正常，血沉36mm/1h，PPD抗體陽(yáng)性，肺X線片顯示右肺上葉尖段斑片狀陰影。最可能的診斷是A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.真菌性肺炎

D

3.對(duì)該患者的鑒別診斷哪項(xiàng)檢查最有意義A.血細(xì)菌培養(yǎng)B.病毒抗體測(cè)定C.肺CT檢查D.胸部MRl檢查E.PPD皮試

E

4.對(duì)該患者的治療下面哪種方案最合適A.異煙肼口服6個(gè)月B.利福平口服6～9個(gè)月C.異煙肼聯(lián)合乙胺丁醇口服6～9個(gè)月D.異煙肼、利福平及吡嗪酰胺口服2個(gè)月，隨后異煙肼和利福平口服4～7個(gè)月E.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇聯(lián)合治療6～9個(gè)月

D

男性患者，50歲。1年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感，近2個(gè)月癥狀加重，有哽噎感，偶有黑便伴體重下降。查體：輕度貧血貌，左頸部可觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)性差，5.最可能的診斷為A.反流性食管炎B.食管癌C.食管賁門失弛緩D.消化性潰瘍E.食管痙攣

B

6.為明確診斷首選的檢查為A.內(nèi)鏡檢查B.食管鋇劑檢查C.胸部CT檢查D.食管黏膜脫蔣細(xì)胞檢查E.胸部X線檢查

D

男性患者，54歲。有慢性支氣管炎病史，醉酒后突起畏寒高熱不愈，咳嗽、咳痰加重，2d來(lái)咳大量膿痰并帶鮮血，X線胸片右上肺有大片密度增高的陰影，其中并有透光區(qū)。7.診斷最可能為A.吸入性肺膿腫B.干酪性肺炎C.肺癌并發(fā)感染D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥

A

8.如做痰培養(yǎng)結(jié)果最可能是A.鏈球菌B.葡萄球菌C.結(jié)核桿菌D.厭氧菌E.大腸埃希菌

D

9.首選哪種藥物治療A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.青霉素

A

女性，42歲，既往膽囊炎病史5年，癥狀間斷發(fā)作。1d前午餐后出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐大量胃內(nèi)容物，自覺腹脹。查體：體溫38.3℃，脈搏90/min，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征(+)。血白細(xì)胞16.0×109/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。10.最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性水腫型胰腺炎、膽囊炎D.胃潰瘍合并穿孔E.急性腸梗阻

C

11.應(yīng)給予哪些治療，但除外A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)失衡E.腎上腺皮質(zhì)激素

E

三、

A.6hB.8hC.12～24hD.1～2周E.5～10d1.血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是

B

2.血清脂肪酶持續(xù)時(shí)間是

E

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.東莨菪堿E.色甘酸鈉3.主要興奮β2受體的是

B

4.能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收縮力，靜注過快可引起心律失常，甚至死亡的是

C

A.抗Sm抗體B.抗U1RNP抗體C.抗Scl-70抗體D.抗SSA抗體E.抗Jo-1抗體5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是

A

6.診斷混合結(jié)締組織病必有的抗體是

B

7.系統(tǒng)性硬化癥的標(biāo)記性抗體是

C

8.多發(fā)性肌炎的標(biāo)記性抗體是

E

9.干燥綜合征患者陽(yáng)性率較高的抗體是

D

四、1.囊尾蚴病的傳播途徑有A.異體感染B.自體體外重復(fù)感染C.自體體內(nèi)重復(fù)感染D.輸血傳染E.呼吸道傳染

ABC

2.抗中性粒細(xì)胞抗體(p-ANCA)陽(yáng)性有助于哪些疾病的診斷A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.大動(dòng)脈炎D.顯微鏡下多血管炎E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

DE

3.腦出血手術(shù)指征包括A.顱壓進(jìn)行性增高B.腦干出血C.小腦半球出血量達(dá)10mlD.大腦半球出血量達(dá)40mlE.腦出血后發(fā)生急性梗阻性腦積水

ACDE

4.不是因胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加所致胸腔積液的是A.肺梗