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/協(xié)議編號:福利彩票代銷申請書甲方:乙方：2０**年**月中國福利彩票代銷申請書示范文本申請人(自然人)姓名：性別：出生日期:身份證號碼:家庭辦公地址及郵政號碼:住所電話:移動電話：電子郵件:申請人（單位)名稱:法定代表人或負(fù)責(zé)人：單位辦公地址及郵政號碼：聯(lián)系人姓名：辦公電話:移動電話:一、申請事項申請設(shè)立福利彩票銷售場所辦公地址:申請銷售福利彩票品種：二、申請人承諾(一）申請人具備可用于代銷（詳細(xì)品種)中國福利彩票的固定經(jīng)營場所及所需資金；(二）申請人不具備以下任何一種情形：1.申請人為自然人但無民事行為能力或者限制民事行為能力，或者申請人為單位但不具備獨立法人資格／資質(zhì)的；2.擔(dān)任破產(chǎn)清算的公司、企業(yè)的董事或者廠長、經(jīng)理,對該公司、企業(yè)的破產(chǎn)負(fù)有個人責(zé)任的,自該公司、企業(yè)破產(chǎn)清算完結(jié)之日起未逾三年；3．擔(dān)任因違法被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)成關(guān)閉的公司、企業(yè)的法定代表人,并負(fù)有個人責(zé)任的，自該公司、企業(yè)被吊銷營業(yè)執(zhí)照之日起未逾三年；4.有被人民法院強制執(zhí)行、結(jié)案的案件,未逾三年的；５.代銷福利彩票因違反規(guī)定被解除協(xié)議未逾三年的；6．存在刑事處罰記錄和不良商業(yè)信用記錄未逾五年的。(三)申請人按規(guī)定為彩票銷售人員提供符合所在地*級以上人民政府人力資源社會保障部門規(guī)定的有關(guān)工資、保險和福利待遇。（四）如申請人所承諾內(nèi)容不實,或者未能履行承諾內(nèi)容,（福利彩票銷售機構(gòu)名稱）可以解除福利彩票代銷協(xié)議，因此造成的損失由申請人承擔(dān)。三、申請人需要提供的證明材料明細(xì)1.申請人及銷售人員的基本信息,包括：身份證復(fù)印件（申請人為單位的，須提供經(jīng)其法定代表人簽字的法定代表人身份證復(fù)印件)、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件和企業(yè)年檢合格證明的復(fù)印件;2.經(jīng)營場所房屋權(quán)屬證明或者租賃

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