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心肺復(fù)蘇術(shù)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院蔣雪松一、定義心肺復(fù)蘇(CRP),是針對(duì)呼吸、心跳停止的患者所采取的搶救措施,即用心臟按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工循環(huán),恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán),用人工呼吸代替自主呼吸,達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。復(fù)蘇的最終目的是腦功能的恢復(fù)。CRP的4個(gè)階段:
1、快速準(zhǔn)備期:判斷病人是否猝死,準(zhǔn)備投入搶救。
2、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇(BLS)。
3、進(jìn)一步心肺復(fù)蘇(ACLS)。
4、后續(xù)心肺復(fù)蘇(PLS)。心肺復(fù)蘇急救生存鏈識(shí)別并啟動(dòng)EMS盡早CPR,著重按壓除顫高級(jí)生命支持綜合心臟驟停后治療二、目的和要求目的:心肺復(fù)蘇術(shù)的目的是保護(hù)心、腦和腎的功能,通過徒手操作,保持心臟有一定的輸出量和供應(yīng)重要臟器已氧合的血液。要求:通過學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇的步驟及要領(lǐng);能夠熟練進(jìn)行單人或及人心肺復(fù)蘇;掌握心臟復(fù)蘇有效的標(biāo)準(zhǔn)。三、適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥:因各種原因所造成的呼吸和循環(huán)驟停。禁忌癥:胸壁開放性損傷;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞;凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者,可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù),如晚期癌癥等。四、操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備:脫離危險(xiǎn)環(huán)境,開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。物品準(zhǔn)備:紗布、彎盤、手電筒、筆、護(hù)理記錄單、表。操作人員準(zhǔn)備:著裝整潔,反應(yīng)敏捷。五、操作步驟及流程(一)A---判斷意識(shí)和暢通呼吸道
1、判斷病人有
無意識(shí)。
2、呼救。
3、將病人放置
適當(dāng)體位。
4、暢通呼吸道。
5、判斷呼吸。
(二)B---人工呼吸
1、口對(duì)口人工呼吸。
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