淺談?？谱o(hù)士的發(fā)展

淺談專科護(hù)士的發(fā)展連云港市第一人民醫(yī)院CompanyLogo目錄?？谱o(hù)士的名詞解釋1專科護(hù)士的職能和作用2?？谱o(hù)士發(fā)展的必要性3專科護(hù)士發(fā)展的歷程4?？谱o(hù)士發(fā)展的阻礙與挑戰(zhàn)5?？谱o(hù)士發(fā)展的時機(jī)與條件6?？谱o(hù)士的名詞解釋專科護(hù)士

在護(hù)理的某一?？祁I(lǐng)域有較高理論水平和實踐能力，專門從事該專業(yè)護(hù)理的臨床護(hù)士，并完成了該專科所需要的教育課程，考試合格者被認(rèn)定為專科護(hù)士。要求：教育課程實踐能力考試合格理論水平?？谱o(hù)士?？谱o(hù)士的職能和作用

利用專科護(hù)士在某一領(lǐng)域的知識、專長和技術(shù)為患者和社會人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)教育，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理能力。

對同業(yè)的護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，提高其他護(hù)理人員對患者的護(hù)理質(zhì)量。實踐性指導(dǎo)和推介職能和作用專科護(hù)士的職能和作用

開展?？祁I(lǐng)域的護(hù)理研究，并將研究結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域。

是參加相應(yīng)的管理委員會,參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。學(xué)術(shù)研究參與管理職能和作用CompanyLogo發(fā)展專科護(hù)士的必要性順應(yīng)時代的發(fā)展需要：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科愈加分化，各?？圃\療技術(shù)領(lǐng)域逐漸向高精尖發(fā)展。并對相應(yīng)?？谱o(hù)理工作要求越來越高。迫切需要對病人病情做出迅速判斷和處置的專業(yè)護(hù)士。能對危重病人生理機(jī)能進(jìn)行監(jiān)測和生命支持提高搶救成功率的?？谱o(hù)士。必要性

健康需求發(fā)生變化：我國2020年步入老齡化社會，疾病發(fā)生原因由生物感染為主轉(zhuǎn)為生活方式為主。前五位死亡率疾病：腦血管、腫瘤、糖尿病、意外傷害和呼吸系統(tǒng)疾病。慢性病發(fā)病率越來越高，慢性病患者不僅需要精細(xì)的藥物治療，同時還需要提高患者的治療依從性。促使專科護(hù)士發(fā)展。必要性必要性?？谱o(hù)士的發(fā)展歷程

由于社會發(fā)展程度也存在差異，各個國家護(hù)理發(fā)展水平不盡相同，導(dǎo)致?？谱o(hù)士的發(fā)展水平參差不齊，有的國家?？谱o(hù)士的發(fā)展已很成熟，有了自己的一套完整的體系；有的國家才剛剛處于萌芽階段，很多事情還在摸索之中進(jìn)行。下面就幾個標(biāo)志性的歐美以及亞洲國家/地區(qū)做簡要介紹：

世界各地的發(fā)展歷程國家/地區(qū)起源時間起源與發(fā)展背景美國20世紀(jì)50年代1910s，首次提出了?？谱o(hù)理的概念。

1950s，開設(shè)?？谱o(hù)士學(xué)位教育，1954年開設(shè)第一個高級臨床護(hù)理碩士學(xué)位課程。1970s,美國護(hù)理學(xué)會提出專科護(hù)士應(yīng)有碩士學(xué)位。從1954年開始，在不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士專業(yè)技術(shù)能力形勢的驅(qū)動下，美國專科?？谱o(hù)士的發(fā)展歷程世界各地的發(fā)展歷程國家/地區(qū)起源時間起源與發(fā)展背景美國20世紀(jì)50年代護(hù)士擴(kuò)展到ICU護(hù)理、急救護(hù)理、糖尿病護(hù)理、癌癥護(hù)理、臨終護(hù)理、感染控制等各領(lǐng)域?，F(xiàn)今，美國已在200多個專科領(lǐng)域里培養(yǎng)出了10萬余名?？谱o(hù)士。這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。英國20世紀(jì)60年代由于基層健康醫(yī)生人數(shù)不足。初級保健醫(yī)生工作實數(shù)少，導(dǎo)致社區(qū)健康服務(wù)不足。政府也有極力改善臨床成效意愿。

1960s，英國實施?？谱o(hù)士教育。

1980s，護(hù)理臨床專家真正發(fā)展起來。?？谱o(hù)士的發(fā)展歷程世界各地的發(fā)展歷程國家/地區(qū)起源時間起源與發(fā)展背景英國20世紀(jì)60年代與美國有所不同的是英國?？谱o(hù)士培訓(xùn)并非全部定位于碩士方面的教育，而是根據(jù)其?？铺攸c，課程的設(shè)計重點在于包括理論、實踐、研究等方面在內(nèi)的?？平逃矫?。日本20世紀(jì)90年代1993年日本護(hù)理協(xié)會成立?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會。1994年開始調(diào)研?？谱o(hù)士制度，于1995年開始實施。至今，日本護(hù)理協(xié)會成立的專科護(hù)士認(rèn)定制度委員會，已開始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等13個護(hù)理?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。?？谱o(hù)士的發(fā)展歷程世界各地的發(fā)展歷程國家/地區(qū)起源時間起源與發(fā)展背景中國香港20世紀(jì)90年代1992年成立了13個護(hù)理專家組，開發(fā)了21個?？谱o(hù)理領(lǐng)域。1993年年底開設(shè)了專科護(hù)士的職位。1999年34個?？乒灿?85名專科護(hù)士。

2000年左右開始提供高級臨床實踐的研究生課程，培養(yǎng)具有碩士研究生水平的專科護(hù)士。2003年在抗擊SARS時期，香港僅感控護(hù)士就有53人。管理框架：直屬護(hù)理部或所在部門領(lǐng)導(dǎo)，每個醫(yī)院根據(jù)需要在不同?？品謩e設(shè)1~2名，每個?？谱o(hù)士下面有多名專責(zé)護(hù)士。專科護(hù)士的發(fā)展歷程世界各地的發(fā)展歷程國家/地區(qū)起源時間起源與發(fā)展背景中國臺灣20世紀(jì)90年代

多數(shù)?？谱o(hù)理師通過醫(yī)院培訓(xùn)方式產(chǎn)生。1986年，因住院醫(yī)師短缺，為提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，由林口長庚醫(yī)院率先培訓(xùn)?？谱o(hù)理師。

1997年8月，進(jìn)階護(hù)理人員被正式命名為“?？谱o(hù)理師”。

1999年，立法通過