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腹腔鏡闌尾切除術(shù)手術(shù)室崔俊輝手術(shù)方式一、概述二、儀器設(shè)備及物品準(zhǔn)備三、病人準(zhǔn)備四、巡回器械護(hù)士配合腹腔鏡下闌尾切除術(shù)(LA)最早起于1983年,直到1987才開始應(yīng)用于急性闌尾炎,目前已廣泛使用。優(yōu)點(diǎn):腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者創(chuàng)傷小、疼痛輕,并發(fā)癥少,住院時(shí)間短,恢復(fù)快。一、概述二、儀器及物品準(zhǔn)備1)儀器:腹腔鏡及配套光源、傳導(dǎo)系統(tǒng)(攝像系統(tǒng),冷光源和高頻電刀)Co2氣腹裝置。顯示器光纖攝像系統(tǒng)氣腹系統(tǒng)冷光源鏡頭接口二氧化碳一次性使用腹腔鏡穿刺器高頻電刀2)物品準(zhǔn)備:(1)專用器械:LC器械,LC腹腔鏡器械(2)備用器械物品:沖洗泵、可吸收夾(12cm)鈦夾(3)一般物品:干燥罐、手術(shù)衣、輔料、護(hù)鏡套2、小敷帖、11刀片、吸引器皮條、引流袋、3-0慕絲線等
鈦夾鎖扣夾可吸收夾三、病人準(zhǔn)備行左上肢靜脈穿刺(以不影響手術(shù)操作為原則),麻醉后病人取平臥位,右上肢自然放于身體右側(cè),中單固定,雙下肢伸直,雙膝放小軟枕,約束帶輕輕固定膝部。四,巡回護(hù)士配合1、三方核對(duì)3、安置體位(LC區(qū)別)2、溝通、配合麻醉核對(duì):科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、藥物過敏和交叉配血。體位:LC:采取頭高(15度)足低(10度)位左側(cè)傾斜LA:采取頭低(15度)腳高(10度)位左側(cè)傾斜4、手術(shù)開始后打開顯示器、冷電源、氣腹開關(guān)并調(diào)節(jié)氣腹壓力,根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)co2流速。電凝調(diào)到555、手術(shù)探查腹腔完畢,進(jìn)行游離闌尾時(shí),調(diào)整患者頭低腳高10度,左傾斜1
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