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文檔簡介

胸外科圍手術(shù)期護理河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙俊敏

心理護理

消化道準備

呼吸道準備

營養(yǎng)支持

一.術(shù)前護理營養(yǎng)評估

飲食指導(dǎo)

治療支持1.營養(yǎng)支持

2.消化道準備服藥指導(dǎo)口腔衛(wèi)生腸道準備

練習(xí)有效咳嗽

控制呼吸道感染

戒煙3.呼吸道準備

呼吸功能鍛煉

體位護理

胃腸減壓的護理

胸腔閉式引流的護理

生命體征的觀察

二.術(shù)后護理

呼吸道護理切口護理飲食指導(dǎo)活動指導(dǎo)

二.術(shù)后護理1.生命體征的觀察TBpPRSaO22.體位護理高枕半臥位

半臥位

頦胸臥位

3.胃腸減壓的護理

持續(xù)有效妥善固定密切觀察拔管胸腔閉式引流管+排氣管4.胸腔閉式引流護理4.胸腔閉式引流護理胸腔閉式引流開放胸腔閉式引流鉗閉鉗閉4.胸腔閉式引流護理水柱波動量性狀顏色有無氣泡密閉無菌通暢觀察更換拔管4.胸腔閉式引流護理全肺切除術(shù)判斷氣管位置胸腔閉式引流鉗閉鉗閉4.胸腔閉式引流護理1/37:002/37:005.呼吸道護理

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生原因：麻醉插管的刺激、麻醉藥物的影響,使纖毛擺動功能減低,呼吸道分泌物增多；術(shù)中肺組織長時間受擠壓、牽拉；切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽；食管癌術(shù)后胸腔胃使肺組織擴張受限；肺部術(shù)后吻合口水腫致分泌物排出困難；肺部術(shù)后吻合口滲血致分泌物粘稠度增加。5.呼吸道護理呼吸道護理措施

吸氧一濕,二拍,三咳協(xié)助排痰環(huán)甲膜穿刺吸

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